Undersøgelse af effektiviteten af ​​hypotermisk svovlholdigt vand i sårhygiejne

Effektiviteten af ​​svovlholdigt termisk vand til behandling af komplekse eller vanskelige sår har været kendt siden oldtiden.

I de senere år har stigningen i forventet levealder, befolkningens aldring og overlevelse af kronisk syge forsøgspersoner ført til udbruddet af "svære at hele" sår, der præsenterer multilægemiddelresistente bakterier (MDR). Nylige undersøgelser har vist, at effektiviteten af ​​termiske vand ikke kun er relateret til tilstedeværelsen af ​​opløste ioner, men, som i tilfældet med svovlholdige, til tilstedeværelsen af ​​svovlbrinte, en gastransmitter, der diffunderer frit gennem huden og fremkalder lokale og systemiske effekter. Dette molekyle, der er til stede i svovlholdigt vand inden for specifikke pH- og temperaturområder, er i stand til at fremme helingen af ​​akutte, kroniske og inficerede sår. H2S udøver også en kraftig antibakteriel og svampedræbende virkning ved at omdannes til pentationsyre (H2S5O6). Derudover har det specifikke mikrobiom af hver termisk kilde evnen til at interagere med hudmikrobiomet og sejrer over sårbiofilm, der stimulerer hudeubiose. I kraft af disse overvejelser udfører efterforskerne et interventionelt pilotforsøg udført for at evaluere virkningerne af råt svovlholdigt termisk vand, mikrobiologisk rent, i sårhygiejnen af ​​akutte og kroniske sår, uanset deres ætiologi og bakterielle kolonisering.

Ambulante patienter >18 år, der præsenterer sig på spa-faciliteten med sår, der overholder udvælgelseskriterier, vil gennemgå en sårhygiejneprotokol baseret på brugen af ​​rå svovlholdigt termalvand fra Acque Albule, testet negativt til mikrobiologisk analyse for tilstedeværelsen af ​​patogener. Forsøgspersonerne vil blive randomiseret 1:1 i 2 behandlingsarme: gruppe A, der modtager svovlholdigt termisk vandpakning på gennemblødte gaze i 20 minutter, og gruppe B med deres sår/sår helt nedsænket i svovlholdigt termisk vand i 20 minutter. Begge arme vil blive behandlet hver 48. time op til fuldførelse af re-epitelisering af såret. Deltagerne vil lige ved tilmeldingen blive sendt til sårmikrobiologisk prøveudtagning (swab). Alle parametre, der er værd at undersøge, vil blive vurderet ved hver session før intervention (T0,2,4..) og efter (T1,3,5…). Specifikt sårmikrobiomprøvetagning sammen med pH, målinger af transepidermalt vandtab (TEWL), sårfluorescensbakteriel billeddannelse og ex-vivo mikroskopafbildning vil blive registreret på hvert tidspunkt. Eventuelle uønskede hændelser, superinfektioner vil blive overvåget og håndteret korrekt. En tre måneders opfølgning efter heling (Tf) vil blive udført for at bestemme arkvaliteten og mulige sårtilbagefald. Resultaterne vil blive udtrykt i termer af intra-session (korttidseffekter) og intersessioner (langsgående effekter) ændringer (delta) for at vurdere den enkelte og hele virkningerne af hver armintervention. Til sidst vil forskelle i effektivitet mellem de to interventioner blive evalueret.