Kvalita života související se zdravím dutiny ústní u pacientů s rakovinou hlavy a krku během prvního roku po léčbě

Rakovina hlavy a krku (HNC) je celosvětově sedmým nejčastějším zhoubným nádorem a představuje více než 660 000 nových případů a 325 000 úmrtí ročně. Očekává se, že počet případů HNC poroste každý rok o 30 % až do roku 2030.[1] Vzestup byl pozorován v rozvinutých i rozvojových zemích.[2] Přežití u HNC se za poslední tři desetiletí mírně zlepšilo zavedením různých a multidisciplinárních léčebných modalit.[3] Existuje několik možností léčby HNC, včetně radiační terapie, chirurgie a chemoterapie. Tyto léčby mohou být použity samostatně nebo v kombinaci. Radiační terapie (RT) zahrnuje použití vysokoenergetických paprsků ke zničení rakovinných buněk, i když je důležitou součástí léčby HNC, může také způsobit různé toxicity, někdy závažné toxicity.[4].

Ve většině případů mohou nádory hlavy a krku zničit orgány, které hrají důležitou roli v každodenních činnostech, jako je jídlo a mluvení [5]. Terapeutické přístupy k léčbě rakoviny navíc obvykle vedou ke vedlejším účinkům [6]. které mají vliv na kvalitu života. Hodnocení kvality života pacientů s nádorovým onemocněním se stalo cenným nástrojem ke zkoumání progrese onemocnění a účinnosti léčby [7].

Orální stav má zásadní roli v systémovém zdraví jedince [8]. Konkrétně lze kvalitu života povznesenou k orálnímu zdraví (OHRQoL) definovat jako nedostatek negativního vlivu stavu ústní dutiny na sociální, psychologické a funkční aktivity [9]. Obecně platí, že pacienti s nádory v dutině ústní patří mezi nejhorší ukazatele kvality života ve srovnání s pacienty s nádory v jiných regionech [10]. Cílem této studie bylo změřit dopad OHRQoL pacientů s HNC a vyhodnotit související faktory.

Hodnocení kvality života je důležitým nástrojem pro hodnocení nejen dopadu nemoci a její léčby na individuální úrovni, ale také pomáhá při vývoji a revizi rehabilitačních služeb a vzdělávacích materiálů pro pacienty s cílem dále zlepšit klinické výsledky (přežití) pacientů [11 ]. Kvalita života související s orálním zdravím (OHRQoL) se specificky zaměřuje na aspekty týkající se zdraví dutiny ústní, které zachycují funkční, sociální a psychologické dimenze ovlivněné onemocněním dutiny ústní [12]. V případě HNC představují poruchy klíčových orálních funkcí vyšší riziko nepříznivého ovlivnění OHRQoL i celkové QoL[13].

V Egyptě se nenašlo mnoho důkazů o opatřeních péče o dutinu ústní u pacientů s HNC, jako je odborná péče zubního lékaře a dentální hygienistky (mechanické nebo ruční odstraňování zbytků sliznice, poradenství v oblasti ústní hygieny atd.) alespoň jednou týdně do dokončení RT [14]. Pacienti si často neuvědomují potenciální újmu z onkologické léčby, pouze část pacientů s HNC vyhledává pro své komplikace zubní konzultaci a většina z nich velmi trpí i po ukončení léčby narušenými ústními funkcemi.

Pokud je nám známo, tato studie představuje první komplexní hodnocení OHRQoL u pacientů léčených HNC, kteří dokončili léčbu rakoviny během posledních 12 měsíců. Kromě toho si klade za cíl prozkoumat souvislosti mezi různými klinickými parametry ústní dutiny, včetně stavu ústní hygieny a orální mukozitidy, a několika prediktivními faktory, jako jsou sociodemografické charakteristiky a proměnné související s léčbou ve vztahu k OHRQoL. Zjištění této studie zdůrazní důležitost standardizace péče o dutinu ústní a zlepšení podpory zdraví ústní dutiny u pacientů léčených HNC, aby se snížil dopad problémů s dutinou ústní, které mohou negativně ovlivnit jejich celkovou kvalitu života.