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Effet d'INIT sur la proprioception cervicale chez les patients ayant une posture de tête vers l'avant

12 décembre 2024 mis à jour par: Riphah International University

L'effet de la technique d'inhibition neuromusculaire intégrée sur la proprioception cervicale chez les patients ayant une posture de tête vers l'avant

Le but de l'étude est de déterminer les effets de la technique d'inhibition neuromusculaire intégrée sur la proprioception cervicale chez les patients ayant une posture de tête vers l'avant. Un essai contrôlé randomisé a été mené à l’Université internationale Riphah, Gulberg Green Campus, Islamabad. La taille de l’échantillon était de 42, calculée via G-Power. Les participants ont été divisés en deux groupes interventionnels comptant chacun 21 participants. La durée de l'étude était de six mois. La technique d'échantillonnage appliquée était l'échantillonnage raisonné non probabiliste pour le recrutement. Seuls les participants âgés de 18 à 40 ans présentant un angle CVA inférieur à 50 degrés ont été inclus dans l'étude. Les outils utilisés dans cette étude sont l'inclinomètre, le téléphone portable, le Labtop, le logiciel Kinovea, l'échelle NPRS, le faisceau laser. Les données ont été collectées au départ, après la 1ère séance à la fin de la 2ème semaine et de la 4ème semaine. Données analysées via SPSS version 23.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La posture avant de la tête est définie comme une distance horizontale ≥ 5 cm entre le tragus de l'oreille et l'angle postérieur de l'acromion en position debout. La position de la tête vers l'avant est caractérisée par l'extension de la colonne cervicale supérieure (Cl-C3) et la flexion de la colonne cervicale inférieure (C4-C7), tandis que la courbure cervicale est augmentée. Selon une étude menée en 2019, un angle craniovertébral se forme entre l'apophyse épineuse C7 et le tragus de l'oreille. La posture de la tête vers l'avant est présente dans tous les groupes d'âge, 22 à 24 ans est le groupe d'âge moyen chez les hommes avec un CVA normal d'environ 48,8 degrés, tandis que chez les femmes, l'angle CVA est de 47,6 et leur âge moyen est de 23 à 66 ans. L'angle cranio-vertébral normal est de 49,9 degrés.

Le sens de la position des articulations fait partie de la proprioception, qui affecte la posture et la stabilité du corps. Il est influencé par les fuseaux musculaires, qui réagissent aux changements de longueur et de vitesse des muscles. La posture avancée de la tête (FHP) provoque des changements dans la longueur des muscles du cou, entraînant une mauvaise perception de la position des articulations.

La technique d'inhibition neuromusculaire intégrée fait partie des thérapies manuelles destinées au traitement des points trigger ; cette technique consiste en une compression ischémique, une contre-contrainte et une technique d'énergie musculaire. La pression ischémique intermittente augmente le flux sanguin, le Strain Counter-Strain diminue le tonus musculaire et la Muscle Energy Technique encourage l'assouplissement musculaire, ce qui entraîne une amélioration de la douleur, de la fonction et de l'amplitude des mouvements.

Une étude réalisée en 2019 a signalé la brièveté des omoplates du releveur associée aux dérivations de la posture de la tête avant.

En 2020, Khan et al. a mené des recherches qui ont montré une tension du muscle sternocléidomastoïdien chez des patients présentant une posture de tête vers l'avant.

Une étude menée en 2023 a évalué l'effet de l'aiguilletage à sec du muscle trapèze supérieur dans la posture de la tête vers l'avant et les résultats ont montré qu'une séance de thérapie par aiguille sèche avec des exercices d'étirement pouvait améliorer le seuil de douleur et de pression, l'amplitude des mouvements et l'angle cranio-vertébral, ce qui améliorait la posture de la tête vers l'avant. .

Selon une étude menée en 2020, l'angle cranio-vertébral avait une corrélation négative avec la détection de position et les individus ayant une posture de tête vers l'avant avaient une valeur d'erreur plus élevée lors de l'observation de la détection de la position cervicale que les individus ayant une posture de tête normale.

Selon une étude de 2018, la technique d'inhibition neuromusculaire intégrée est efficace pour améliorer la fonction cervicale en réduisant les points déclencheurs du muscle trapèze supérieur dans les douleurs mécaniques au cou.

Mustafa et coll. en 2023, ont découvert que l'intégration d'une technique d'inhibition neuromusculaire à un programme de traitement multimodal (Mulligan (SNAG, NAGS) avec exercices isométriques) améliorait la fonction du cou.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

42

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Federal
      • Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
        • Recrutement
        • Riphah International University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Iqra Rashid, MSPT(OMPT)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'intégration :

  • Patients masculins et féminins
  • CVA inférieur à 50 degrés
  • Âge 18-40 ans
  • Douleur au cou depuis plus de 3 mois
  • SNRP > 3
  • Diminution des ROM cervicales
  • Points de déclenchement actifs dans les muscles suivants (trapèze supérieur, sternocléidomastoïdien, releveur de l'omoplate)

Critères d'exclusion :

  • Antécédents de traumatisme ou de chirurgie cervicale ou faciale.
  • Anomalies congénitales de la colonne vertébrale telles que la scoliose.
  • Arthrite systémique.
  • Tout trouble du système nerveux central.
  • Patients présentant un déficit cognitif

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental : 1

INIT+ Exercices de correction de posture INIT comprend une technique de compression ischémique, de contre-tension et d'énergie musculaire. INIT sera réalisé sur le trapèze supérieur, le releveur de l'omoplate et le sternocléidomastoïdien. Le patient sera allongé sur le dos ; Nous allons d’abord identifier les points déclencheurs dans le muscle. Après cela, le patient sera placé dans une position confortable, la première technique appliquée sera la compression ischémique. La technique sera appliquée pendant 90 secondes. Une fois ce SCS appliqué, une pression numérique modérée sera maintenue sur le point déclencheur actif à mesure que la position d'aisance sera identifiée, elle sera maintenue pendant 20 à 30 s et répétée pendant trois à cinq répétitions. Enfin, les sujets recevront du MET dirigé vers le muscle impliqué. Chaque contraction isométrique sera maintenue pendant 7 à 10 secondes et l'étirement sera maintenu pendant 30 secondes et sera répété trois à cinq fois par séance de traitement.

Des exercices de correction de posture donnés au groupe témoin seront également effectués
Autre: Technique d’inhibition neuromusculaire intégrée et exercices de correction de posture.
INIT sera effectué pour le groupe expérimental, puis des exercices de correction de posture seront effectués et pour le groupe témoin, seuls des exercices de correction de posture seront effectués.
Comparateur actif: Groupe de contrôle : 2

Exercice de correction de posture Exercices de renforcement : a) repli du menton en décubitus dorsal, tête en contact avec le sol, (1 série, 10 répétitions) b) exercice Y à I en position couchée (1 série, 10 répétitions) c) Abduction horizontale sujette avec rotation externe (1 séries, 10 répétitions).

Exercices d'étirement :

d) auto-étirement unilatéral unilatéral du petit pectoral en position debout (étirement 30 secondes, 5 répétitions) e) étirement statique du sternocléidomastoïdien (étirement 30 secondes, 5 répétitions) f) étirement statique des omoplates (étirement 30 secondes, 5 répétitions) .
Autre: Technique d’inhibition neuromusculaire intégrée et exercices de correction de posture.
INIT sera effectué pour le groupe expérimental, puis des exercices de correction de posture seront effectués et pour le groupe témoin, seuls des exercices de correction de posture seront effectués.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: Séance de 40 minutes, trois fois par semaine pendant 4 semaines.
Le NPRS est une version numérique segmentée de l'échelle visuelle analogique (EVA) dans laquelle un répondant sélectionne un nombre entier (0 à 10 entiers) qui reflète le mieux l'intensité de sa douleur. Où 0 signifie aucune douleur et 10 signifie la pire douleur imaginable. Le NPRS a été mesuré au départ, à la 1ère séance, à la 2ème semaine et à la 4ème semaine.
Séance de 40 minutes, trois fois par semaine pendant 4 semaines.
Angle cranio-vertébral
Délai: Séance de 40 minutes, trois fois par semaine pendant 4 semaines.
Pour mesurer l'angle, les marqueurs réfléchissants seront placés sur le tragus de l'oreille et l'apophyse épineuse du C7. La caméra sera positionnée sur un trépied à 50 cm du participant. L'axe de l'objectif de la caméra était placé au niveau de l'épaule. Les photos seront prises et l'angle CVA sera calculé par le logiciel Kinovea. Le CVA a été mesuré au départ, à la 1ère séance, à la 2ème semaine et à la 4ème semaine
Séance de 40 minutes, trois fois par semaine pendant 4 semaines.
Test d'erreur de position de l'articulation cervicale
Délai: Séance de 40 minutes, trois fois par semaine pendant 4 semaines.
Pour mesurer la proprioception, le test d’erreur de position articulaire est utilisé. La distance/déviation représentera le déficit de proprioception (JPE) de chaque participant. L'angle est ensuite calculé en prenant l'arc tan de la distance d'erreur divisé par 90. Une distance significative de 7,1 cm ou un angle supérieur à 4,5 degrés représente un déficit de proprioception. Le test JPE a été mesuré au départ, à la 1ère séance, à la 2ème semaine et à la 4ème semaine.
Séance de 40 minutes, trois fois par semaine pendant 4 semaines.
Amplitude de mouvement cervical
Délai: Séance de 40 minutes, trois fois par semaine pendant 4 semaines.
La ROM cervicale sera mesurée à l'aide d'un inclinomètre pour la flexion, l'extension, la flexion latérale et la rotation. La plage normale de flexion est généralement d'environ 80º. L'extension cervicale normale est généralement de 50°, la valeur pour la flexion latérale est de 45° et pour la rotation, elle est d'environ 80°. La ROM cervicale a été mesurée au départ, à la 1ère séance, à la 2ème semaine et à la 4ème semaine
Séance de 40 minutes, trois fois par semaine pendant 4 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

22 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

22 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2024

Première publication (Estimé)

13 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

13 décembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/01940 Iqra Rashid

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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