Randomizovaná, jednoduše zaslepená studie hodnotící účinnost a nákladovou efektivitu krátké behaviorální terapie u pacientů s chronickou nespavostí, kteří jsou léčeni léky v nemocnici Nguyen Trai v Ho Či Minově Městě

Porucha nespavosti je považována za docela běžnou a je uznávána jako rizikový faktor pro psychiatrické poruchy. Odhaduje se, že v průmyslových zemích postihuje chronická nespavost asi 5–10 % populace, přičemž některé studie uvádějí, že tato míra může u dospělých dosáhnout až 33 %. Výzkum v Nizozemsku ukázal, že symptomy nespavosti zvyšují riziko rozvoje, recidivy a prodloužení poruch nálady u mužů a jsou spojeny s opakujícími se úzkostnými poruchami u žen. Bez léčby je obtížné zlepšit poruchy nespavosti a mohou mít dopad na ekonomickou stabilitu a zdraví pacientů. Léčba nespavosti může podpořit zotavení a zabránit duševním poruchám, zejména poruchám nálady.

Jednou z běžně zmiňovaných nefarmakologických léčeb nespavosti na celém světě je kognitivně-behaviorální terapie nespavosti (CBT-I). Tato terapie byla uznána American College of Physicians jako první linie a vysoce účinná léčba nespavosti. Stále však naráží na několik překážek bránících širokému použití v klinické praxi, jako jsou omezené zdroje a časová náročnost od pacientů. V důsledku toho některé zahraniční studie ukázaly, že lékaři se mohou zdráhat doporučit CBT-I samotnou, i když je považována za preferovanou léčbu. K řešení těchto problémů řada mezinárodních studií rozšířila okruh poskytovatelů (jako jsou lékárníci a zdravotní sestry) nebo přijala zkrácené verze, jako je Brief Behavioral Treatment for Insomnia (BBT-I), v nemocnicích nebo komunitních lékárnách. BBT-I se ukázal jako účinný u starších dospělých s designem 2+2 (dvě osobní sezení a dva následné hovory) a mezi mladšími dospělými pomocí elektronického formátu. Toto je stručná terapie založená na důkazech navržená tak, aby podpořila aplikaci technik CBT-I v prostředí primární zdravotní péče a prokázala účinnost, když ji provádějí poskytovatelé zdravotní péče se základním školením. Významnou výhodou kombinace CBT-I a BBT-I při léčbě nespavosti je snížení užívání léků. Při efektivní implementaci může zkrátit dobu léčby, snížit počet hospitalizací, snížit nežádoucí účinky lékových interakcí a zlepšit kvalitu života pacientů, což v konečném důsledku sníží finanční zátěž zdravotnických zařízení a zlepší kvalitu lékařských služeb.

Ve Vietnamu nejsou terapie CBT-I a BBT-I dosud široce aplikovány ani popularizovány. Na základě současné situace a přání aplikovat tyto terapie při léčbě pacientů s chronickou nespavostí za účelem zlepšení kvality života a snížení nákladů na léky, nemocnice Nguyen Trai v roce 2023 spolupracovala s nemocnicí Thong Nhat a Saigonským centrem pro farmaceutickou vědu a technologii na provedení vědecký a technologický výzkumný program na úrovni města o aplikaci BBT-I při podpoře léčby chronické nespavosti u starších osob. Výzkum vyvinul „Průvodce pro podporu spánku“ jako zdroj pro zdravotnické pracovníky, který jim poskytuje rady pacientům a poskytuje základní informace týkající se nespavosti. Výsledky studie také ukázaly, že BBT-I může pomoci zlepšit parametry související se spánkem, kvalitu života a kvalitu spánku u starších pacientů. Studie však měla určitá omezení, například byla prováděna pouze na starších subjektech, s obdobím sledování jeden měsíc po intervenci pro parametry spánku a tři měsíce pro metriky užívání léků, bez srovnání nákladové efektivity s pouze medikací. léčby. Pro širší uplatnění této metody v praxi je proto nezbytný další hloubkový výzkum se širším okruhem subjektů a srovnání se standardní nemocniční léčbou.

Cíl 1: Prozkoumat charakteristiky pacientů s chronickou nespavostí, kteří dostávají léky v nemocnici Nguyen Trai v Ho Či Minově Městě.

Cíl 2: Zhodnotit účinnost BBT-I při zlepšování kvality spánku a života po jednom a třech měsících ve srovnání s neaplikací u pacientů s chronickou nespavostí, kteří dostávají léky v nemocnici Nguyen Trai v Ho Či Minově Městě.

Cíl 3: Vyhodnotit nákladovou efektivitu BBT-I při zlepšování kvality spánku a života při aplikaci na pacienty s chronickou nespavostí, kteří dostávají léky v nemocnici Nguyen Trai v Ho Či Minově Městě.