En randomisert, enkeltblind studie som evaluerer effektiviteten og kostnadseffektiviteten til kort atferdsterapi for pasienter med kronisk søvnløshet under medisinbehandling ved Nguyen Trai sykehus, Ho Chi Minh-byen

Søvnløshet regnes som ganske vanlig og er anerkjent som en risikofaktor for psykiatriske lidelser. I industrialiserte land anslås kronisk søvnløshet å påvirke rundt 5-10 % av befolkningen, med noen studier som indikerer at denne frekvensen kan nå opptil 33 % blant voksne. Forskning i Nederland har vist at søvnløshetssymptomer øker risikoen for å utvikle, tilbakefall og forlenge stemningslidelser hos menn og er assosiert med tilbakevendende angstlidelser hos kvinner. Uten behandling er søvnløshetsforstyrrelser utfordrende å forbedre og kan påvirke pasienters økonomiske stabilitet og helse. Behandling av søvnløshet kan støtte utvinning og forebygge psykiske lidelser, spesielt stemningslidelser.

En av de ofte refererte ikke-farmakologiske behandlingene for søvnløshet over hele verden er kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I). Denne terapien har blitt anerkjent av American College of Physicians som en førstelinje og svært effektiv behandling for søvnløshet. Imidlertid står den fortsatt overfor flere barrierer for utbredt anvendelse i klinisk praksis, for eksempel ressursbegrensninger og tidsforpliktelsen som kreves av pasienter. Som et resultat har noen studier i utlandet vist at leger kan være motvillige til å anbefale CBT-I alene, selv om det anses som den foretrukne behandlingen. For å møte disse utfordringene har en rekke internasjonale studier utvidet utvalget av tilbydere (som farmasøyter og sykepleiere) eller tatt i bruk forkortede versjoner, for eksempel Brief Behavioral Treatment for Insomnia (BBT-I), på sykehus eller lokale apotek. BBT-I har vist seg effektiv blant eldre voksne med et 2+2-design (to personlige økter og to oppfølgingssamtaler) og blant yngre voksne ved bruk av elektronisk format. Dette er en kort, evidensbasert terapi designet for å oppmuntre til bruk av CBT-I-teknikker i primærhelsetjenesten, som viser effektivitet når den utføres av helsepersonell med grunnleggende opplæring. En betydelig fordel med å kombinere CBT-I og BBT-I ved behandling av søvnløshet er reduksjonen i medisinbruk. Når den implementeres effektivt, kan den forkorte behandlingsvarigheten, redusere sykehusinnleggelsesrater, redusere bivirkninger fra legemiddelinteraksjoner og forbedre pasientenes livskvalitet, til slutt redusere den økonomiske byrden på helseinstitusjoner og forbedre kvaliteten på medisinske tjenester.

I Vietnam er CBT-I- og BBT-I-terapier ennå ikke mye brukt eller popularisert. Basert på dagens situasjon og ønsket om å bruke disse terapiene i behandling av pasienter med kronisk søvnløshet for å forbedre livskvaliteten og redusere medisinkostnader, samarbeidet Nguyen Trai Hospital i 2023 med Thong Nhat Hospital og Saigon Center for Pharmaceutical Science and Technology for å gjennomføre en vitenskapelig og teknologisk forskningsprogram på bynivå om anvendelse av BBT-I for å støtte behandling av kronisk søvnløshet i eldre. Forskningen utviklet en "Sleep Support Guide" som en ressurs for helsepersonell for å gi råd til pasienter og gi viktig informasjon relatert til søvnløshet. Resultater fra studien viste også at BBT-I kunne bidra til å forbedre søvnrelaterte parametere, livskvalitet og søvnkvalitet blant eldre pasienter. Studien hadde imidlertid noen begrensninger, for eksempel at den kun ble utført på eldre forsøkspersoner, med en oppfølgingsperiode på én måned etter intervensjon for søvnparametere og tre måneder for medisinbruksmålinger, uten en kostnadseffektivitetssammenligning med kun medisinering. behandlinger. Derfor er ytterligere dyptgående forskning med et bredere spekter av fag og en sammenligning med standard sykehusbehandlinger nødvendig for en bredere anvendelse av denne metoden i praksis.

Mål 1: Å undersøke egenskapene til pasienter med kronisk søvnløshet som får medisiner ved Nguyen Trai sykehus i Ho Chi Minh-byen.

Mål 2: Å vurdere effektiviteten av BBT-I for å forbedre søvnkvalitet og livskvalitet etter én og tre måneder sammenlignet med ikke-anvendelse hos pasienter med kronisk søvnløshet som får medisiner ved Nguyen Trai Hospital i Ho Chi Minh-byen.

Mål 3: Å evaluere kostnadseffektiviteten til BBT-I for å forbedre søvnkvalitet og livskvalitet når det brukes på pasienter med kronisk søvnløshet som får medisiner ved Nguyen Trai sykehus i Ho Chi Minh-byen.