Влияние ИНИТ на цервикальную проприоцепцию у пациентов с наклоном головы вперед
Влияние метода интегрированного нервно-мышечного торможения на цервикальную проприоцепцию у пациентов с наклоном головы вперед
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Положение головы вперед определяется как горизонтальное расстояние ≥5 см между козелком уха и задним углом акромиона в положении стоя. Переднее положение головы характеризуется разгибанием верхнешейного отдела позвоночника (Сл-С3) и сгибанием нижнешейного отдела позвоночника (С4-С7), при этом кривизна шейного отдела увеличивается. По данным исследования, проведенного в 2019 году, краниовертебральный угол формируется между остистым отростком С7 и козелком уха. Положение головы вперед присутствует во всех возрастных группах: 22–24 года – средний возраст у мужчин с нормальным углом ЦВА около 48,8 градусов, тогда как у женщин угол ЦВА составляет 47,6, а средний возраст – 23–66 лет. Нормальный краниовертебральный угол составляет 49,9 градусов.
Чувство положения суставов является частью проприоцепции, которая влияет на осанку и устойчивость тела. На него влияют мышечные веретена, которые реагируют на изменения длины и скорости мышц. Положение головы вперед (FHP) вызывает изменения длины мышц шеи, что приводит к плохой чувствительности суставов.
Методика интегрированного нервно-мышечного торможения является одним из мануальных методов лечения, направленных на лечение триггерных точек; Этот метод состоит из ишемической компрессии, техники противодействия растяжению и техники мышечной энергии. Прерывистое ишемическое давление увеличивает кровоток, Strain Counter-Strain снижает мышечный тонус, а Техника мышечной энергии способствует расслаблению мышц, что приводит к уменьшению боли, улучшению функций и диапазона движений.
Исследование, проведенное в 2019 году, выявило укороченность мышц, поднимающих лопатки, связанную с отведениями вперед при позе головы.
В 2020 году Хан и др. провели исследование, которое показало напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы у пациентов с наклоном головы вперед.
Исследование, проведенное в 2023 году, оценило эффект сухого укола верхней части трапециевидной мышцы при наклоне головы вперед, и результаты показали, что один сеанс терапии сухими иглами с упражнениями на растяжку может улучшить болевой порог и порог давления, диапазон движений, краниовертебральный угол, что улучшило положение головы вперед. .
Согласно исследованию, проведенному в 2020 году, краниовертебральный угол имел отрицательную корреляцию с распознаванием положения, и у людей с прямым положением головы было более высокое значение ошибки при наблюдении за распознаванием положения шейного отдела позвоночника, чем у людей с нормальным положением головы.
Согласно исследованию 2018 года, комплексная техника нервно-мышечного торможения эффективна для улучшения функции шейного отдела позвоночника за счет уменьшения триггерных точек на верхней части трапециевидной мышцы при механической боли в шее.
Мустафа и др. в 2023 году обнаружили, что интегрированная техника нервно-мышечного торможения в программу мультимодального лечения (Mulligan (SNAG, NAGS) с изометрическими упражнениями) улучшает функцию шеи.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Imran Amjad, PhD
- Номер телефона: 03324390125
- Электронная почта: imran.amjad@riphah.edu.pk
Места учебы
-
-
Federal
-
Islamabad, Federal, Пакистан, 44000
- Рекрутинг
- Riphah International University
-
Контакт:
- Lal Gul Khan, MScPT
- Номер телефона: 03002146287
- Электронная почта: lalgul.khan@riphah.edu.pk
-
Главный следователь:
- Iqra Rashid, MSPT(OMPT)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты мужского и женского пола
- CVA менее 50 градусов
- Возраст 18-40 лет
- Боль в шее более 3 месяцев.
- НССБ > 3
- Снижение шейных ПЗУ
- Активные триггерные точки в следующих мышцах (верхняя трапециевидная мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку)
Критерии исключения:
- В анамнезе травмы или операции на шее или лице.
- Врожденные аномалии позвоночника, такие как сколиоз.
- Системный артрит.
- Любое расстройство центральной нервной системы.
- Пациенты с когнитивным дефицитом
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа: 1
INIT+ Упражнения для коррекции осанки INIT состоит из ишемической компрессии, техники противодействия растяжению и техники мышечной энергии. INIT будет выполняться на верхней части трапеции, мышцах, поднимающих лопатку, и грудино-ключично-сосцевидной мышце. Пациент будет лежать на спине; Сначала мы определим TrP в мышцах. После этого пациента уложат в удобное положение, первым методом будет ишемическая компрессия. Техника будет применяться в течение 90 секунд. После применения этого СКС умеренное пальцевое давление будет поддерживаться над активной ТТП по мере определения положения легкости, оно будет удерживаться в течение 20-30 с и повторяться в трех-пяти повторениях. Наконец, субъекты будут получать МЕТ, направленную на задействованную мышцу. Каждое изометрическое сокращение будет удерживаться в течение 7–10 секунд, а растяжка — в течение 30 секунд и будет повторяться от трех до пяти раз за сеанс лечения. Также будут выполняться упражнения по коррекции осанки, данные контрольной группе. |
INIT будет выполняться для экспериментальной группы, затем будут выполняться упражнения по коррекции осанки, а для контрольной группы будут выполняться только упражнения по коррекции осанки.
|
|
Активный компаратор: Контрольная группа: 2
Упражнения для коррекции осанки. Силовые упражнения: а) подтягивание подбородка в положении лежа на спине, голова касается пола, (1 подход, 10 повторений) б) упражнение Y-I в положении лежа (1 подход, 10 повторений) в) Горизонтальное отведение лежа с внешней ротацией (1 подход, 10 повторений). Упражнения на растяжку: г) одностороннее одностороннее саморастягивание малой грудной мышцы в положении стоя (растяжка 30 сек, 5 повторений) д) статическая растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы (растяжка 30 сек, 5 повторений) е) статическая растяжка мышц, поднимающих лопатки (растяжка 30 сек, 5 повторений) . |
INIT будет выполняться для экспериментальной группы, затем будут выполняться упражнения по коррекции осанки, а для контрольной группы будут выполняться только упражнения по коррекции осанки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Числовая шкала оценки боли
Временное ограничение: Сеанс по 40 минут три раза в неделю в течение 4 недель.
|
NPRS представляет собой сегментированную числовую версию визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), в которой респондент выбирает целое число (0–10 целых чисел), которое лучше всего отражает интенсивность его/ее боли.
Где 0 означает отсутствие боли, а 10 означает самую сильную боль, которую только можно себе представить.
NPRS измеряли на исходном уровне, на 1-м сеансе, на 2-й и 4-й неделе.
|
Сеанс по 40 минут три раза в неделю в течение 4 недель.
|
|
Кранио-позвоночный угол
Временное ограничение: Сеанс по 40 минут три раза в неделю в течение 4 недель.
|
Для измерения угла светоотражающие маркеры размещаются на козелке уха и остистом отростке С7.
Камера будет расположена на штативе на расстоянии 50 см от участника.
Ось объектива фотоаппарата располагалась на уровне плеча.
Фотографии будут сделаны, а угол CVA будет рассчитан с помощью программного обеспечения Kinovea.
CVA измеряли исходно, на 1-м сеансе, на 2-й и 4-й неделе.
|
Сеанс по 40 минут три раза в неделю в течение 4 недель.
|
|
Тест на ошибку положения шейного сустава
Временное ограничение: Сеанс по 40 минут три раза в неделю в течение 4 недель.
|
Для измерения проприоцепции используется тест на ошибку положения сустава.
Расстояние/отклонение будет представлять собой дефицит проприоцепции (JPE) каждого участника.
Затем угол рассчитывается путем деления дугового угла отклонения на 90.
Значимое расстояние в 7,1 см или угол более 4,5 градусов свидетельствует о дефиците проприоцепции.
JPE Test измерялся на исходном уровне, на 1-м сеансе, на 2-й и 4-й неделе.
|
Сеанс по 40 минут три раза в неделю в течение 4 недель.
|
|
Шейный диапазон движений
Временное ограничение: Сеанс по 40 минут три раза в неделю в течение 4 недель.
|
ROM шейки матки будет измеряться с помощью инклинометра для сгибания, разгибания, латерального сгибания и ротации.
Нормальный диапазон сгибания обычно составляет около 80°.
Нормальное разгибание шейки матки обычно составляет 50°, значение латерального сгибания — 45°, а ротации — примерно 80°.
ROM шейки матки измеряли исходно, на 1-м сеансе, на 2-й и 4-й неделе.
|
Сеанс по 40 минут три раза в неделю в течение 4 недель.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kim DH, Kim CJ, Son SM. Neck Pain in Adults with Forward Head Posture: Effects of Craniovertebral Angle and Cervical Range of Motion. Osong Public Health Res Perspect. 2018 Dec;9(6):309-313. doi: 10.24171/j.phrp.2018.9.6.04.
- Lee MY, Lee HY, Yong MS. Characteristics of cervical position sense in subjects with forward head posture. J Phys Ther Sci. 2014 Nov;26(11):1741-3. doi: 10.1589/jpts.26.1741. Epub 2014 Nov 13.
- Khan A, Khan Z, Bhati P, Hussain ME. Influence of Forward Head Posture on Cervicocephalic Kinesthesia and Electromyographic Activity of Neck Musculature in Asymptomatic Individuals. J Chiropr Med. 2020 Dec;19(4):230-240. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.002. Epub 2020 Nov 24.
- Dehqan B, Delkhoush CT, Mirmohammadkhani M, Ehsani F. Does forward head posture change subacromial space in active or passive arm elevation? J Man Manip Ther. 2021 Aug;29(4):227-234. doi: 10.1080/10669817.2020.1854010. Epub 2020 Nov 30.
- Gonzalez HE, Manns A. Forward head posture: its structural and functional influence on the stomatognathic system, a conceptual study. Cranio. 1996 Jan;14(1):71-80. doi: 10.1080/08869634.1996.11745952.
- Deshpande V, Bathia K, Kanase S, Pawar A, Jain P, Patel G. Effect of mckenzie approach and neck exercises on forward head posture in young adults. SCOPUS IJPHRD CITATION SCORE. 2019 Jul;10(7):123.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Khosravi F, Peolsson A, Karimi N, Rahnama L. Scapular Upward Rotator Morphologic Characteristics in Individuals With and Without Forward Head Posture: A Case-Control Study. J Ultrasound Med. 2019 Feb;38(2):337-345. doi: 10.1002/jum.14693. Epub 2018 May 15.
- Golzareh S, Shadmehr A, Otadi K, Fereydounnia S. Dry Needling Effects of the Upper Trapezius Muscle on the Angles and Range of Motion of the Neck in Individuals with Forward Head Posture. Journal of Modern Rehabilitation. 2023.
- Ha SY, Sung YH. A temporary forward head posture decreases function of cervical proprioception. J Exerc Rehabil. 2020 Apr 28;16(2):168-174. doi: 10.12965/jer.2040106.053. eCollection 2020 Apr.
- Aggarwal S, Bansal G. Efficacy of integrated neuromuscular inhibition technique in improving cervical function by reducing the trigger points on upper trapezius muscle: A randomized controlled trial. Muller Journal of Medical Sciences and Research. 2018;9(1):1-6.
- Zalabia M, Abutaleb EE, Diab R, editors. Addition of integrated neuromuscular inhibition technique to amultimodal treatment program for chronic non specific neck pain. International Scientific Conference Faculty of Physical Therapy; 2018.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- REC/01940 Iqra Rashid
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .