創傷衛生における低温硫黄水の有効性に関する研究

複雑な傷や難しい傷の治療における硫黄含有温泉水の有効性は古くから知られています。

近年、平均寿命の延長、人口の高齢化、慢性疾患患者の生存により、多剤耐性菌（MDR）を伴う「治癒困難な」創傷の発生が発生しています。 最近の研究では、温泉水の有効性は溶存イオンの存在だけでなく、硫黄泉の場合と同様に、皮膚を通して自由に拡散し、局所的な悪影響を引き起こすガス伝達物質である硫化水素の存在にも関係していることが示されています。全身的な影響。 この分子は、特定の pH および温度範囲内の硫黄水中に存在し、急性、慢性、感染した創傷の治癒を促進することができます。 H2S はペンタン酸 (H2S5O6) に変化することにより、強力な抗菌・抗真菌効果も発揮します。 さらに、各熱源の特定のマイクロバイオームは皮膚のマイクロバイオームと相互作用する能力があり、創傷バイオフィルムを支配して皮膚のユービオシスを刺激します。 これらの考慮事項に基づいて、研究者らは、病因や細菌の定着に関係なく、急性および慢性の創傷の創傷衛生における、微生物学的に純粋な未加工の硫黄含有温泉水の効果を評価するために実施された介入パイロット試験を実施している。

選択基準に従って傷を抱えてスパ施設に来院する18歳以上の外来患者は、病原体の存在について微生物学的分析で陰性であることが検査された、Acque Albuleの未加工硫黄温泉水の使用に基づいた傷衛生プロトコルを受けます。 被験者は 2 つの治療群に 1:1 で無作為に割り当てられます。グループ A は浸したガーゼで硫黄熱水パックを 20 分間受け、グループ B は傷を硫黄熱水に 20 分間完全に浸します。 両腕は、創傷の再上皮形成が完了するまで 48 時間ごとに治療されます。 参加者は登録時にすぐに創傷微生物学的サンプリング（綿棒）を提出されます。 調査する価値のあるすべてのパラメーターは、介入前 (T0、2、4...) と介入後 (T1、3、5...) の各セッションで評価されます。 具体的には、創傷マイクロバイオームのサンプリングと、pH、経表皮水分損失（TEWL）測定、創傷蛍光細菌イメージング、および体外顕微鏡イメージングが各時点で記録されます。 あらゆる有害事象や重複感染が監視され、適切に管理されます。 瘢痕の質と創傷再発の可能性を判断するために、治癒後 3 か月の追跡調査 (Tf) が行われます。 結果は、各アーム介入の単独の効果と全体の効果を評価するために、セッション内 (短期効果) とセッション間 (長期効果) の変化 (デルタ) で表現されます。 最後に、2 つの介入間の有効性の点での違いが評価されます。