帝王切開のための単発脊椎麻酔における用量とブロックレベルの関係。 (SpinDoBlock)

帝王切開出産用の単発脊椎ブロックは産科麻酔のゴールドスタンダードです。 ブロックのレベルと密度は両方とも、手術の質、患者の快適さ、術後の回復過程に直接影響を与える可能性があります。 単発脊椎麻酔における局所麻酔薬の理想的な用量はまだ決定されておらず、日常的なアプローチとして「低用量」または「従来の」用量のいずれを使用するかについて議論が続いています。 従来の用量の局所麻酔薬（患者の 95 パーセントに有効な用量、ED95 に近い用量）の使用は、有効性の点で低用量レジメンよりも優れていることが証明されており、そのため、脊髄ブロック関連のリスクが高いにもかかわらず、この戦略は広く使用されています。合併症。

使用される局所麻酔薬の量は、単発脊椎麻酔後のくも膜下腔内の広がりとブロックの最終レベルに大きな影響を与える要因であると考えられています。 これは一般集団と産科集団の両方で調査されましたが、この関係を支持する結果が得られた研究のほとんどは他の要因を評価するように設計されており、感覚ブロックの程度は主要結果として設定されていませんでした。

高圧ブピバカインの従来の用量を妊婦の身長に合わせて調整しても、固定用量レジメンと比較した場合、ブロック失敗のリスクや合併症の発生率は変化しないことが以前に報告されています。 従来の用量の範囲内でのブピバカインの用量の変化が感覚ブロックレベルの有意な変化をもたらすかどうかは明らかではない。

この遡及的分析は、上記の関係を評価するために設計されました。