3차 센터의 중환자실에 입원한 성인의 그림 적합-취약 척도 - 관찰 전향적 연구

노쇠함은 장애, 의존성, 낙상, 장기 요양의 필요성, 사망 등 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있는 매우 취약한 상태입니다. 여러 정의가 존재하지만 모두 개인의 취약성과 강점을 측정하고 생리학적 예비력을 간접적으로 평가합니다. 노쇠는 반드시 연령에 따라 달라지는 것은 아니지만 일부 영역은 연령의 영향을 받습니다. 최근 몇 년 동안 노쇠는 사망률(병원 내 및 장기 모두), 입원 기간(LOS) 및 퇴원 처분 측면에서 노인 중환자의 예후 평가에서 중요한 요소로 점점 더 인식되고 있습니다. Rabin Medical Center ICU에서 수행된 이전 연구에서는 중증 환자의 90일 사망률의 노쇠 사이에 강한 연관성이 있음을 보여주었습니다. 노쇠함은 또한 지속적인 임상 질환(생존을 위한 중요한 치료 의존성)의 위험이 더 높은 것과도 관련이 있습니다.

노쇠도 평가에는 여러 가지 방법이 있습니다. 포괄적인 노인 평가는 최적의 표준으로 간주됩니다. 그러나 이 방법은 시간이 걸리고 환자의 완전한 협조가 필요하며, 위중한 질병이 발생한 시점에는 일반적으로 두 방법 모두 불가능합니다. CFS(임상 노쇠도 척도), 노쇠 지수, 노쇠 표현형, 단순 FRAIL 설문지 수정 노쇠 지수 등을 포함하여 여러 다른 평가 방법이 일반적으로 사용됩니다. 이러한 도구는 다양한 설정에서 검증되었으며 여러 결과와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. . 다양한 도구에는 몇 가지 차이점이 있습니다. 일부는 임상 평가(환자의 협조 여부와 상관없이)가 필요한 반면, 다른 일부는 의료 기록(EHR) 검토만 필요합니다. 그럼에도 불구하고 노쇠의 선별 및 진단과 노쇠 상태에 기여하는 요인 측면에서 민감도와 특이성 측면에서 이러한 도구에는 차이가 있습니다.

2019년에는 노쇠도 평가를 위한 빠르고 사용하기 쉬운 도구로 그림 적합도 척도(PFFS)가 도입되었습니다. 환자나 간병인이 작성하는 데 몇 분 정도 걸리며, 언어나 건강 지식을 기반으로 하지 않으며 의료진의 임상 검사가 필요하지 않습니다. PFFS는 흉부외과 클리닉, 노인 클리닉, 기억 클리닉, 일차 진료 클리닉을 포함한 여러 임상 환경에서 검증되었습니다.

PFFS는 우리 병동의 중환자실에서 평가되었으며 장기적인 사망률과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. PFFS 설문지는 우리 중환자실 입원 시 치료의 표준이 되었습니다. 본 연구의 목적은 60세 이상 환자의 PFFS 점수, 다른 예후 점수와의 상관관계, 환자 결과(ICU 입원 기간, 환기 기간, ICU 사망률, 90일 사망률)와의 연관성을 설명하는 것입니다.