Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ INIT na propriocepcję szyjki macicy u pacjentów z wysuniętą pozycją głowy

12 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Riphah International University

Wpływ techniki zintegrowanego hamowania nerwowo-mięśniowego na propriocepcję odcinka szyjnego u pacjentów z wysuniętą pozycją głowy

Celem badania było określenie wpływu techniki zintegrowanego hamowania nerwowo-mięśniowego na propriocepcję szyjki macicy u pacjentów z wysuniętą pozycją głowy. Randomizowane badanie kontrolne przeprowadzono na Międzynarodowym Uniwersytecie Riphah, kampusie Gulberg Green w Islamabadzie. Wielkość próbki wynosiła 42, obliczona za pomocą G-Power. Uczestnicy zostali podzieleni na dwie grupy interwencyjne, każda licząca 21 uczestników. Czas trwania badania wynosił sześć miesięcy. Zastosowano technikę doboru próby nieprobabilistyczną, celową dobór próby do celów rekrutacji. Do badania włączono jedynie uczestników w wieku od 18 do 40 lat z kątem CVA mniejszym niż 50 stopni. Narzędzia użyte w tym badaniu to inklinometr, telefon komórkowy, tablet laboratoryjny, oprogramowanie Kinovea, waga NPRS i wiązka lasera. Dane zebrano na początku badania, po pierwszej sesji pod koniec drugiego i czwartego tygodnia. Dane analizowane za pomocą SPSS w wersji 23.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pozycję głowy wysuniętą do przodu definiuje się jako odległość poziomą wynoszącą ≥5 cm pomiędzy tragusem ucha a tylnym kątem wyrostka barkowego w pozycji stojącej. Pozycja głowy wysunięta do przodu charakteryzuje się wyprostem górnego odcinka szyjnego kręgosłupa (Cl-C3) i zgięciem dolnego odcinka szyjnego kręgosłupa (C4-C7), przy jednoczesnym wzroście krzywizny odcinka szyjnego. Według badań przeprowadzonych w 2019 roku kąt czaszkowo-kręgowy tworzy się pomiędzy wyrostkiem kolczystym C7 a skrajem ucha. Postawa głowy wysunięta do przodu występuje we wszystkich grupach wiekowych, średnia wieku mężczyzn z prawidłowym CVA wynosi 22-24 lata, natomiast u kobiet kąt CVA wynosi 47,6, a średni wiek wynosi 23-66 lat. Normalny kąt czaszkowo-kręgowy wynosi 49,9 stopnia.

Zmysł pozycji stawów jest częścią propriocepcji, która wpływa na postawę i stabilność ciała. Wpływ na to mają wrzeciona mięśniowe, które reagują na zmiany długości i szybkości mięśni. Postawa głowy wysunięta do przodu (FHP) powoduje zmiany w długości mięśni szyi, co prowadzi do słabego czucia pozycji stawów.

Zintegrowana technika hamowania nerwowo-mięśniowego jest jedną z terapii manualnych ukierunkowanych na leczenie punktów spustowych; technika ta składa się z ucisku niedokrwiennego, przeciwodkształcenia i techniki energii mięśni. Przerywane ciśnienie niedokrwienne zwiększa przepływ krwi, przeciwnaprężenie zmniejsza napięcie mięśni, a technika energii mięśni sprzyja rozluźnieniu mięśni, co prowadzi do poprawy bólu, funkcjonowania i zakresu ruchu.

Badanie przeprowadzone w 2019 roku wykazało skrócenie mięśni dźwigaczy łopatek w związku z odprowadzeniem głowy do przodu.

W 2020 r. Khan i in. przeprowadzili badania, które wykazały napięcie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego u pacjentów z wysuniętą pozycją głowy.

W badaniu przeprowadzonym w 2023 r. oceniano wpływ suchego igłowania górnego mięśnia czworobocznego na postawę głowy wysuniętą do przodu, a wyniki wykazały, że jedna sesja terapii suchą igłą połączona z ćwiczeniami rozciągającymi może poprawić próg bólu i ciśnienie, zakres ruchu, kąt czaszkowo-kręgowy, co poprawia postawę głowy wysuniętą do przodu .

Według badania przeprowadzonego w 2020 r. Kąt czaszkowo-kręgowy miał ujemną korelację z wykrywaniem pozycji, a osoby z pozycją głowy wysuniętą do przodu miały wyższą wartość błędu podczas obserwacji wykrywania położenia szyjki macicy niż osoby z prawidłową pozycją głowy.

Według badania z 2018 roku zintegrowana technika hamowania nerwowo-mięśniowego skutecznie poprawia funkcję szyjki macicy poprzez redukcję punktów spustowych na górnym mięśniu czworobocznym w przypadku mechanicznego bólu szyi.

Mustafa i in. w 2023 r. odkryli, że zintegrowana technika hamowania nerwowo-mięśniowego z multimodalnym programem leczenia (Mulligan (SNAG, NAGS) z ćwiczeniami izometrycznymi) poprawia funkcję szyi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

42

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

  • Pakistan
    • Federal
      • Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
        • Rekrutacyjny
        • Riphah International University
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Iqra Rashid, MSPT(OMPT)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • Zarówno pacjenci płci męskiej, jak i żeńskiej
  • CVA poniżej 50 stopni
  • Wiek 18-40 lat
  • Ból szyi utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące
  • NPR > 3
  • Zmniejszona ilość pamięci ROM szyjki macicy
  • Aktywne punkty spustowe w następujących mięśniach (górny trapez, mostkowo-obojczykowo-sutkowy, dźwigacz łopatki)

Kryteria wykluczenia:

  • Historia urazów lub operacji szyjki macicy lub twarzy.
  • Wrodzone wady kręgosłupa, takie jak skolioza.
  • Układowe zapalenie stawów.
  • Wszelkie zaburzenia centralnego układu nerwowego.
  • Pacjenci z deficytami poznawczymi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa Eksperymentalna: 1

Ćwiczenia korygujące postawę INIT+ INIT składa się z kompresji niedokrwiennej, napięcia przeciwdziałającego naprężeniu i techniki energii mięśni. INIT zostanie wykonany na mięśniu czworobocznym górnym, dźwigaczu łopatki i mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Pacjent będzie leżał na wznak; Najpierw zidentyfikujemy TrP w mięśniu. Następnie pacjent zostanie ułożony w wygodnej pozycji, a pierwszą zastosowaną techniką będzie ucisk niedokrwienny. Technika będzie stosowana przez 90 sekund. Po zastosowaniu tego SCS, nad aktywnym TrP będzie utrzymywany umiarkowany ucisk cyfrowy, w miarę jak zostanie zidentyfikowana wygodna pozycja, będzie on utrzymywany przez 20-30 sekund i powtarzany przez trzy do pięciu powtórzeń. Na koniec badani otrzymają MET skierowany na zajęty mięsień. Każdy skurcz izometryczny będzie utrzymywany przez 7–10 sekund, a rozciąganie przez 30 sekund i będzie powtarzane od trzech do pięciu razy podczas każdej sesji terapeutycznej.

Zostaną także wykonane ćwiczenia korygujące postawę zadane grupie kontrolnej
Inny: Zintegrowana technika hamowania nerwowo-mięśniowego i ćwiczenia korygujące postawę.
Dla grupy eksperymentalnej zostanie wykonany INIT, następnie zostaną wykonane ćwiczenia korekcyjne postawy, a dla grupy kontrolnej zostaną wykonane wyłącznie ćwiczenia korekcyjne postawy
Aktywny komparator: Grupa kontrolna: 2

Ćwiczenia korygujące postawę Ćwiczenia wzmacniające: a) podbródek w pozycji leżącej na plecach, z głową w kontakcie z podłogą (1 seria, 10 powtórzeń) b) ćwiczenie od Y do I w pozycji na brzuchu (1 seria, 10 powtórzeń) c) Odwiedzenie poziome w pozycji leżącej z rotacją zewnętrzną (1 seria, 10 powtórzeń).

Ćwiczenia rozciągające:

d) jednostronne samorozciągnięcie mięśnia piersiowego mniejszego w pozycji stojącej (rozciągnięcie 30 sek., 5 powtórzeń) e) statyczne rozciągnięcie mostkowo-obojczykowo-sutkowe (rozciągnięcie 30 sek., 5 powtórzeń) f) statyczne rozciągnięcie mięśnia dźwigacza łopatek (rozciągnięcie 30 sek., 5 powtórzeń) .
Inny: Zintegrowana technika hamowania nerwowo-mięśniowego i ćwiczenia korygujące postawę.
Dla grupy eksperymentalnej zostanie wykonany INIT, następnie zostaną wykonane ćwiczenia korekcyjne postawy, a dla grupy kontrolnej zostaną wykonane wyłącznie ćwiczenia korekcyjne postawy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Numeryczna skala oceny bólu
Ramy czasowe: Sesja 40 minut, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
Skala NPRS to podzielona na segmenty wersja numeryczna wizualnej skali analogowej (VAS), w której respondent wybiera liczbę całkowitą (0–10 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla intensywność jego bólu. Gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy możliwy ból. NPRS mierzono na początku badania, podczas 1. sesji, w 2. i 4. tygodniu
Sesja 40 minut, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
Kąt czaszkowo-kręgowy
Ramy czasowe: Sesja 40 minut, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
W celu pomiaru kąta znaczniki odblaskowe zostaną umieszczone na skraju ucha i wyrostku kolczystym C7. Kamera będzie ustawiona na statywie w odległości 50 cm od uczestnika. Oś obiektywu aparatu umieszczono na poziomie barku. Zdjęcia zostaną wykonane, a kąt CVA obliczony przez oprogramowanie Kinovea. CVA mierzono na początku badania, podczas 1. sesji, w 2. i 4. tygodniu
Sesja 40 minut, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
Test błędu pozycji stawu szyjnego
Ramy czasowe: Sesja 40 minut, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
Do pomiaru propriocepcji wykorzystuje się test błędu pozycji stawu. Odległość/odchylenie będzie reprezentować deficyt propriocepcji (JPE) każdego uczestnika. Kąt jest następnie obliczany poprzez podzielenie tan łuku przez odległość błędu przez 90. Znacząca odległość 7,1 cm lub kąt większy niż 4,5 stopnia oznacza deficyt propriocepcji. Test JPE mierzono na początku badania, podczas 1. sesji, w 2. i 4. tygodniu
Sesja 40 minut, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
Zakres ruchu szyjki macicy
Ramy czasowe: Sesja 40 minut, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
Objętość odcinka szyjnego będzie mierzona za pomocą inklinometru do pomiaru zgięcia, wyprostu, zgięcia bocznego i rotacji. Normalny zakres zgięcia wynosi zwykle około 80°. Normalny wyprost szyjki macicy wynosi zwykle 50°, wartość zgięcia bocznego wynosi 45°, a dla rotacji około 80°. ROM szyjki macicy mierzono na początku badania, podczas 1. sesji, w 2. i 4. tygodniu
Sesja 40 minut, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Riphah International University

Śledczy

  • Główny śledczy: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

22 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

22 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 października 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

13 grudnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

13 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • REC/01940 Iqra Rashid

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj