Efeito do INIT na propriocepção cervical em pacientes com postura anterior da cabeça

Postura anterior da cabeça é definida como ≥5 cm de distância horizontal entre o trago da orelha e o ângulo posterior do acrômio na posição ortostática. A posição anterior da cabeça é caracterizada pela extensão da coluna cervical superior (Cl-C3) e flexão da coluna cervical inferior (C4-C7), enquanto a curvatura cervical é aumentada. Segundo estudo realizado em 2019, o ângulo craniovertebral é formado entre o processo espinhoso C7 e o tragus da orelha. A postura anterior da cabeça está presente em todas as faixas etárias, 22-24 anos é a faixa etária média no sexo masculino com AVE normal cerca de 48,8 graus, enquanto no sexo feminino o ângulo do AVE é de 47,6 e a idade média é de 23-66 anos. O ângulo craniovertebral normal é 49,9 graus.

O senso de posição articular faz parte da propriocepção, que afeta a postura e a estabilidade corporal. É influenciado pelos fusos musculares, que respondem às mudanças no comprimento e velocidade muscular. A Postura da Cabeça para a Frente (FHP) causa alterações no comprimento dos músculos do pescoço, levando a uma má percepção da posição articular.

A técnica de inibição neuromuscular integrada é uma das terapias manuais direcionadas ao tratamento de pontos-gatilho; esta técnica consiste em compressão isquêmica, Strain Counter-Strain e Técnica de Energia Muscular. A pressão isquêmica intermitente aumenta o fluxo sanguíneo, o Strain Counter-Strain diminui o tônus ​​​​muscular e a Técnica de Energia Muscular incentiva o relaxamento muscular, o que leva a melhorias na dor, função e amplitude de movimento.

Um estudo em 2019 relatou o encurtamento das escápulas do levantador associado às derivações da postura da cabeça para frente.

Em 2020 Khan et al. realizaram pesquisas que mostraram rigidez do músculo esternocleidomastóideo em pacientes com postura anterior da cabeça.

Um estudo realizado em 2023 avaliou o efeito do agulhamento seco do músculo trapézio superior na postura anterior da cabeça e os resultados mostraram que uma sessão de terapia com agulha seca com exercícios de alongamento pode melhorar a dor e o limiar de pressão, amplitude de movimento, ângulo craniovertebral, o que melhorou a postura anterior da cabeça .

De acordo com um estudo realizado em 2020, o ângulo craniovertebral teve uma correlação negativa com a detecção de posição e indivíduos com postura anterior da cabeça tiveram um valor de erro maior ao observar a detecção de posição cervical do que indivíduos com postura normal da cabeça.

De acordo com um estudo de 2018, a técnica integrada de inibição neuromuscular é eficaz na melhoria da função cervical, reduzindo os pontos-gatilho no músculo trapézio superior na dor mecânica no pescoço.

Mustafa et al. em 2023 descobriram que a técnica de inibição neuromuscular integrada a um programa de tratamento multimodal (Mulligan (SNAG, NAGS) com exercícios isométricos) melhora a função do pescoço.