- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06732700
Effekt av INIT på cervikal propriosepsjon hos pasienter med fremre hodestilling
Effekten av integrert nevromuskulær hemmingsteknikk på cervical propriosepsjon hos pasienter med fremre hodestilling
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forward Head Posture er definert som ≥5 cm i horisontal avstand mellom tragus i øret og bakre vinkel på acromion i stående stilling. Den fremre hodeposisjonen er preget av ekstensjon av øvre cervicalcolumna (Cl-C3), og fleksjon av nedre cervicalcolumn (C4-C7), mens cervikal krumning økes. I følge en studie utført i 2019 dannes kraniovertebral vinkel mellom C7 spinous prosess og tragus i øret. Fremover hodestilling er tilstede i alle aldersgrupper, 22-24 år er gjennomsnittsalder hos menn med normal CVA ca. 48,8 grader, mens hos kvinner er CVA-vinkelen 47,6 og deres gjennomsnittsalder er 23-66 år. Normal craniovertebral vinkel er 49,9 grader.
Leddstillingssans er en del av propriosepsjonen, som påvirker kroppsholdning og stabilitet. Det er påvirket av muskelspindler, som reagerer på endringer i muskellengde og hastighet. Forward Head Posture (FHP) forårsaker endringer i lengden på nakkemuskulaturen, noe som fører til dårlig leddfølelse.
Den integrerte nevromuskulære hemmingsteknikken er en av de manuelle terapiene som er rettet mot triggerpunktbehandling; denne teknikken består av iskemisk kompresjon, Strain Counter-Strain og Muscle Energy Technique. Intermitterende iskemisk trykk øker blodstrømmen, Strain Counter-Strain reduserer muskeltonus, og Muscle Energy Technique oppmuntrer til muskelavlastning, dette fører til forbedringer i smerte, funksjon og bevegelsesområde.
En studie i 2019 rapporterte at Levator scapulae var kortvarig forbundet med fremre hodestillingsledninger.
I 2020 har Khan et al. utført forskning som viste tetthet av Sternocleidomastoid-muskelen hos pasienter med Forward Head Posture.
En studie utført i 2023 evaluerte effekten av tørrnåling av øvre trapezius-muskel i fremre hodestilling, og resultatene viste at én økt med tørrnålterapi med strekkøvelser kunne forbedre smerte- og trykkterskel, bevegelsesområde, kraniovertebral vinkel, noe som forbedret hodestillingen fremover. .
I følge en studie utført i 2020 hadde craniovertebral vinkel en negativ korrelasjon med posisjonsføling, og individer med Forward Head Posture hadde en høyere feilverdi når de observerte cervikal posisjonsføling enn personer med normal hodestilling.
I følge en studie fra 2018 er integrert nevromuskulær hemmingsteknikk effektiv for å forbedre livmorhalsfunksjonen ved å redusere triggerpunktene på øvre trapeziusmuskel ved mekaniske nakkesmerter.
Mustafa et al. i 2023 fant at integrert nevromuskulær hemmingsteknikk til et multimodalt behandlingsprogram (Mulligan (SNAG, NAGS) med isometriske øvelser) forbedrer nakkefunksjonen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Imran Amjad, PhD
- Telefonnummer: 03324390125
- E-post: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studiesteder
-
-
Federal
-
Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
- Rekruttering
- Riphah International University
-
Ta kontakt med:
- Lal Gul Khan, MScPT
- Telefonnummer: 03002146287
- E-post: lalgul.khan@riphah.edu.pk
-
Hovedetterforsker:
- Iqra Rashid, MSPT(OMPT)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Både mannlige og kvinnelige pasienter
- CVA mindre enn 50 grader
- Alder 18-40 år
- Nakkesmerter i mer enn 3 måneder
- NPRS > 3
- Reduserte Cervical ROMs
- Aktive triggerpunkter i følgende muskler (Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Levator Scapulae)
Ekskluderingskriterier:
- Historie om livmorhals- eller ansiktstraumer eller kirurgi.
- Medfødte anomalier i ryggraden som skoliose.
- Systemisk leddgikt.
- Enhver forstyrrelse i sentralnervesystemet.
- Pasienter med kognitiv svikt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentgruppe: 1
INIT+ Posture Corrective Exercises INIT består av iskemisk kompresjon, Strain-Counter Strain og Muscle Energy Technique. INIT vil bli utført på Upper Trapezius, Levator Scapulae og Sternocleidomastoid. Pasienten vil ligge på rygg; Først vil vi identifisere TrP-ene i muskelen. Etter det vil pasienten bli plassert i komfortabel stilling, første teknikk som brukes vil være iskemisk kompresjon. Teknikken vil bli brukt i 90 sekunder. Etter at denne SCS vil bli brukt, vil moderat digitalt trykk opprettholdes over den aktive TrP ettersom letthetsposisjonen vil bli identifisert, det vil bli holdt i 20-30 s og gjentas i tre til fem repetisjoner. Til slutt vil forsøkspersonene motta MET rettet mot den involverte muskelen. Hver isometrisk sammentrekning vil bli holdt i 7-10 sekunder og strekk vil bli holdt i 30 sekunder og vil bli gjentatt tre til fem ganger per behandlingsøkt. Holdningskorrigerende øvelser gitt til kontrollgruppen vil også bli utført |
INIT vil bli utført for eksperimentell gruppe og deretter vil holdningskorrigerende øvelser bli utført og for kontrollgruppen vil kun holdningskorrigerende øvelser bli utført
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe: 2
Holdningskorrigerende øvelse Styrkende øvelser: a) haken i liggende liggende med hodet i kontakt med gulvet, (1 sett, 10 reps) b) Y-til-I-øvelse i liggende stilling (1 sett, 10 reps) c) Utsatt horisontal abduksjon med ekstern rotasjon (1 sett, 10 reps). Strekkøvelser: d) ensidig ensidig selvstrekk av pectoralis minor i stående stilling (strekk 30 sek, 5 reps) e) statisk sternocleidomastoid stretch (stretch 30 sek, 5 reps) f) statisk levator scapulae stretch (strekk 30 sek, 5 reps) . |
INIT vil bli utført for eksperimentell gruppe og deretter vil holdningskorrigerende øvelser bli utført og for kontrollgruppen vil kun holdningskorrigerende øvelser bli utført
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: 40 minutters økt, tre ganger i uken i 4 uker.
|
NPRS er en segmentert numerisk versjon av den visuelle analoge skalaen (VAS) der en respondent velger et helt tall (0-10 heltall) som best gjenspeiler intensiteten av smerten hans/hennes.
Der 0 betyr ingen smerte og 10 betyr verst tenkelig smerte.
NPRS ble målt ved baseline, 1. økt, 2. uke og 4. uke
|
40 minutters økt, tre ganger i uken i 4 uker.
|
|
Kranio-vertebral vinkel
Tidsramme: 40 minutters økt, tre ganger i uken i 4 uker.
|
For å måle vinkelen vil de reflekterende markørene plasseres på ørets tragus og spinous prosess på C7.
Kameraet vil bli plassert på et stativ 50 cm unna deltakeren.
Aksen til objektivet til kameraet ble plassert i nivå med skulderen.
Bildene vil bli tatt og CVA-vinkelen vil bli beregnet av Software Kinovea.
CVA ble målt ved baseline, 1. økt, 2. uke og 4. uke
|
40 minutters økt, tre ganger i uken i 4 uker.
|
|
Cervical Joint Position Error Test
Tidsramme: 40 minutters økt, tre ganger i uken i 4 uker.
|
For måling av propriosepsjon brukes Joint Position Error Test.
Avstanden/avviket vil representere propriosepsjonsunderskuddet (JPE) til hver deltaker.
Vinkelen beregnes deretter ved å ta arc tan av feilavstand delt på 90.
En meningsfull avstand på 7,1 cm eller vinkel større enn 4,5 grader representerer propriosepsjonsunderskudd.
JPE-testen ble målt ved baseline, 1. økt, 2. uke og 4. uke
|
40 minutters økt, tre ganger i uken i 4 uker.
|
|
Cervical Range of Motion
Tidsramme: 40 minutters økt, tre ganger i uken i 4 uker.
|
Cervical ROM vil bli målt ved å bruke et inklinometer for fleksjon, ekstensjon, lateral fleksjon og rotasjon.
Det normale området for fleksjon er vanligvis omtrent 80º.
Normal cervikal ekstensjon er vanligvis 50°, verdi for lateral fleksjon er 45° og for rotasjon er den omtrent 80°.
Cervikal ROM ble målt ved baseline, 1. økt, 2. uke og 4. uke
|
40 minutters økt, tre ganger i uken i 4 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kim DH, Kim CJ, Son SM. Neck Pain in Adults with Forward Head Posture: Effects of Craniovertebral Angle and Cervical Range of Motion. Osong Public Health Res Perspect. 2018 Dec;9(6):309-313. doi: 10.24171/j.phrp.2018.9.6.04.
- Lee MY, Lee HY, Yong MS. Characteristics of cervical position sense in subjects with forward head posture. J Phys Ther Sci. 2014 Nov;26(11):1741-3. doi: 10.1589/jpts.26.1741. Epub 2014 Nov 13.
- Khan A, Khan Z, Bhati P, Hussain ME. Influence of Forward Head Posture on Cervicocephalic Kinesthesia and Electromyographic Activity of Neck Musculature in Asymptomatic Individuals. J Chiropr Med. 2020 Dec;19(4):230-240. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.002. Epub 2020 Nov 24.
- Dehqan B, Delkhoush CT, Mirmohammadkhani M, Ehsani F. Does forward head posture change subacromial space in active or passive arm elevation? J Man Manip Ther. 2021 Aug;29(4):227-234. doi: 10.1080/10669817.2020.1854010. Epub 2020 Nov 30.
- Gonzalez HE, Manns A. Forward head posture: its structural and functional influence on the stomatognathic system, a conceptual study. Cranio. 1996 Jan;14(1):71-80. doi: 10.1080/08869634.1996.11745952.
- Deshpande V, Bathia K, Kanase S, Pawar A, Jain P, Patel G. Effect of mckenzie approach and neck exercises on forward head posture in young adults. SCOPUS IJPHRD CITATION SCORE. 2019 Jul;10(7):123.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Khosravi F, Peolsson A, Karimi N, Rahnama L. Scapular Upward Rotator Morphologic Characteristics in Individuals With and Without Forward Head Posture: A Case-Control Study. J Ultrasound Med. 2019 Feb;38(2):337-345. doi: 10.1002/jum.14693. Epub 2018 May 15.
- Golzareh S, Shadmehr A, Otadi K, Fereydounnia S. Dry Needling Effects of the Upper Trapezius Muscle on the Angles and Range of Motion of the Neck in Individuals with Forward Head Posture. Journal of Modern Rehabilitation. 2023.
- Ha SY, Sung YH. A temporary forward head posture decreases function of cervical proprioception. J Exerc Rehabil. 2020 Apr 28;16(2):168-174. doi: 10.12965/jer.2040106.053. eCollection 2020 Apr.
- Aggarwal S, Bansal G. Efficacy of integrated neuromuscular inhibition technique in improving cervical function by reducing the trigger points on upper trapezius muscle: A randomized controlled trial. Muller Journal of Medical Sciences and Research. 2018;9(1):1-6.
- Zalabia M, Abutaleb EE, Diab R, editors. Addition of integrated neuromuscular inhibition technique to amultimodal treatment program for chronic non specific neck pain. International Scientific Conference Faculty of Physical Therapy; 2018.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- REC/01940 Iqra Rashid
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .