- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06732700
Effekt af INIT på cervikal proprioception hos patienter med fremadrettet hovedstilling
Effekten af integreret neuromuskulær hæmningsteknik på cervikal proprioception hos patienter med fremadrettet hovedstilling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forward Head Posture er defineret som ≥5 cm i vandret afstand mellem ørets tragus og den posteriore vinkel på acromion i stående stilling. Den forreste hovedposition er karakteriseret ved forlængelse af den øvre cervikale rygsøjle (Cl-C3), og fleksion af den nedre cervikale rygsøjle (C4-C7), mens den cervikale krumning øges. Ifølge undersøgelse udført i 2019 dannes kraniovertebral vinkel mellem C7 spinous proces og tragus i øret. Fremadrettet hovedstilling er til stede i alle aldersgrupper, 22-24 år er den gennemsnitlige aldersgruppe hos mænd med normal CVA omkring 48,8 grader, mens CVA-vinklen hos kvinder er 47,6 og deres gennemsnitsalder er 23-66 år. Normal craniovertebral vinkel er 49,9 grader.
Ledstillingssans er en del af proprioception, som påvirker kropsholdning og stabilitet. Det er påvirket af muskelspindler, som reagerer på ændringer i muskellængde og hastighed. Forward Head Posture (FHP) forårsager ændringer i længden af nakkemusklerne, hvilket fører til dårlig ledpositionssans.
Den integrerede neuromuskulære hæmningsteknik er en af de manuelle terapier, der er rettet mod triggerpunktbehandling; denne teknik består af iskæmisk kompression, Strain Counter-Strain og Muscle Energy Technique. Intermitterende iskæmisk tryk øger blodgennemstrømningen, Strain Counter-Strain reducerer muskeltonus, og Muscle Energy Technique tilskynder til muskellempelse, dette fører til forbedringer i smerte, funktion og bevægelsesområde.
En undersøgelse i 2019 rapporterede kortheden af Levator scapulae forbundet med fremad hovedstillingsledninger.
I 2020 har Khan et al. udført forskning, som viste stramhed af Sternocleidomastoidmuskel hos patienter med fremadrettet hovedstilling.
En undersøgelse foretaget i 2023 evaluerede effekten af dry needling af øvre trapezius-muskel i fremadrettet hovedstilling, og resultaterne viste, at en session med tør nåleterapi med strækøvelser kunne forbedre smerte- og tryktærskel, bevægelsesområde, kraniovertebral vinkel, hvilket forbedrede fremad hovedstilling .
Ifølge en undersøgelse udført i 2020 havde craniovertebral-vinklen en negativ korrelation med positionsføling, og personer med fremadrettet hovedstilling havde en højere fejlværdi, når de observerede cervikal positionsføling end personer med normal hovedstilling.
Ifølge en undersøgelse fra 2018 er integreret neuromuskulær hæmningsteknik effektiv til at forbedre cervikal funktion ved at reducere triggerpunkterne på øvre trapezius muskel ved mekaniske nakkesmerter.
Mustafa et al. i 2023 fandt, at integreret neuromuskulær hæmningsteknik til et multimodalt behandlingsprogram (Mulligan (SNAG, NAGS) med isometriske øvelser) forbedrer nakkefunktionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Imran Amjad, PhD
- Telefonnummer: 03324390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studiesteder
-
-
Federal
-
Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
- Rekruttering
- Riphah International University
-
Kontakt:
- Lal Gul Khan, MScPT
- Telefonnummer: 03002146287
- E-mail: lalgul.khan@riphah.edu.pk
-
Ledende efterforsker:
- Iqra Rashid, MSPT(OMPT)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Både mandlige og kvindelige patienter
- CVA mindre end 50 grader
- Alder 18-40 år
- Nakkesmerter i mere end 3 måneder
- NPRS > 3
- Nedsat Cervical ROM'er
- Aktive triggerpunkter i følgende muskler (Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Levator Scapulae)
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med livmoderhals- eller ansigtstraumer eller operation.
- Medfødte anomalier i rygsøjlen, såsom skoliose.
- Systemisk arthritis.
- Enhver lidelse i centralnervesystemet.
- Patienter med kognitivt underskud
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe: 1
INIT+ Posture Corrective Exercises INIT består af iskæmisk kompression, Strain-Counter Strain og Muscle Energy Technique. INIT vil blive udført på Upper Trapezius, Levator Scapulae og Sternocleidomastoid. Patienten vil ligge på ryggen; Først vil vi identificere TrP'erne i musklen. Derefter vil patienten blive placeret i en behagelig stilling, den første anvendte teknik vil være iskæmisk kompression. Teknikken vil blive anvendt i 90 sek. Efter at denne SCS vil blive anvendt, vil moderat digitalt tryk opretholdes over den aktive TrP, da lethedspositionen vil blive identificeret, det vil blive holdt i 20-30 s og gentaget i tre til fem gentagelser. Til sidst vil forsøgspersonerne modtage MET rettet mod den involverede muskel. Hver isometrisk kontraktion vil blive holdt i 7-10 sekunder, og stræk vil blive holdt i 30 sekunder og vil blive gentaget tre til fem gange pr. behandlingssession. Holdningskorrigerende øvelser givet til kontrolgruppen vil også blive udført |
INIT vil blive udført for eksperimentel gruppe, og derefter vil der blive udført stillingskorrigerende øvelser, og for kontrolgruppen udføres kun holdningskorrigerende øvelser
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe: 2
Holdningskorrigerende øvelse Styrkende øvelser: a) læg hagen på ryggen liggende med hovedet i kontakt med gulvet, (1 sæt, 10 reps) b) Y-til-I øvelse i liggende stilling (1 sæt, 10 reps) c) Tilbøjelig vandret abduktion med ekstern rotation (1 sæt, 10 reps). Strækøvelser: d) ensidig ensidig selvstrækning af pectoralis minor i stående stilling (stræk 30 sek, 5 reps) e) statisk sternocleidomastoid stretch (stræk 30 sek, 5 reps) f) statisk levator scapulae stretch (stræk 30 sek, 5 reps) . |
INIT vil blive udført for eksperimentel gruppe, og derefter vil der blive udført stillingskorrigerende øvelser, og for kontrolgruppen udføres kun holdningskorrigerende øvelser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: 40 minutters session, tre gange om ugen i 4 uger.
|
NPRS er en segmenteret numerisk version af den visuelle analoge skala (VAS), hvor en respondent vælger et helt tal (0-10 heltal), der bedst afspejler intensiteten af hans/hendes smerte.
Hvor 0 betyder ingen smerte og 10 betyder værst tænkelige smerte.
NPRS blev målt ved baseline, 1. session, 2. uge og 4. uge
|
40 minutters session, tre gange om ugen i 4 uger.
|
|
Kranio-vertebral vinkel
Tidsramme: 40 minutters session, tre gange om ugen i 4 uger.
|
Til måling af vinklen vil de reflekterende markører blive placeret på ørets tragus og spinous proces på C7.
Kameraet vil blive placeret på et stativ 50 cm væk fra deltageren.
Aksen for kameraets linse blev placeret i niveau med skulderen.
Billederne vil blive taget, og CVA-vinklen vil blive beregnet af Software Kinovea.
CVA blev målt ved baseline, 1. session, 2. uge og 4. uge
|
40 minutters session, tre gange om ugen i 4 uger.
|
|
Cervikal ledpositionsfejltest
Tidsramme: 40 minutters session, tre gange om ugen i 4 uger.
|
Til måling af proprioception anvendes Joint Position Error Test.
Afstanden/afvigelsen vil repræsentere proprioceptionsunderskuddet (JPE) for hver deltager.
Vinklen beregnes derefter ved at tage arc tan af fejlafstanden divideret med 90.
En meningsfuld afstand på 7,1 cm eller en vinkel større end 4,5 grader repræsenterer proprioceptionsunderskud.
JPE-testen blev målt ved baseline, 1. session, 2. uge og 4. uge
|
40 minutters session, tre gange om ugen i 4 uger.
|
|
Cervikal bevægelsesområde
Tidsramme: 40 minutters session, tre gange om ugen i 4 uger.
|
Cervikal ROM vil blive målt ved at bruge et inklinometer til fleksion, ekstension, lateral fleksion og rotation.
Det normale område for fleksion er normalt cirka 80º.
Normal cervikal ekstension er normalt 50°, værdi for lateral fleksion er 45° og for rotation dens ca. 80°.
Cervikal ROM blev målt ved baseline, 1. session, 2. uge og 4. uge
|
40 minutters session, tre gange om ugen i 4 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim DH, Kim CJ, Son SM. Neck Pain in Adults with Forward Head Posture: Effects of Craniovertebral Angle and Cervical Range of Motion. Osong Public Health Res Perspect. 2018 Dec;9(6):309-313. doi: 10.24171/j.phrp.2018.9.6.04.
- Lee MY, Lee HY, Yong MS. Characteristics of cervical position sense in subjects with forward head posture. J Phys Ther Sci. 2014 Nov;26(11):1741-3. doi: 10.1589/jpts.26.1741. Epub 2014 Nov 13.
- Khan A, Khan Z, Bhati P, Hussain ME. Influence of Forward Head Posture on Cervicocephalic Kinesthesia and Electromyographic Activity of Neck Musculature in Asymptomatic Individuals. J Chiropr Med. 2020 Dec;19(4):230-240. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.002. Epub 2020 Nov 24.
- Dehqan B, Delkhoush CT, Mirmohammadkhani M, Ehsani F. Does forward head posture change subacromial space in active or passive arm elevation? J Man Manip Ther. 2021 Aug;29(4):227-234. doi: 10.1080/10669817.2020.1854010. Epub 2020 Nov 30.
- Gonzalez HE, Manns A. Forward head posture: its structural and functional influence on the stomatognathic system, a conceptual study. Cranio. 1996 Jan;14(1):71-80. doi: 10.1080/08869634.1996.11745952.
- Deshpande V, Bathia K, Kanase S, Pawar A, Jain P, Patel G. Effect of mckenzie approach and neck exercises on forward head posture in young adults. SCOPUS IJPHRD CITATION SCORE. 2019 Jul;10(7):123.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Khosravi F, Peolsson A, Karimi N, Rahnama L. Scapular Upward Rotator Morphologic Characteristics in Individuals With and Without Forward Head Posture: A Case-Control Study. J Ultrasound Med. 2019 Feb;38(2):337-345. doi: 10.1002/jum.14693. Epub 2018 May 15.
- Golzareh S, Shadmehr A, Otadi K, Fereydounnia S. Dry Needling Effects of the Upper Trapezius Muscle on the Angles and Range of Motion of the Neck in Individuals with Forward Head Posture. Journal of Modern Rehabilitation. 2023.
- Ha SY, Sung YH. A temporary forward head posture decreases function of cervical proprioception. J Exerc Rehabil. 2020 Apr 28;16(2):168-174. doi: 10.12965/jer.2040106.053. eCollection 2020 Apr.
- Aggarwal S, Bansal G. Efficacy of integrated neuromuscular inhibition technique in improving cervical function by reducing the trigger points on upper trapezius muscle: A randomized controlled trial. Muller Journal of Medical Sciences and Research. 2018;9(1):1-6.
- Zalabia M, Abutaleb EE, Diab R, editors. Addition of integrated neuromuscular inhibition technique to amultimodal treatment program for chronic non specific neck pain. International Scientific Conference Faculty of Physical Therapy; 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- REC/01940 Iqra Rashid
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .