Een gerandomiseerde gecontroleerde studie om de deelname aan borstkankerscreening te vergroten (BCS)

Borstkanker (BC) is de vijfde belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij vrouwen wereldwijd. In Hong Kong (HK) is BC de meest voorkomende vorm van kanker en staat op de derde plaats wat betreft sterfgevallen door kanker onder vrouwen. Internationale richtlijnen pleiten voor regelmatige mammografische screening voor vrouwen van 40-50 tot 69-74 jaar, waardoor de sterfte in BC met 20% wordt verminderd.

Het succes en de effectiviteit van een georganiseerd kankerscreeningsprogramma zijn grotendeels afhankelijk van de hoge therapietrouw of opnamegraad. Het niet naleven van BC-screening komt echter vaak voor en de suboptimale opnamegraad blijft een uitdaging, vooral in Aziatische landen.

Conventionele interventies zijn effectief in het vergroten van de deelname aan mammografische screening, maar zijn tijdrovend, arbeidsafhankelijk en duur. Mobiele messenger-chatbots zijn een potentieel kostenbesparend hulpmiddel om de acceptatie van BC-screening te verbeteren, omdat ze slechts eenmalige ontwikkelingskosten en kleine onderhoudskosten met zich meebrengen. Momenteel zijn de meeste onderzoeken naar de effectiviteit van mobiele gezondheidsinterventies bij het verbeteren van de deelname aan mammografiescreening uitgevoerd onder westerse populaties. Het gezondheidszoekgedrag voor kankerscreening bij de Chinese bevolking verschilt van dat van de blanke bevolking vanwege verschillen in cultuur, gezondheidsopvattingen en opleiding, vooral met betrekking tot borstgerelateerde ziekten. Chinese vrouwen voelen zich vaak beschaamd als ze persoonlijk met gezondheidswerkers praten over de gezondheid van hun borsten. Communiceren met een volledig geautomatiseerde chatbot kan de schaamte tot een minimum beperken. Bovendien zijn taalkundig en cultureel op maat gemaakte interventies effectief in het verhogen van de kankerscreeningspercentages onder de Chinese bevolking.

Studies die gecombineerde, op theorie gebaseerde mHealth-interventies evalueren om de opname van BC-screening te verbeteren, zijn echter schaars. Er zijn twee op theorie gebaseerde WhatsApp-chatbots ontwikkeld om CRC-screening te bevorderen, en om de naleving van longitudinale fecale immunochemische tests (FIT) van een op de bevolking gebaseerd CRC-screeningsprogramma in HK te bevorderen. Deze twee chatbots die in eerdere onderzoeken van de onderzoeker werden gebruikt, hadden een ontwerp dat vergelijkbaar was met dat van de voorgestelde chatbot, behalve het materiaal voor gezondheidsvoorlichting. Het ontwerp van de chatbot kan direct worden overgenomen met kleine aanpassingen aan de workflow, vervanging van inhoud van CRC-screening gerelateerd aan BC-screening, en cultureel aangepast onderwijsmateriaal. Hierdoor kunnen de onderzoekers voor dit onderzoek tegen lagere kosten en in kortere tijd een nieuwe chatbot ontwikkelen.