ホーチミン市のグエントライ病院で投薬治療中の慢性不眠症患者に対する簡易行動療法の有効性と費用対効果を評価する無作為化単盲検研究

不眠症障害は非常に一般的であると考えられており、精神疾患の危険因子として認識されています。 先進国では、人口の約 5 ～ 10% が慢性的な不眠症に罹患していると推定されており、一部の研究では、この割合が成人では最大 33% に達する可能性があることが示されています。 オランダでの研究では、不眠症の症状が男性の気分障害の発症、再発、長期化のリスクを高め、女性の再発性不安障害と関連していることが示されています。 治療しなければ、不眠症障害は改善が難しく、患者の経済的安定や健康に影響を与える可能性があります。 不眠症の治療は回復をサポートし、精神障害、特に気分障害を予防することができます。

世界中で一般的に参照されている不眠症の非薬物療法の 1 つは、不眠症の認知行動療法 (CBT-I) です。 この療法は、不眠症の第一選択で非常に効果的な治療法として米国内科医協会によって認められています。 しかし、臨床現場での広範な適用には依然としてリソースの制約や患者からの時間の負担など、いくつかの障壁に直面しています。 その結果、海外のいくつかの研究では、CBT-I が好ましい治療法であると考えられているにもかかわらず、医師は CBT-I 単独の推奨に消極的である可能性があることを示しています。 これらの課題に対処するために、多くの国際研究では、病院や地域の薬局において、提供者（薬剤師や看護師など）の範囲を拡大したり、不眠症に対する簡易行動療法（BBT-I）などの短縮版を採用したりしています。 BBT-I は、2+2 デザイン (2 回の対面セッションと 2 回のフォローアップ コール) を使用する高齢者と、電子形式を使用する若年者に対して効果的であることが証明されています。 これは、一次医療現場での CBT-I 技術の適用を奨励するために設計された、証拠に基づいた簡潔な治療法であり、基礎的なトレーニングを受けた医療提供者によって実行されると有効性が実証されます。 不眠症の治療において CBT-I と BBT-I を組み合わせる大きな利点は、薬剤の使用が減少することです。 効果的に導入されれば、治療期間の短縮、入院率の低下、薬物相互作用による悪影響の軽減、患者の生活の質の向上が可能となり、最終的には医療施設の経済的負担が軽減され、医療サービスの質が向上します。

ベトナムでは、CBT-I および BBT-I 療法はまだ広く適用または普及していません。 現状と、これらの治療法を慢性不眠症患者の治療に応用して生活の質を向上させ、薬代を削減したいという要望に基づいて、グエン・トライ病院は2023年にトンニャット病院およびサイゴン製薬科学技術センターと協力して、高齢者の慢性不眠症の治療支援におけるBBT-Iの応用に関する都市レベルの科学技術研究プログラム。 この研究では、医療従事者が患者にカウンセリングを行い、不眠症に関連する重要な情報を提供するためのリソースとして「睡眠サポートガイド」を開発しました。 研究の結果は、BBT-Iが高齢患者の睡眠関連パラメータ、生活の質、睡眠の質の改善に役立つ可能性があることも示しました。 しかし、この研究にはいくつかの制限があり、高齢者のみを対象として実施され、介入後の追跡期間は睡眠パラメータについては1か月、薬物使用指標については3か月であり、投薬のみとの費用対効果の比較は行われていなかった。治療法。 したがって、この方法を実際に広く適用するには、より幅広い対象を対象としたさらに詳細な研究と標準的な病院治療との比較が必要です。

目的 1: ホーチミン市のグエン トライ病院で投薬を受けている慢性不眠症患者の特徴を調査する。

目的 2: ホーチミン市のグエントライ病院で投薬を受けている慢性不眠症患者を対象に、BBT-I を投与しなかった場合と比較して、1 か月後と 3 か月後の睡眠の質と生活の質の改善における有効性を評価する。

目的 3: ホーチミン市のグエン トライ病院で投薬を受けている慢性不眠症患者に BBT-I を適用した場合の、睡眠の質と生活の質の改善における費用対効果を評価する。