Рандомизированное слепое исследование по оценке эффективности и экономической эффективности краткосрочной поведенческой терапии для пациентов с хронической бессонницей, проходящих медикаментозное лечение в больнице Нгуен Трай, Хошимин

Расстройство бессонницы считается довольно распространенным и признается фактором риска психических расстройств. По оценкам, в промышленно развитых странах хронической бессонницей страдают около 5–10% населения, при этом некоторые исследования показывают, что этот показатель может достигать 33% среди взрослых. Исследования, проведенные в Нидерландах, показали, что симптомы бессонницы повышают риск развития, рецидивов и продления расстройств настроения у мужчин и связаны с рецидивирующими тревожными расстройствами у женщин. Без лечения бессонницу трудно вылечить, и она может повлиять на экономическую стабильность и здоровье пациентов. Лечение бессонницы может способствовать выздоровлению и предотвратить психические расстройства, особенно расстройства настроения.

Одним из наиболее часто упоминаемых нефармакологических методов лечения бессонницы во всем мире является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I). Эта терапия была признана Американским колледжем врачей как высокоэффективное средство первой линии при лечении бессонницы. Тем не менее, он по-прежнему сталкивается с рядом препятствий на пути широкого применения в клинической практике, таких как ограниченность ресурсов и время, требуемое от пациентов. В результате некоторые исследования за рубежом показали, что врачи могут неохотно рекомендовать только КПТ-I, хотя она считается предпочтительным лечением. Чтобы решить эти проблемы, многочисленные международные исследования расширили круг поставщиков (например, фармацевтов и медсестер) или приняли сокращенные версии, такие как Кратковременное поведенческое лечение бессонницы (BBT-I), в больницах или общественных аптеках. BBT-I доказал свою эффективность среди пожилых людей по схеме 2+2 (два личных сеанса и два последующих звонка) и среди молодых людей, использующих электронный формат. Это краткая, научно обоснованная терапия, призванная стимулировать применение методов КПТ-I в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, демонстрирующая эффективность при ее выполнении медицинскими работниками с базовой подготовкой. Значительным преимуществом сочетания КПТ-I и ББТ-I при лечении бессонницы является сокращение использования лекарств. При эффективном внедрении это может сократить продолжительность лечения, снизить уровень госпитализации, уменьшить побочные эффекты от взаимодействия лекарств и улучшить качество жизни пациентов, что в конечном итоге снижает финансовую нагрузку на медицинские учреждения и улучшает качество медицинских услуг.

Во Вьетнаме методы лечения CBT-I и BBT-I еще не получили широкого применения и не популяризировались. Учитывая текущую ситуацию и желание применить эти методы лечения при лечении пациентов с хронической бессонницей для улучшения качества жизни и снижения затрат на лекарства, в 2023 году больница Нгуен Трай в сотрудничестве с больницей Тонг Нхат и Сайгонским центром фармацевтической науки и технологий провела исследование. городская программа научно-технических исследований по применению ББТ-I для лечения хронической бессонницы у пожилых людей. В ходе исследования было разработано «Руководство по поддержке сна» в качестве ресурса для медицинских работников, позволяющего консультировать пациентов и предоставлять важную информацию, связанную с бессонницей. Результаты исследования также показали, что BBT-I может помочь улучшить параметры сна, качество жизни и качество сна среди пожилых пациентов. Тем не менее, исследование имело некоторые ограничения, например, оно проводилось только на пожилых людях, с периодом наблюдения в один месяц после вмешательства для параметров сна и в три месяца для показателей использования лекарств, без сравнения экономической эффективности с лечением только лекарствами. методы лечения. Поэтому для более широкого применения этого метода на практике необходимы дальнейшие углубленные исследования с более широким кругом субъектов и сравнение со стандартными стационарными методами лечения.

Цель 1: Изучить характеристики пациентов с хронической бессонницей, получающих лекарства в больнице Нгуен Трай в Хошимине.

Цель 2: Оценить эффективность BBT-I в улучшении качества сна и качества жизни через один и три месяца по сравнению с отсутствием его применения у пациентов с хронической бессонницей, получающих лекарства в больнице Нгуен Трай в Хошимине.

Цель 3: Оценить экономическую эффективность BBT-I в улучшении качества сна и жизни при применении у пациентов с хронической бессонницей, получающих лекарства в больнице Нгуен Трай в Хошимине.