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頭部前方位の患者における頸部固有受容に対する INIT の効果

2024年12月12日 更新者：Riphah International University

統合型神経筋抑制技術が頭部前方位の患者における頸部固有受容に及ぼす影響

研究の目的は、頭部前方姿勢の患者における頸部固有受容に対する統合神経筋抑制技術の効果を判断することです。 ランダム化対照試験は、イスラマバードのグルバーグ・グリーン・キャンパスにあるリファ国際大学で実施されました。 サンプル サイズは G-Power を通じて計算された 42 でした。 参加者は、それぞれ 21 名の参加者からなる 2 つの介入グループに分けられました。 研究期間は6か月でした。 適用されたサンプリング手法は、採用のための非確率目的サンプリングでした。 CVA角度が50度未満の18～40歳の参加者のみが研究に含まれた。 この研究で使用したツールは、傾斜計、携帯電話、Labtop、Kinovea ソフトウェア、NPRS スケール、レーザー ビームです。 データは、第 2 週の終わりと第 4 週の終わりの最初のセッション後のベースラインで収集されました。 データは SPSS バージョン 23 を通じて分析されました。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

頭の前方姿勢は、立位で耳珠と肩峰後角の間の水平距離が 5 cm 以上であると定義されます。 頭の前方位置は、上部頚椎 (C1 ～ C3) の伸展と下部頚椎 (C4 ～ C7) の屈曲によって特徴付けられ、同時に頚椎の曲率が増加します。 2019年に行われた研究によると、頭蓋椎角はC7棘突起と耳珠の間に形成されています。 頭部の前方姿勢はすべての年齢層に存在し、男性の平均年齢層は 22 ～ 24 歳で、正常な CVA は約 48.8 度ですが、女性の CVA 角は 47.6 で、平均年齢は 23 ～ 66 歳です。 正常な頭蓋椎角は49.9度です。

関節の位置感覚は固有受容の一部であり、体の姿勢と安定性に影響します。 これは、筋肉の長さと速度の変化に反応する筋紡錘の影響を受けます。 頭部前方姿勢 (FHP) は首の筋肉の長さに変化をもたらし、関節の位置感覚の低下につながります。

統合神経筋抑制技術は、トリガーポイントの治療を目的とした徒手療法の 1 つです。このテクニックは、虚血性圧迫、ストレインカウンターストレイン、およびマッスルエネルギーテクニックで構成されています。 断続的な虚血圧により血流が増加し、ストレイン カウンターストレインにより筋肉の緊張が低下し、マッスル エネルギー テクニックにより筋肉の弛緩が促進され、痛み、機能、可動域の改善につながります。

2019年の研究では、前方頭部姿勢リードに関連した肩甲挙筋の短縮が報告されました。

2020年にカーンら。は、頭前方姿勢の患者における胸鎖乳突筋の緊張を示す研究を実施しました。

2023年に実施された研究では、頭部前方姿勢における僧帽筋上部の乾式針療法の効果を評価し、その結果、ストレッチ運動を伴う乾式針療法の1回のセッションにより、痛みと圧力閾値、可動域、頭蓋椎角が改善され、頭部前方姿勢が改善されることが示されました。 。

2020年に実施された研究によると、頭蓋椎骨の角度は位置センシングと負の相関があり、頭部前方姿勢の人は正常な頭姿勢の人よりも頸部位置センシングを観察する際の誤差値が高かった。

2018年の研究によると、統合された神経筋抑制技術は、機械的首の痛みにおいて僧帽筋上部のトリガーポイントを減少させることにより、頸部の機能を改善するのに効果的です。

ムスタファら。 2023年に、神経筋抑制技術を集学的治療プログラム（等尺性運動を伴うマリガン（SNAG、NAGS））に統合して首の機能を改善することを発見しました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

42

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

  • パキスタン
    • Federal
      • Islamabad、Federal、パキスタン、44000
        • 募集
        • Riphah International University
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Iqra Rashid, MSPT(OMPT)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 男性患者も女性患者も
  • CVA50度未満
  • 年齢 18 ～ 40 歳
  • 3ヶ月以上続いている首の痛み
  • NPRS > 3
  • 子宮頸部ROMの減少
  • 以下の筋肉のアクティブなトリガーポイント（僧帽筋上部、胸鎖乳突筋、肩甲挙筋）

除外基準:

  • 子宮頸部または顔面の外傷または手術の病歴。
  • 側弯症などの脊椎の先天異常。
  • 全身性関節炎。
  • 中枢神経系の障害。
  • 認知障害のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：実験グループ: 1

INIT+ 姿勢矯正エクササイズ INIT は、虚血性圧迫、ストレインカウンターストレイン、および筋エネルギーテクニックで構成されています。 INITは僧帽筋上部、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋に対して行われます。 患者は仰向けになります。まず、筋肉内の TrP を特定します。 その後、患者は快適な姿勢に配置され、最初に適用される技術は虚血性圧迫です。 このテクニックは90秒間適用されます。 この SCS が適用された後、楽な位置が特定されるにつれてアクティブな TrP 上に適度なデジタル圧力が維持され、20 ～ 30 秒間保持され、3 ～ 5 回繰り返されます。 最後に、被験者は関与する筋肉に向けられた MET を受けます。 各等尺性収縮は 7 ～ 10 秒間保持され、ストレッチは 30 秒間保持され、治療セッションごとに 3 ～ 5 回繰り返されます。

対照群に与えられる姿勢矯正運動も実施されます
他の：統合された神経筋抑制テクニックと姿勢矯正エクササイズ。
実験グループには INIT が実行され、その後姿勢矯正運動が実行され、対照グループには姿勢矯正運動のみが実行されます。
アクティブコンパレータ：コントロールグループ: 2

姿勢矯正エクササイズ 強化エクササイズ: a) 頭を床に接触させて仰向けに寝た状態でチンタックをする (1 セット、10 回) b) 腹臥位での Y-to-I エクササイズ (1 セット、10 回) c)外旋を伴う腹臥位の水平外転（1 セット、10 回）。

ストレッチ体操:

d) 立位での小胸筋の片側セルフストレッチ (ストレッチ 30 秒、5 回) e) 静的胸鎖乳突筋ストレッチ (ストレッチ 30 秒、5 回) f) 静的肩甲挙筋ストレッチ (ストレッチ 30 秒、5 回) 。
他の：統合された神経筋抑制テクニックと姿勢矯正エクササイズ。
実験グループには INIT が実行され、その後姿勢矯正運動が実行され、対照グループには姿勢矯正運動のみが実行されます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数値による痛みの評価スケール
時間枠：40分のセッションを週に3回、4週間続けます。
NPRS は、回答者が自分の痛みの強さを最もよく反映する整数 (0 ～ 10 の整数) を選択するビジュアル アナログ スケール (VAS) のセグメント化された数値バージョンです。 ここで、0 は痛みがないことを意味し、10 は想像できる最悪の痛みを意味します。 NPRS は、ベースライン、第 1 セッション、第 2 週、および第 4 週で測定されました。
40分のセッションを週に3回、4週間続けます。
頭蓋椎角
時間枠：40分のセッションを週に3回、4週間続けます。
角度を測定するために、反射マーカーが耳珠と C7 の棘突起に配置されます。 カメラは参加者から 50 cm 離れた三脚に設置されます。 カメラのレンズの軸は肩の高さに配置されました。 写真が撮影され、ソフトウェア Kinovea によって CVA 角度が計算されます。 CVAはベースライン、第1セッション、第2週、第4週で測定されました。
40分のセッションを週に3回、4週間続けます。
頸椎関節位置誤差検査
時間枠：40分のセッションを週に3回、4週間続けます。
固有受容の測定には関節位置誤差検査が使用されます。 距離/偏差は、各参加者の固有受容障害 (JPE) を表します。 次に、誤差距離の逆正接を 90 で割ることによって角度が計算されます。 意味のある 7.1 cm の距離または 4.5 度を超える角度は、固有受容感覚の欠如を表します。 JPE テストは、ベースライン、第 1 セッション、第 2 週、および第 4 週で測定されました
40分のセッションを週に3回、4週間続けます。
子宮頸部の可動域
時間枠：40分のセッションを週に3回、4週間続けます。
頸椎ROMは、傾斜計を使用して屈曲、伸展、側屈、回転を測定します。 通常の屈曲範囲は約 80 度です。 正常な頸椎伸展は通常 50°、側屈の値は 45°、回転の値は約 80°です。 子宮頸部 ROM は、ベースライン、第 1 セッション、第 2 週、および第 4 週で測定されました。
40分のセッションを週に3回、4週間続けます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Riphah International University

捜査官

  • 主任研究者：Lal Gul Khan, MScPT、Riphah International University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月18日

一次修了 (推定)

2024年12月22日

研究の完了 (推定)

2024年12月22日

試験登録日

最初に提出

2024年10月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年12月12日

最初の投稿 (推定)

2024年12月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年12月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月12日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • REC/01940 Iqra Rashid

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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