Zależność poziomu dawki do bloku w znieczuleniu kręgosłupa pojedynczym wstrzyknięciem do cięcia cesarskiego. (SpinDoBlock)

Jednorazowa blokada kręgosłupa przy cięciu cesarskim to złoty standard w znieczuleniu położniczym. Zarówno poziom, jak i gęstość bloku mogą mieć bezpośredni wpływ na jakość zabiegu, komfort pacjenta i przebieg rekonwalescencji pooperacyjnej. Nie została jeszcze ustalona idealna dawka środka znieczulającego miejscowo do znieczulenia rdzeniowego metodą pojedynczego strzału, w związku z toczącą się debatą na temat stosowania rutynowych dawek „niskich” lub „konwencjonalnych”. Stosowanie konwencjonalnych dawek środka znieczulającego miejscowo (dawki zbliżone do dawki skutecznej u 95 procent pacjentów, ED95) okazało się skuteczniejsze niż schematy małych dawek pod względem skuteczności i dlatego strategia ta jest powszechnie stosowana pomimo wyższego ryzyka związanego z blokiem kręgosłupa komplikacje.

Za czynnik mający istotny wpływ na jego rozprzestrzenienie się dooponowo i końcowy stopień blokady po jednorazowym znieczuleniu rdzeniowym uważa się ilość użytego środka znieczulającego. Zbadano to zarówno w populacji ogólnej, jak i w populacji położniczej, chociaż większość badań, w których wyniki wskazywały na tę zależność, miała na celu ocenę innych czynników, a zasięg blokady sensorycznej nie był ich głównym punktem końcowym.

Wcześniej donoszono, że dostosowanie konwencjonalnej dawki bupiwakainy hiperbarycznej do wzrostu rodzącej nie zmienia ryzyka niepowodzenia bloku i częstości powikłań w porównaniu ze schematem dawkowania ustalonego. Nie jest jasne, czy zmiana dawki bupiwakainy w zakresie dawek konwencjonalnych powoduje istotną zmianę poziomu blokady czucia.

Niniejsza retrospektywna analiza miała na celu ocenę powyższej zależności