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Wirkung von INIT auf die zervikale Propriozeption bei Patienten mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung

12. Dezember 2024 aktualisiert von: Riphah International University

Die Wirkung der integrierten neuromuskulären Hemmtechnik auf die zervikale Propriozeption bei Patienten mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung

Der Zweck der Studie besteht darin, die Auswirkungen der integrierten neuromuskulären Hemmungstechnik auf die zervikale Propriozeption bei Patienten mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung zu bestimmen. Eine randomisierte Kontrollstudie wurde an der Riphah International University, Gulberg Green Campus, Islamabad, durchgeführt. Die Stichprobengröße betrug 42, berechnet durch G-Power. Die Teilnehmer wurden in zwei Interventionsgruppen mit jeweils 21 Teilnehmern aufgeteilt. Die Studiendauer betrug sechs Monate. Die angewandte Stichprobentechnik war die gezielte Stichprobenziehung ohne Wahrscheinlichkeit für die Rekrutierung. In die Studie wurden nur Teilnehmer im Alter von 18 bis 40 Jahren mit einem CVA-Winkel von weniger als 50 Grad einbezogen. In dieser Studie verwendete Werkzeuge sind Neigungsmesser, Mobiltelefon, Labtop, Kinovea-Software, NPRS-Waage und Laserstrahl. Die Daten wurden zu Studienbeginn, nach der ersten Sitzung, am Ende der zweiten und vierten Woche gesammelt. Mit SPSS Version 23 analysierte Daten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die vordere Kopfhaltung ist definiert als ein horizontaler Abstand von ≥5 cm zwischen dem Tragus des Ohrs und dem hinteren Akromionwinkel im Stehen. Die vordere Kopfposition ist durch eine Streckung der oberen Halswirbelsäule (Cl-C3) und eine Flexion der unteren Halswirbelsäule (C4-C7) gekennzeichnet, während die Halskrümmung verstärkt ist. Laut einer im Jahr 2019 durchgeführten Studie wird der kraniovertebrale Winkel zwischen dem Dornfortsatz C7 und dem Tragus des Ohrs gebildet. Eine nach vorne gerichtete Kopfhaltung ist in allen Altersgruppen vorhanden. Bei Männern liegt die mittlere Altersgruppe bei 22 bis 24 Jahren mit einem normalen CVA von etwa 48,8 Grad, während bei Frauen der CVA-Winkel 47,6 Grad beträgt und ihr Durchschnittsalter bei 23 bis 66 Jahren liegt. Der normale kraniovertebrale Winkel beträgt 49,9 Grad.

Das Erkennen der Gelenkposition ist Teil der Propriozeption, die sich auf die Körperhaltung und -stabilität auswirkt. Es wird durch Muskelspindeln beeinflusst, die auf Veränderungen der Muskellänge und -geschwindigkeit reagieren. Die Vorwärtskopfhaltung (FHP) führt zu Längenveränderungen der Nackenmuskulatur, was zu einem schlechten Gefühl für die Gelenkposition führt.

Die integrierte neuromuskuläre Inhibitionstechnik ist eine der manuellen Therapien, die auf die Triggerpunktbehandlung abzielen; Diese Technik besteht aus ischämischer Kompression, Strain Counter-Strain und Muskelenergietechnik. Intermittierender ischämischer Druck erhöht die Durchblutung, Strain Counter-Strain verringert den Muskeltonus und die Muscle Energy Technique fördert die Muskelentspannung, was zu einer Verbesserung der Schmerzen, Funktion und Bewegungsfreiheit führt.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 berichtete über die Verkürzung der Schulterblätter des Levators im Zusammenhang mit der Vorwärts-Kopfhaltung.

Im Jahr 2020 haben Khan et al. führte Untersuchungen durch, die eine Verspannung des M. sternocleidomastoideus bei Patienten mit einer nach vorne gerichteten Kopfhaltung zeigten.

Eine im Jahr 2023 durchgeführte Studie untersuchte die Wirkung der Trockennadelung des oberen Trapezmuskels in der Vorwärts-Kopfhaltung und die Ergebnisse zeigten, dass eine Sitzung der Trockennadeltherapie mit Dehnübungen die Schmerz- und Druckschwelle, den Bewegungsumfang und den kraniovertebralen Winkel verbessern konnte, was die Vorwärts-Kopfhaltung verbesserte .

Laut einer im Jahr 2020 durchgeführten Studie hatte der kraniovertebrale Winkel eine negative Korrelation mit der Positionserkennung und Personen mit einer nach vorne gerichteten Kopfhaltung hatten einen höheren Fehlerwert bei der Beobachtung der Halspositionserkennung als Personen mit normaler Kopfhaltung.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 verbessert die integrierte neuromuskuläre Hemmtechnik wirksam die Funktion des Gebärmutterhalses, indem sie die Triggerpunkte am oberen Trapezmuskel bei mechanischen Nackenschmerzen reduziert.

Mustafa et al. im Jahr 2023 festgestellt, dass die integrierte Technik der neuromuskulären Hemmung in ein multimodales Behandlungsprogramm (Mulligan (SNAG, NAGS) mit isometrischen Übungen) die Nackenfunktion verbessert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

42

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Federal
      • Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
        • Rekrutierung
        • Riphah International University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Iqra Rashid, MSPT(OMPT)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sowohl männliche als auch weibliche Patienten
  • CVA weniger als 50 Grad
  • Alter 18-40 Jahre
  • Nackenschmerzen seit mehr als 3 Monaten
  • NPRS > 3
  • Verminderte zervikale ROMs
  • Aktive Triggerpunkte in folgenden Muskeln (oberer Trapezius, Sternocleidomastoideus, Levator Scapulae)

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte eines zervikalen oder Gesichtstraumas oder einer Operation.
  • Angeborene Anomalien der Wirbelsäule wie Skoliose.
  • Systemische Arthritis.
  • Jede Störung des Zentralnervensystems.
  • Patienten mit kognitivem Defizit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Versuchsgruppe: 1

INIT+ Haltungskorrekturübungen INIT besteht aus ischämischer Kompression, Strain-Counter-Strain und Muskelenergietechnik. INIT wird am oberen Trapezius, am Levator Scapulae und am Sternocleidomastoideus durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Rücken; Zuerst werden wir die TrPs im Muskel identifizieren. Danach wird der Patient in eine bequeme Position gebracht. Die erste angewandte Technik ist die ischämische Kompression. Die Technik wird 90 Sekunden lang angewendet. Nachdem dieses SCS angewendet wurde, wird ein mäßiger digitaler Druck über dem aktiven TrP aufrechterhalten, um die Position der Entspannung zu identifizieren. Dieser wird 20 bis 30 Sekunden lang gehalten und für drei bis fünf Wiederholungen wiederholt. Schließlich erhalten die Probanden MET, das auf den betroffenen Muskel gerichtet ist. Jede isometrische Kontraktion wird 7–10 Sekunden lang gehalten und die Dehnung wird 30 Sekunden lang gehalten und drei bis fünf Mal pro Behandlungssitzung wiederholt.

Es werden auch Haltungskorrekturübungen für die Kontrollgruppe durchgeführt

INIT wird für die Versuchsgruppe durchgeführt und dann werden Haltungskorrekturübungen durchgeführt und für die Kontrollgruppe werden nur Haltungskorrekturübungen durchgeführt
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe: 2

Übung zur Haltungskorrektur Kräftigungsübungen: a) Kinn in Rückenlage anziehen und mit dem Kopf in Bodenkontakt (1 Satz, 10 Wiederholungen) b) Y-zu-I-Übung in Bauchlage (1 Satz, 10 Wiederholungen) c) Horizontale Abduktion in Bauchlage mit Außenrotation (1 Satz, 10 Wiederholungen).

Dehnübungen:

d) einseitige einseitige Selbstdehnung des kleinen Brustmuskels im Stehen (Dehnung 30 Sek., 5 Wiederholungen) e) statische Dehnung des Sternocleidomastoideus (Dehnung 30 Sek., 5 Wiederholungen) f) statische Dehnung der Schulterblätter des Levators (Dehnung 30 Sek., 5 Wiederholungen) .

INIT wird für die Versuchsgruppe durchgeführt und dann werden Haltungskorrekturübungen durchgeführt und für die Kontrollgruppe werden nur Haltungskorrekturübungen durchgeführt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Schmerzbewertungsskala
Zeitfenster: 40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
Die NPRS ist eine segmentierte numerische Version der visuellen Analogskala (VAS), bei der ein Befragter eine ganze Zahl (0–10 ganze Zahlen) auswählt, die die Intensität seines/ihres Schmerzes am besten widerspiegelt. Dabei bedeutet 0 keine Schmerzen und 10 den schlimmsten vorstellbaren Schmerz. NPRS wurde zu Studienbeginn, in der 1. Sitzung, in der 2. Woche und in der 4. Woche gemessen
40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
Cranio-vertebraler Winkel
Zeitfenster: 40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
Zur Messung des Winkels werden die reflektierenden Markierungen auf dem Tragus des Ohres und dem Dornfortsatz des C7 angebracht. Die Kamera wird auf einem Stativ 50 cm vom Teilnehmer entfernt positioniert. Die Achse des Kameraobjektivs wurde auf Schulterhöhe platziert. Die Fotos werden aufgenommen und der CVA-Winkel wird von der Software Kinovea berechnet. Der CVA wurde zu Studienbeginn, in der 1. Sitzung, in der 2. Woche und in der 4. Woche gemessen
40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
Test auf Positionsfehler des Halsgelenks
Zeitfenster: 40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
Zur Messung der Propriozeption wird der Joint Position Error Test verwendet. Die Entfernung/Abweichung stellt das Propriozeptionsdefizit (JPE) jedes Teilnehmers dar. Der Winkel wird dann berechnet, indem der Arc-Tan des Fehlerabstands durch 90 geteilt wird. Ein sinnvoller Abstand von 7,1 cm oder ein Winkel von mehr als 4,5 Grad weist auf ein Propriozeptionsdefizit hin. Der JPE-Test wurde zu Studienbeginn, in der 1. Sitzung, in der 2. Woche und in der 4. Woche gemessen
40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
Zervikaler Bewegungsbereich
Zeitfenster: 40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.
Der zervikale ROM wird mithilfe eines Neigungsmessers für Flexion, Extension, Lateralflexion und Rotation gemessen. Der normale Flexionsbereich beträgt normalerweise etwa 80°. Die normale Halsverlängerung beträgt normalerweise 50°, der Wert für die seitliche Flexion beträgt 45° und für die Rotation etwa 80°. Der zervikale ROM wurde zu Studienbeginn, in der 1. Sitzung, in der 2. Woche und in der 4. Woche gemessen
40-minütige Sitzung, dreimal pro Woche für 4 Wochen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

22. Dezember 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

22. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Dezember 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

13. Dezember 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

13. Dezember 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2024

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC/01940 Iqra Rashid

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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