Luokan II virheenkorjaus käyttämällä miniruuvia tukevaa edistynyttä poskidistalisaatiolaitetta ((AMDA))

Tutkimusmenettely:

Potilaat allekirjoittivat tietoisen suostumuksen ennen heidän ilmoittautumistaan ​​nykyiseen tutkimukseen, jossa tutkimuksen tavoite, metodologia ja mahdolliset komplikaatiot kuvattiin selkeästi. Tämän tutkimuksen on arvioinut Ain Shams -yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan Research Ethics Committee.

Potilailta, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit, otettiin täydelliset oikomishoidot. Nämä tietueet ovat:

1. Suun ulkopuoliset ja intraoraaliset valokuvat.
2. Ortodonttinen tutkimus kipsi ennen distalisoinnin jälkeen.
3. Panoraama röntgenkuva.
4. Lateraalinen kefalometrinen röntgenkuva.

Toimenpide:

1. Ensimmäisten poskihampaiden nauhat on varustettu lingvaalitupeilla.
2. Jäljennös nauhoista paikoillaan otetaan ja kaadetaan kivimalliin.
3. Laitteen sijoittaminen malliin asettamalla palataalinen pidennys poskinauhan linguaalisiin tuppeihin, joissa kaarilangan tulee olla apikaalinen ja yhdensuuntainen puristustason kanssa. Hevosenkenkätyyppisen suulaekaarilangan leveys on säädetty palataalisen leveyden mukaan.
4. Mesiaaliset pysäytysruuvit siirretään distaalisesti putkijärjestelmään koteloitu kierrejousen puristamiseksi täysin kokoon, ja distaaliset pysäytysruuvit ruuvataan paikoilleen letkujärjestelmän vakauttamiseksi kaarilangalla.
5. Palataalikaaren lopullinen pituus määritetään merkitsemällä sen distaalinen pää lyijykynällä, jolloin distaalisesta ruuvista jää noin 8-10 mm ulos.
6. Irrota laite ja leikkaa distaalinen pää merkin kohdalta, ja jokaiseen distaaliseen päähän muodostuu taivutus tai silmukka, joka toimii mekaanisena pysäyttimenä, joka estää distalisoitumisen tämän kohdan jälkeen ja kudosten ärsytyksen. Vaihtoehtoisesti tai lisäksi voidaan lisätä pieni määrä valokovettuvaa hartsia päähän sen varmistamiseksi, että molaari ei pääse luiskahtamaan langasta.
7. Laite desinfioidaan ja työnnetään potilaan suuhun varmistaen, että se on puristustason suuntainen ja kaksi symmetristä silmukkaa ovat viiltävän aukon takana.
8. Letkujärjestelmään hitsatut langanjatkeet työnnetään poskinauhan linguaaliseen vaippaan ja kiinnitetään paikalleen SS-ligatuurilangalla.
9. Suulaki huuhdellaan 0,02-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella.
10. Pieni määrä paikallispuudutusta levitetään suulaen pehmytkudokseen.
11. 2 miniruuvin implanttia asetetaan hevosenkenkätyyppisen suulaekaarilangan kahden symmetrisen suljetun silmukan läpi erityisellä ruuvimeisselillä kitalaen paramediaaniselle alueelle.
12. Pieni osa valokovettuvaa hartsia voidaan lisätä peittämään kunkin implanttipään yläosa sekä sidelangan päät ja suulaekaarilangan silmukat plakin kertymisen välttämiseksi.
13. AMDA:n aktivointi irrottamalla distaaliset ruuvit mahdollistaaksesi letkujärjestelmän takaosan vapaan distaalisen liukumisen, mesiaaliset pysäytysruuvit eivät muutu.
14. AMDA:n ensimmäisen aktivoinnin jälkeen potilasta seurataan 4 viikon välein ja uudelleenaktivointi tehdään, kun voima pienenee, kunnes luokan I molaarinen suhde saavutetaan.

Raportointi haittatapahtumista:

• hyväksyttävä epämukavuus ja lievä tai kohtalainen kipu.

Arviointimenetelmät:

1. Hampaiden liikenopeus analysoitiin tietokoneohjelmistolla digitaalisilla malleilla, jotka oli saatu skannaamalla oikomistutkimuksen kipsejä, jotka oli otettu ennen ja jälkeen poskihampaiden distalisaatiota. Kun luokan I molaarinen suhde saavutetaan, distalaatio katsotaan täydelliseksi, tämä arvioitiin visuaalisesti.
2. Lateraalinen kefalometrinen röntgenkuva otettiin ennen molaarista distalisaatiota ja sen jälkeen kaikille osallistujille.
3. Kaikki tiedot taulukoitiin ja analysoitiin tilastollisesti.