ミニスクリュー対応の高度な臼歯拡張装置を使用したクラス II の不正咬合矯正 ((AMDA))

研究手順:

患者は、現在の研究に登録する前に、研究の目的、方法論、起こり得る合併症が明確に記載されたインフォームドコンセントに署名しました。 この研究は、アインシャムス大学歯学部の研究倫理委員会によって審査されました。

包含基準を満たす患者の完全な歯科矯正記録が取得されました。 これらの記録は次のとおりです。

1. 口腔外写真と口腔内写真。
2. 遠位化前後の歯科矯正の研究キャスト。
3. パノラマレントゲン写真。
4. 側面頭部レントゲン写真。

手順：

1. 第一大臼歯のバンドには舌側シースが取り付けられています。
2. バンドを取り付けた状態で印象を採取し、石の模型に流し込みます。
3. 臼歯帯の舌側鞘に口蓋延長部を挿入することにより、模型上で器具を位置決めします。アーチ ワイヤーは根尖側で咬合面と平行でなければなりません。 馬蹄型口蓋アーチワイヤーは口蓋幅に合わせて幅を調整しています。
4. 近心停止ネジを遠心方向に動かしてチューブ システム内に収容されたコイル スプリングを完全に圧縮し、遠心停止ネジを所定の位置にねじ込んでチューブ システムをアーチワイヤ上で安定させます。
5. 口蓋アーチワイヤーの最終的な長さは、その遠位端に鉛筆で印を付け、遠位ネジから約 8 ～ 10 mm を残して決定します。
6. 器具を取り外し、印の位置で遠位端を切断します。各遠位端には曲がりまたはループが形成され、この点を超える遠位化を防ぎ、組織の刺激を避けるための機械的停止として機能します。 あるいは、またはさらに、臼歯がワイヤーから滑り落ちないように、少量の光硬化樹脂を端に追加することもできます。
7. 器具を消毒して患者の口に挿入し、咬合面と平行になり、2 つの対称的なループが切開孔の後方にあることを確認します。
8. チューブシステムに溶接された延長ワイヤーは臼歯帯の舌側シースに挿入され、SS 結紮ワイヤーで所定の位置に固定されます。
9. 口蓋を０．０２％クロロヘキシジン溶液ですすぐ。
10. 少量の局所麻酔が口蓋の軟組織に適用されます。
11. 2 本のミニスクリュー インプラントを、口蓋の傍正中領域で特別なドライバーを使用して、馬蹄型口蓋アーチ ワイヤーの 2 つの対称閉ループを通して挿入します。
12. プラークの蓄積を避けるために、少量の光硬化樹脂を追加して、各インプラントヘッドの上部と結紮ワイヤーの端部および口蓋弓ワイヤーのループを覆うことができます。
13. 遠心ネジを緩めてチューブ システムの後部を自由に遠心スライドできるようにすることで AMDA を作動させますが、近心停止ネジは変更されません。
14. AMDA の初回活性化後、患者は 4 週間間隔でモニタリングされ、クラス I の臼歯関係が得られるまで力が減少したときに再活性化が行われます。

有害事象の報告:

• 許容できる不快感と軽度から中等度の痛み。

評価方法:

1. 歯の移動速度は、大臼歯の遠位化の前後に撮影された歯科矯正研究用模型をスキャンすることによって得られたデジタルモデル上のコンピューターソフトウェアを使用して分析されました。 クラス I の臼歯関係が得られると、遠位化が完了したと見なされ、これは視覚的に評価されました。
2. すべての参加者について、臼歯部遠位化の前後に側面頭部Ｘ線撮影を行った。
3. すべてのデータは表にまとめられ、統計的に分析されました。