三次センターの ICU に入院した成人の絵によるフィットフレイルスケール - 観察的前向き研究

フレイルとは、障害、依存、転倒、長期介護の必要性、死亡などの健康への悪影響に対して非常に脆弱な状態です。 いくつかの定義が存在しますが、どれも個人の脆弱性や強みを測定し、生理学的予備力を間接的に評価するものです。 フレイルは必ずしも年齢に依存するわけではありませんが、フレイルの領域の一部は年齢の影響を受けます。 近年、死亡率（入院中および長期の両方）、入院期間（LOS）、および退院後の傾向の観点から、高齢の重症患者の予後評価においてフレイルが重要な要素であることがますます認識されてきています。 ラビン医療センター ICU で行われた以前の研究では、重症患者の 90 日死亡率における虚弱との強い関連性が実証されました。 虚弱性は、持続的な臨床疾患（生存のための救命救急依存）の高いリスクとも関連しています。

フレイル評価にはいくつかの方法があります。包括的な老年病評価はゴールドスタンダードとみなされます。 ただし、この方法には時間がかかり、患者の全面的な協力が必要ですが、通常、重篤な病気の場合にはどちらも不可能です。 臨床虚弱スケール (CFS)、虚弱指数、虚弱表現型、単純な FRAIL アンケート修正虚弱指数など、他のいくつかの有効な方法が一般的に使用されています。これらのツールはさまざまな設定で検証されており、いくつかの結果に関連していることが判明しています。 。 さまざまなツール間にはいくつかの違いがあります。 臨床評価（患者の協力の有無にかかわらず）を必要とするものもあれば、医療記録（EHR）のレビューのみを必要とするものもあります。 それにもかかわらず、これらのツールの間には、フレイルのスクリーニングと診断、およびフレイルの状態に寄与する要因に関する感度と特異度において違いがあります。

2019 年に、フレイル評価のための迅速で使いやすいツールとして、ピクトリアル フィットフレイル スケール (PFFS) が導入されました。 患者または介護者が記入するのに数分かかります。言語やヘルスリテラシーに基づくものではなく、医療スタッフによる臨床検査も必要ありません。 PFFS は、胸部外科クリニック、老人クリニック、記憶クリニック、プライマリケアクリニックなど、いくつかの臨床現場で検証されました。

PFFS は私たちの病棟の救命救急現場で評価され、長期的な死亡率と関連していることが判明しました。 PFFS アンケートは、ICU への入院時の標準治療となっています。 この研究は、60歳以上の患者のPFFSスコア、他の予後スコアとの相関、および患者の転帰（ICU在院日数、換気期間、ICU死亡率、90日死亡率）との関連性を記述することを目的としている。