- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06732700
Wirkung von INIT auf die zervikale Propriozeption bei Patienten mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung
Die Wirkung der integrierten neuromuskulären Hemmtechnik auf die zervikale Propriozeption bei Patienten mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die vordere Kopfhaltung ist definiert als ein horizontaler Abstand von ≥5 cm zwischen dem Tragus des Ohrs und dem hinteren Akromionwinkel im Stehen. Die vordere Kopfposition ist durch eine Streckung der oberen Halswirbelsäule (Cl-C3) und eine Flexion der unteren Halswirbelsäule (C4-C7) gekennzeichnet, während die Halskrümmung verstärkt ist. Laut einer im Jahr 2019 durchgeführten Studie wird der kraniovertebrale Winkel zwischen dem Dornfortsatz C7 und dem Tragus des Ohrs gebildet. Eine nach vorne gerichtete Kopfhaltung ist in allen Altersgruppen vorhanden. Bei Männern liegt die mittlere Altersgruppe bei 22 bis 24 Jahren mit einem normalen CVA von etwa 48,8 Grad, während bei Frauen der CVA-Winkel 47,6 Grad beträgt und ihr Durchschnittsalter bei 23 bis 66 Jahren liegt. Der normale kraniovertebrale Winkel beträgt 49,9 Grad.
Das Erkennen der Gelenkposition ist Teil der Propriozeption, die sich auf die Körperhaltung und -stabilität auswirkt. Es wird durch Muskelspindeln beeinflusst, die auf Veränderungen der Muskellänge und -geschwindigkeit reagieren. Die Vorwärtskopfhaltung (FHP) führt zu Längenveränderungen der Nackenmuskulatur, was zu einem schlechten Gefühl für die Gelenkposition führt.
Die integrierte neuromuskuläre Inhibitionstechnik ist eine der manuellen Therapien, die auf die Triggerpunktbehandlung abzielen; Diese Technik besteht aus ischämischer Kompression, Strain Counter-Strain und Muskelenergietechnik. Intermittierender ischämischer Druck erhöht die Durchblutung, Strain Counter-Strain verringert den Muskeltonus und die Muscle Energy Technique fördert die Muskelentspannung, was zu einer Verbesserung der Schmerzen, Funktion und Bewegungsfreiheit führt.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 berichtete über die Verkürzung der Schulterblätter des Levators im Zusammenhang mit der Vorwärts-Kopfhaltung.
Im Jahr 2020 haben Khan et al. führte Untersuchungen durch, die eine Verspannung des M. sternocleidomastoideus bei Patienten mit einer nach vorne gerichteten Kopfhaltung zeigten.
Eine im Jahr 2023 durchgeführte Studie untersuchte die Wirkung der Trockennadelung des oberen Trapezmuskels in der Vorwärts-Kopfhaltung und die Ergebnisse zeigten, dass eine Sitzung der Trockennadeltherapie mit Dehnübungen die Schmerz- und Druckschwelle, den Bewegungsumfang und den kraniovertebralen Winkel verbessern konnte, was die Vorwärts-Kopfhaltung verbesserte .
Laut einer im Jahr 2020 durchgeführten Studie hatte der kraniovertebrale Winkel eine negative Korrelation mit der Positionserkennung und Personen mit einer nach vorne gerichteten Kopfhaltung hatten einen höheren Fehlerwert bei der Beobachtung der Halspositionserkennung als Personen mit normaler Kopfhaltung.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 verbessert die integrierte neuromuskuläre Hemmtechnik wirksam die Funktion des Gebärmutterhalses, indem sie die Triggerpunkte am oberen Trapezmuskel bei mechanischen Nackenschmerzen reduziert.
Mustafa et al. im Jahr 2023 festgestellt, dass die integrierte Technik der neuromuskulären Hemmung in ein multimodales Behandlungsprogramm (Mulligan (SNAG, NAGS) mit isometrischen Übungen) die Nackenfunktion verbessert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Imran Amjad, PhD
- Telefonnummer: 03324390125
- E-Mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studienorte
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Federal
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Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
- Rekrutierung
- Riphah International University
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Kontakt:
- Lal Gul Khan, MScPT
- Telefonnummer: 03002146287
- E-Mail: lalgul.khan@riphah.edu.pk
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Hauptermittler:
- Iqra Rashid, MSPT(OMPT)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sowohl männliche als auch weibliche Patienten
- CVA weniger als 50 Grad
- Alter 18-40 Jahre
- Nackenschmerzen seit mehr als 3 Monaten
- NPRS > 3
- Verminderte zervikale ROMs
- Aktive Triggerpunkte in folgenden Muskeln (oberer Trapezius, Sternocleidomastoideus, Levator Scapulae)
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte eines zervikalen oder Gesichtstraumas oder einer Operation.
- Angeborene Anomalien der Wirbelsäule wie Skoliose.
- Systemische Arthritis.
- Jede Störung des Zentralnervensystems.
- Patienten mit kognitivem Defizit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Versuchsgruppe: 1
INIT+ Haltungskorrekturübungen INIT besteht aus ischämischer Kompression, Strain-Counter-Strain und Muskelenergietechnik. INIT wird am oberen Trapezius, am Levator Scapulae und am Sternocleidomastoideus durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Rücken; Zuerst werden wir die TrPs im Muskel identifizieren. Danach wird der Patient in eine bequeme Position gebracht. Die erste angewandte Technik ist die ischämische Kompression. Die Technik wird 90 Sekunden lang angewendet. Nachdem dieses SCS angewendet wurde, wird ein mäßiger digitaler Druck über dem aktiven TrP aufrechterhalten, um die Position der Entspannung zu identifizieren. Dieser wird 20 bis 30 Sekunden lang gehalten und für drei bis fünf Wiederholungen wiederholt. Schließlich erhalten die Probanden MET, das auf den betroffenen Muskel gerichtet ist. Jede isometrische Kontraktion wird 7–10 Sekunden lang gehalten und die Dehnung wird 30 Sekunden lang gehalten und drei bis fünf Mal pro Behandlungssitzung wiederholt. Es werden auch Haltungskorrekturübungen für die Kontrollgruppe durchgeführt |
INIT wird für die Versuchsgruppe durchgeführt und dann werden Haltungskorrekturübungen durchgeführt und für die Kontrollgruppe werden nur Haltungskorrekturübungen durchgeführt
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe: 2
Übung zur Haltungskorrektur Kräftigungsübungen: a) Kinn in Rückenlage anziehen und mit dem Kopf in Bodenkontakt (1 Satz, 10 Wiederholungen) b) Y-zu-I-Übung in Bauchlage (1 Satz, 10 Wiederholungen) c) Horizontale Abduktion in Bauchlage mit Außenrotation (1 Satz, 10 Wiederholungen). Dehnübungen: d) einseitige einseitige Selbstdehnung des kleinen Brustmuskels im Stehen (Dehnung 30 Sek., 5 Wiederholungen) e) statische Dehnung des Sternocleidomastoideus (Dehnung 30 Sek., 5 Wiederholungen) f) statische Dehnung der Schulterblätter des Levators (Dehnung 30 Sek., 5 Wiederholungen) . |
INIT wird für die Versuchsgruppe durchgeführt und dann werden Haltungskorrekturübungen durchgeführt und für die Kontrollgruppe werden nur Haltungskorrekturübungen durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Numerische Schmerzbewertungsskala
Zeitfenster: 40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
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Die NPRS ist eine segmentierte numerische Version der visuellen Analogskala (VAS), bei der ein Befragter eine ganze Zahl (0–10 ganze Zahlen) auswählt, die die Intensität seines/ihres Schmerzes am besten widerspiegelt.
Dabei bedeutet 0 keine Schmerzen und 10 den schlimmsten vorstellbaren Schmerz.
NPRS wurde zu Studienbeginn, in der 1. Sitzung, in der 2. Woche und in der 4. Woche gemessen
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40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
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Cranio-vertebraler Winkel
Zeitfenster: 40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
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Zur Messung des Winkels werden die reflektierenden Markierungen auf dem Tragus des Ohres und dem Dornfortsatz des C7 angebracht.
Die Kamera wird auf einem Stativ 50 cm vom Teilnehmer entfernt positioniert.
Die Achse des Kameraobjektivs wurde auf Schulterhöhe platziert.
Die Fotos werden aufgenommen und der CVA-Winkel wird von der Software Kinovea berechnet.
Der CVA wurde zu Studienbeginn, in der 1. Sitzung, in der 2. Woche und in der 4. Woche gemessen
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40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
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Test auf Positionsfehler des Halsgelenks
Zeitfenster: 40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
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Zur Messung der Propriozeption wird der Joint Position Error Test verwendet.
Die Entfernung/Abweichung stellt das Propriozeptionsdefizit (JPE) jedes Teilnehmers dar.
Der Winkel wird dann berechnet, indem der Arc-Tan des Fehlerabstands durch 90 geteilt wird.
Ein sinnvoller Abstand von 7,1 cm oder ein Winkel von mehr als 4,5 Grad weist auf ein Propriozeptionsdefizit hin.
Der JPE-Test wurde zu Studienbeginn, in der 1. Sitzung, in der 2. Woche und in der 4. Woche gemessen
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40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
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Zervikaler Bewegungsbereich
Zeitfenster: 40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
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Der zervikale ROM wird mithilfe eines Neigungsmessers für Flexion, Extension, Lateralflexion und Rotation gemessen.
Der normale Flexionsbereich beträgt normalerweise etwa 80°.
Die normale Halsverlängerung beträgt normalerweise 50°, der Wert für die seitliche Flexion beträgt 45° und für die Rotation etwa 80°.
Der zervikale ROM wurde zu Studienbeginn, in der 1. Sitzung, in der 2. Woche und in der 4. Woche gemessen
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40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kim DH, Kim CJ, Son SM. Neck Pain in Adults with Forward Head Posture: Effects of Craniovertebral Angle and Cervical Range of Motion. Osong Public Health Res Perspect. 2018 Dec;9(6):309-313. doi: 10.24171/j.phrp.2018.9.6.04.
- Lee MY, Lee HY, Yong MS. Characteristics of cervical position sense in subjects with forward head posture. J Phys Ther Sci. 2014 Nov;26(11):1741-3. doi: 10.1589/jpts.26.1741. Epub 2014 Nov 13.
- Khan A, Khan Z, Bhati P, Hussain ME. Influence of Forward Head Posture on Cervicocephalic Kinesthesia and Electromyographic Activity of Neck Musculature in Asymptomatic Individuals. J Chiropr Med. 2020 Dec;19(4):230-240. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.002. Epub 2020 Nov 24.
- Dehqan B, Delkhoush CT, Mirmohammadkhani M, Ehsani F. Does forward head posture change subacromial space in active or passive arm elevation? J Man Manip Ther. 2021 Aug;29(4):227-234. doi: 10.1080/10669817.2020.1854010. Epub 2020 Nov 30.
- Gonzalez HE, Manns A. Forward head posture: its structural and functional influence on the stomatognathic system, a conceptual study. Cranio. 1996 Jan;14(1):71-80. doi: 10.1080/08869634.1996.11745952.
- Deshpande V, Bathia K, Kanase S, Pawar A, Jain P, Patel G. Effect of mckenzie approach and neck exercises on forward head posture in young adults. SCOPUS IJPHRD CITATION SCORE. 2019 Jul;10(7):123.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Khosravi F, Peolsson A, Karimi N, Rahnama L. Scapular Upward Rotator Morphologic Characteristics in Individuals With and Without Forward Head Posture: A Case-Control Study. J Ultrasound Med. 2019 Feb;38(2):337-345. doi: 10.1002/jum.14693. Epub 2018 May 15.
- Golzareh S, Shadmehr A, Otadi K, Fereydounnia S. Dry Needling Effects of the Upper Trapezius Muscle on the Angles and Range of Motion of the Neck in Individuals with Forward Head Posture. Journal of Modern Rehabilitation. 2023.
- Ha SY, Sung YH. A temporary forward head posture decreases function of cervical proprioception. J Exerc Rehabil. 2020 Apr 28;16(2):168-174. doi: 10.12965/jer.2040106.053. eCollection 2020 Apr.
- Aggarwal S, Bansal G. Efficacy of integrated neuromuscular inhibition technique in improving cervical function by reducing the trigger points on upper trapezius muscle: A randomized controlled trial. Muller Journal of Medical Sciences and Research. 2018;9(1):1-6.
- Zalabia M, Abutaleb EE, Diab R, editors. Addition of integrated neuromuscular inhibition technique to amultimodal treatment program for chronic non specific neck pain. International Scientific Conference Faculty of Physical Therapy; 2018.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- REC/01940 Iqra Rashid
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