治療後1年以内の頭頸部がん生存者の口腔健康関連の生活の質

頭頸部がん（HNC）は世界で 7 番目に多いがんであり、年間 660,000 人以上が新たに発症し、325,000 人以上が死亡しています。 HNC 症例数は 2030 年まで毎年 30% ずつ増加すると予想されています。[1] この増加は先進国と発展途上国の両方で観察されています[2]。 HNC の生存率は、さまざまな学際的な治療法の導入により、過去 30 年間でわずかに改善しました [3]。 HNC には、放射線療法、手術、化学療法など、いくつかの治療選択肢があります。 これらの治療法は単独で使用することも、組み合わせて使用​​することもできます。 放射線療法 (RT) では、高エネルギービームを使用してがん細胞を破壊します。これは HNC 治療の重要な部分ですが、さまざまな毒性、場合によっては重篤な毒性を引き起こす可能性もあります [4]。

ほとんどの場合、頭頸部の腫瘍は、食事や会話などの日常活動に重要な役割を果たす臓器を破壊する可能性があります[5]。 さらに、がん治療のための治療的アプローチは通常、副次的な効果をもたらします[6]。 それは生活の質に影響を与えます。 がん患者の生活の質の評価は、病気の進行と治療の有効性を調査するための貴重なツールとなりました [7]。

口腔状態は個人の全身的な健康に重要な役割を果たしています[8]。 具体的には、口腔健康に関する生活の質（OHRQoL）は、社会的、心理的、機能的活動に対する口腔状態の悪影響の欠如として定義される可能性があります[9]。 一般に、口腔に腫瘍を有する患者は、他の領域に腫瘍を有する患者と比較した場合、生活の質の指標としては最悪の部類に入る[10]。 暴露に基づいて、本研究は HNC 患者の OHRQoL への影響を測定し、関連する要因を評価することを目的としました。

QoL 評価は、病気とその治療の影響を個人レベルで評価するための重要なツールであるだけでなく、患者の臨床転帰 (生存) をさらに改善するためのリハビリテーション サービスや患者教育資料の開発と改訂にも役立ちます [11] ]。 口腔健康関連の生活の質（OHRQoL）は、特に口腔の健康に関する自己報告の側面に焦点を当て、口腔疾患によって影響を受ける機能的、社会的、心理的側面を捉えます[12]。 HNC の場合、重要な口腔機能の混乱は、OHRQoL と全体的な QoL の両方に悪影響を及ぼすリスクが高くなります[13]。

エジプトでは、歯科医師や歯科衛生士による少なくとも週に1回の専門的なケア（粘膜破片の機械的または手作業による除去、口腔衛生カウンセリングなど）など、HNC患者の口腔ケア対策に関連する証拠はあまり見つかっていない。 RT の完了 [14]。 患者はがん治療による潜在的な害に気づいていないことが多く、合併症のために歯科を受診するのは HNC 患者のほんの一部であり、ほとんどの患者は口腔機能の障害により治療終了後も大きな苦しみを抱えています。

私たちの知る限り、この研究は、過去 12 か月以内にがん治療を完了した HNC 治療患者における OHRQoL の包括的な評価を初めて示したものです。 さらに、口腔衛生状態や口腔粘膜炎などのさまざまな口腔臨床パラメーターと、OHRQoL に関連する社会人口統計学的特徴や治療関連変数などのいくつかの予測因子との関連を調査することを目的としています。 この研究の結果は、HNC治療を受けた患者の全体的な生活の質に悪影響を与える可能性のある口腔問題の影響を軽減するために、口腔ケアの標準化と口腔健康サポートの改善の重要性を浮き彫りにするでしょう。