Klasse II fejlslutningskorrektion ved hjælp af miniskrue-understøttet avanceret molær distaliseringsapparat ((AMDA))

Studieprocedure:

Et informeret samtykke blev underskrevet af patienterne før deres tilmelding til den aktuelle undersøgelse, hvor formålet med undersøgelsen, metoden og mulige komplikationer var tydeligt beskrevet. Denne forskning blev gennemgået af Forskningsetisk Komité, Det Odontologiske Fakultet, Ain Shams University.

Fuld ortodontiske optegnelser blev taget for patienter, der opfylder inklusionskriterierne. Disse optegnelser er:

1. Ekstra-orale og intra-orale fotografier.
2. Ortodontisk undersøgelse støbt før efter distalisering.
3. Panorama røntgenbillede.
4. Lateral cefalometrisk røntgenbillede.

Procedure:

1. Bånd på første kindtænder er forsynet med linguale skeder.
2. Aftryk med bånd på plads tages og hældes i stenmodel.
3. Anbringelse af apparatet på modellen ved at indsætte den palatale forlængelse i de linguale skeder af kindtandbåndene, hvor buetråden skal være apikal og parallel med okklusalplanet. Bredden af ​​hesteskotypen palatal buetråd er justeret til at passe palatal bredde.
4. De mesiale stopskruer flyttes distalt for helt at komprimere spiralfjederen, der er indkapslet i rørsystemet, og de distale stopskruer skrues på plads for at stabilisere rørsystemet på buetråden.
5. Den endelige længde af den palatale buetråd bestemmes ved at markere dens distale ende med en blyant, hvorved der efterlades ca. 8-10 mm forlænget ud af den distale skrue.
6. Fjern apparatet og skær den distale ende af ved mærket, og bøjning eller løkke er dannet på hver distale ende for at fungere som mekanisk stop for at forhindre enhver distalisering ud over dette punkt og for at undgå vævsirritation. Alternativt eller derudover kan en lille mængde lyshærdet harpiks tilsættes til enden for at sikre, at kindtanden ikke kan glide ud af tråden.
7. Apparatet desinficeres og indsættes i patientens mund, og det sikres, at det er parallelt med okklusalplanet, og de to symmetriske løkker er bagtil i forhold til det incisive foramen.
8. Trådforlængelserne, der er svejset på slangesystemet, indsættes i den linguale kappe af molarbåndet og fastgøres på plads med SS ligaturtråd.
9. Palatal skylles med en 0,02% chlorhexidinopløsning.
10. En lille mængde lokalbedøvelse påføres det bløde væv i palatal.
11. 2 miniskruer implantater indsættes gennem de to symmetriske lukkede løkker af hesteskotypen palatalbuetråd ved hjælp af en speciel skruetrækker ved det paramediane område af ganen.
12. En lille portion lyshærdende harpiks kan tilsættes for at dække toppen af ​​hvert implantathoved plus enden af ​​ligaturtrådene og løkkerne på den palatale buetråd for at undgå plakakkumulering.
13. Aktivering af AMDA ved at skrue de distale skruer af for at tillade fri distal glidning af den bageste del af slangesystemet, de mesiale stopskruer ændres ikke.
14. Efter indledende aktivering af AMDA overvåges patienten med 4 ugers intervaller, og reaktivering udføres, når kraften aftager, indtil klasse I molært forhold er opnået

Rapportering af uønskede hændelser:

• acceptabelt ubehag og mild til moderat smerte.

Vurderingsmetoder:

1. Hastigheden af ​​tandbevægelser blev analyseret ved hjælp af computersoftware på digitale modeller opnået ved at scanne ortodontiske undersøgelsesgips taget før og efter molær distalisering. Når en klasse I molær sammenhæng er opnået, vil distalisering blive betragtet som fuldstændig, dette blev vurderet visuelt.
2. Lateral cefalometrisk røntgenbillede blev opnået før og efter molær distalisering for alle deltagere.
3. Alle data blev opstillet og statistisk analyseret.