Наглядная шкала Fit-Frail у взрослых, поступивших в отделение интенсивной терапии третичного центра - обсервационное проспективное исследование

Слабость – это состояние высокой уязвимости к неблагоприятным последствиям для здоровья, включая инвалидность, зависимость, падения, необходимость длительного ухода и смертность. Существует несколько определений, но все они измеряют уязвимость, сильные стороны и косвенно оценивают физиологический резерв. Слабость не обязательно зависит от возраста, но некоторые ее аспекты зависят от возраста. В последние годы слабость все чаще признается важным фактором в оценке прогноза для пожилых пациентов в критическом состоянии с точки зрения смертности (как внутрибольничной, так и в долгосрочной перспективе), продолжительности пребывания в больнице (LOS) и сроков выписки. Предыдущее исследование, проведенное в отделении интенсивной терапии Медицинского центра Рабина, продемонстрировало сильную связь между слабостью и 90-дневной смертностью пациентов в критическом состоянии. Немощность также связана с более высоким риском стойкого клинического заболевания (зависимость от интенсивной терапии для выживания).

Существует несколько методов оценки слабости; комплексная гериатрическая оценка считается золотым стандартом. Однако этот метод требует времени и полного сотрудничества со стороны пациента, что обычно невозможно во время критического заболевания. Обычно используются несколько других проверенных методов, в том числе клиническая шкала слабости (CFS), индекс слабости, фенотип слабости, простой опросник FRAIL, модифицированный индекс слабости и многие другие. Эти инструменты были проверены в различных условиях и были признаны связанными с несколькими исходами. . Между различными инструментами есть несколько различий. Некоторые требуют клинической оценки (с участием пациента или без него), тогда как другие требуют только проверки медицинской документации (EHR). Тем не менее, между этими инструментами существуют различия в чувствительности и специфичности с точки зрения скрининга и диагностики слабости и факторов, способствующих состоянию слабости.

В 2019 году была представлена ​​графическая шкала слабости (PFFS) как быстрый и простой в использовании инструмент для оценки слабости. Заполнение пациентом или лицом, осуществляющим уход, занимает несколько минут, оно не основано на языковой или медицинской грамотности и не требует клинического обследования медицинским персоналом. PFFS был проверен в нескольких клинических учреждениях, включая клинику торакальной хирургии, гериатрическую клинику, клинику памяти и клиники первичной медико-санитарной помощи.

PFFS оценивалась в отделениях интенсивной терапии в нашем отделении и была обнаружена связанной с более долгосрочной смертностью. Анкета PFFS стала стандартом медицинской помощи при поступлении в наше отделение интенсивной терапии. Целью этого исследования является описание показателей PFFS у пациентов старше 60 лет, их корреляции с другими прогностическими показателями и их связи с исходами пациентов (продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, продолжительность вентиляции, смертность в отделении интенсивной терапии, смертность в течение 90 дней).