Relação dose-bloco em raquianestesia com dose única para cesariana. (SpinDoBlock)

A raquianestesia com injeção única para parto cesáreo é padrão ouro em anestesia obstétrica. Tanto o nível como a densidade do bloqueio podem ter impacto direto na qualidade da cirurgia, no conforto do paciente e no curso da recuperação pós-operatória. A dose ideal de anestésico local para raquianestesia com injeção única ainda não foi decidida, com debate contínuo sobre o uso de doses "baixas" ou "convencionais" como abordagem de rotina. O uso de doses convencionais de anestésico local (doses próximas da dose eficaz em 95 por cento dos pacientes, DE95) provou ser superior aos regimes de baixas doses em termos de eficácia e, portanto, esta estratégia é amplamente utilizada, apesar do maior risco de raquianestesia - relacionada complicações.

A quantidade de anestésico local utilizada é considerada um fator de influência significativa em sua disseminação intratecal e no nível final de bloqueio após raquianestesia com injeção única. Foi investigado tanto na população geral quanto na obstétrica, embora a maioria dos estudos com resultados a favor dessa relação tenha sido desenhada para avaliar os demais fatores, e a extensão do bloqueio sensorial não tenha sido definida como desfecho primário.

Foi relatado anteriormente que o ajuste da dose convencional de bupivacaína hiperbárica à altura da parturiente não altera o risco de falha do bloqueio e a taxa de complicações quando comparado ao regime de dose fixa. Não está claro se a alteração na dose de bupivacaína dentro da faixa de doses convencionais resulta em alteração significativa no nível de bloqueio sensorial.

Esta análise retrospectiva foi projetada para avaliar a relação acima