Effect van INIT op de cervicale proprioceptie bij patiënten met een voorwaartse hoofdhouding
Het effect van geïntegreerde neuromusculaire remmingstechniek op de cervicale proprioceptie bij patiënten met een voorwaartse hoofdhouding
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De voorwaartse hoofdhouding wordt gedefinieerd als een horizontale afstand van ≥ 5 cm tussen de tragus van het oor en de achterste hoek van het acromion in staande positie. De voorwaartse positie van het hoofd wordt gekenmerkt door extensie van de bovenste cervicale wervelkolom (Cl-C3) en flexie van de onderste cervicale wervelkolom (C4-C7), terwijl de cervicale kromming toeneemt. Volgens een onderzoek uit 2019 wordt de craniovertebrale hoek gevormd tussen het processus spinosus C7 en de tragus van het oor. Een voorwaartse hoofdhouding komt voor in alle leeftijdsgroepen; 22-24 jaar is de gemiddelde leeftijdsgroep bij mannen met een normale CVA van ongeveer 48,8 graden, terwijl bij vrouwen de CVA-hoek 47,6 is en hun gemiddelde leeftijd 23-66 jaar is. De normale craniovertebrale hoek is 49,9 graden.
Gezamenlijk positiegevoel is een onderdeel van proprioceptie, dat de lichaamshouding en stabiliteit beïnvloedt. Het wordt beïnvloed door spierspoelen, die reageren op veranderingen in spierlengte en snelheid. Voorwaartse hoofdhouding (FHP) veroorzaakt veranderingen in de lengte van de nekspieren, wat leidt tot een slecht gevoel van de gewrichtspositie.
De geïntegreerde neuromusculaire remmingstechniek is een van de manuele therapieën die gericht zijn op triggerpointbehandeling; deze techniek bestaat uit ischemische compressie, Strain Counter-Strain en Muscle Energy Technique. Intermitterende ischemische druk verhoogt de bloedstroom, Strain Counter-Strain vermindert de spiertonus en Muscle Energy Technique stimuleert het ontspannen van de spieren. Dit leidt tot verbeteringen in pijn, functie en bewegingsbereik.
Een onderzoek uit 2019 rapporteerde de kortheid van de Levator-scapulae geassocieerd met voorwaartse hoofdhouding-leads.
In 2020 hebben Khan et al. voerde onderzoek uit waaruit bleek dat de sternocleidomastoideus-spier strak was bij patiënten met een voorwaartse hoofdhouding.
Een in 2023 uitgevoerd onderzoek evalueerde het effect van dry needling van de bovenste trapeziusspier op de voorwaartse hoofdhouding en de resultaten toonden aan dat één sessie droge naaldtherapie met rekoefeningen de pijn- en drukdrempel, het bewegingsbereik en de craniovertebrale hoek kon verbeteren, waardoor de voorwaartse hoofdhouding verbeterde. .
Volgens een onderzoek uit 2020 had de craniovertebrale hoek een negatieve correlatie met positiewaarneming en hadden personen met een voorwaartse hoofdhouding een hogere foutwaarde bij het observeren van cervicale positiewaarneming dan personen met een normale hoofdhouding.
Volgens een onderzoek uit 2018 is de geïntegreerde neuromusculaire remmingstechniek effectief bij het verbeteren van de cervicale functie door de triggerpoints op de bovenste trapeziusspier te verminderen bij mechanische nekpijn.
Mustafa et al. ontdekte in 2023 dat een geïntegreerde neuromusculaire remmingstechniek in een multimodaal behandelprogramma (Mulligan (SNAG, NAGS) met isometrische oefeningen) de nekfunctie verbetert.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Imran Amjad, PhD
- Telefoonnummer: 03324390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studie Locaties
-
-
Federal
-
Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
- Werving
- Riphah International University
-
Contact:
- Lal Gul Khan, MScPT
- Telefoonnummer: 03002146287
- E-mail: lalgul.khan@riphah.edu.pk
-
Hoofdonderzoeker:
- Iqra Rashid, MSPT(OMPT)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten
- CVA minder dan 50 graden
- Leeftijd 18-40 jaar
- Nekpijn langer dan 3 maanden
- NPRS > 3
- Verminderde cervicale ROM's
- Actieve triggerpoints in de volgende spieren (bovenste trapezius, sternocleidomastoideus, levator scapulae)
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van cervicaal of gezichtstrauma of operatie.
- Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, zoals scoliose.
- Systemische artritis.
- Elke aandoening van het centrale zenuwstelsel.
- Patiënten met een cognitief tekort
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimentele groep: 1
INIT+ houdingscorrigerende oefeningen INIT bestaat uit ischemische compressie, Strain-Counter Strain en Muscle Energy Technique. INIT zal worden uitgevoerd op Upper Trapezius, Levator Scapulae en Sternocleidomastoideus. De patiënt zal op de rug liggen; Eerst zullen we de TrP's in de spier identificeren. Daarna wordt de patiënt in een comfortabele houding geplaatst. De eerste toegepaste techniek is ischemische compressie. De techniek wordt gedurende 90 seconden toegepast. Nadat deze SCS is toegepast, zal er een gematigde digitale druk worden gehandhaafd over de actieve TrP, aangezien de gemakkelijke positie zal worden geïdentificeerd. Deze zal gedurende 20-30 seconden worden vastgehouden en gedurende drie tot vijf herhalingen worden herhaald. Ten slotte krijgen de proefpersonen MET gericht op de betrokken spier. Elke isometrische contractie wordt gedurende 7-10 seconden aangehouden en de rekoefeningen worden gedurende 30 seconden aangehouden en drie tot vijf keer per behandelsessie herhaald. Houdingscorrectieoefeningen die aan de controlegroep worden gegeven, zullen ook worden uitgevoerd |
INIT zal worden uitgevoerd voor de experimentele groep en daarna zullen houdingscorrigerende oefeningen worden uitgevoerd en voor de controlegroep zullen alleen houdingscorrigerende oefeningen worden uitgevoerd
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep: 2
Houdingscorrigerende oefening Versterkingsoefeningen: a) Kinplooi in rugligging, met het hoofd in contact met de vloer, (1 sets, 10 herhalingen) b) Y-naar-I-oefening in buikligging (1 sets, 10 herhalingen) c) Gevoelige horizontale abductie met externe rotatie (1 sets, 10 herhalingen). Rekoefeningen: d) eenzijdige unilaterale zelfrek van de pectoralis minor in staande positie (stretch 30 sec, 5 herhalingen) e) statische rek van het sternocleidomastoideus (stretch 30 sec, 5 herhalingen) f) statische rek van de levator-scapulae (stretch 30 sec, 5 herhalingen) . |
INIT zal worden uitgevoerd voor de experimentele groep en daarna zullen houdingscorrigerende oefeningen worden uitgevoerd en voor de controlegroep zullen alleen houdingscorrigerende oefeningen worden uitgevoerd
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Numerieke pijnbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: Sessie van 40 minuten, driemaal per week gedurende 4 weken.
|
De NPRS is een gesegmenteerde numerieke versie van de visueel analoge schaal (VAS), waarbij een respondent een geheel getal (0-10 gehele getallen) selecteert dat de intensiteit van zijn/haar pijn het beste weergeeft.
Waarbij 0 geen pijn betekent en 10 de ergst denkbare pijn.
NPRS werd gemeten bij aanvang, eerste sessie, tweede week en vierde week
|
Sessie van 40 minuten, driemaal per week gedurende 4 weken.
|
|
Cranio-wervelhoek
Tijdsspanne: Sessie van 40 minuten, driemaal per week gedurende 4 weken.
|
Voor het meten van de hoek worden de reflecterende markeringen op de tragus van het oor en het processus spinosus van de C7 geplaatst.
De camera wordt op een statief geplaatst op 50 cm afstand van de deelnemer.
De as van de lens van de camera werd ter hoogte van de schouder geplaatst.
De foto's worden gemaakt en de CVA-hoek wordt berekend door Software Kinovea.
CVA werd gemeten tijdens de uitgangssituatie, de eerste sessie, de tweede week en de vierde week
|
Sessie van 40 minuten, driemaal per week gedurende 4 weken.
|
|
Cervicale gewrichtspositiefouttest
Tijdsspanne: Sessie van 40 minuten, driemaal per week gedurende 4 weken.
|
Voor het meten van proprioceptie wordt de Joint Position Error Test gebruikt.
De afstand/afwijking vertegenwoordigt het proprioceptietekort (JPE) van elke deelnemer.
De hoek wordt vervolgens berekend door de boogtan van de foutafstand te nemen gedeeld door 90.
Een betekenisvolle afstand van 7,1 cm of een hoek groter dan 4,5 graden duidt op een tekort aan proprioceptie.
De JPE-test werd gemeten tijdens de basislijn, de eerste sessie, de tweede week en de vierde week
|
Sessie van 40 minuten, driemaal per week gedurende 4 weken.
|
|
Cervicaal bewegingsbereik
Tijdsspanne: Sessie van 40 minuten, driemaal per week gedurende 4 weken.
|
De cervicale ROM wordt gemeten met behulp van een inclinometer voor flexie, extensie, laterale flexie en rotatie.
Het normale buigbereik is gewoonlijk ongeveer 80°.
Normale cervicale extensie is gewoonlijk 50°, de waarde voor laterale flexie is 45° en voor rotatie ongeveer 80°.
De cervicale ROM werd gemeten bij baseline, de eerste sessie, de tweede week en de vierde week
|
Sessie van 40 minuten, driemaal per week gedurende 4 weken.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kim DH, Kim CJ, Son SM. Neck Pain in Adults with Forward Head Posture: Effects of Craniovertebral Angle and Cervical Range of Motion. Osong Public Health Res Perspect. 2018 Dec;9(6):309-313. doi: 10.24171/j.phrp.2018.9.6.04.
- Lee MY, Lee HY, Yong MS. Characteristics of cervical position sense in subjects with forward head posture. J Phys Ther Sci. 2014 Nov;26(11):1741-3. doi: 10.1589/jpts.26.1741. Epub 2014 Nov 13.
- Khan A, Khan Z, Bhati P, Hussain ME. Influence of Forward Head Posture on Cervicocephalic Kinesthesia and Electromyographic Activity of Neck Musculature in Asymptomatic Individuals. J Chiropr Med. 2020 Dec;19(4):230-240. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.002. Epub 2020 Nov 24.
- Dehqan B, Delkhoush CT, Mirmohammadkhani M, Ehsani F. Does forward head posture change subacromial space in active or passive arm elevation? J Man Manip Ther. 2021 Aug;29(4):227-234. doi: 10.1080/10669817.2020.1854010. Epub 2020 Nov 30.
- Gonzalez HE, Manns A. Forward head posture: its structural and functional influence on the stomatognathic system, a conceptual study. Cranio. 1996 Jan;14(1):71-80. doi: 10.1080/08869634.1996.11745952.
- Deshpande V, Bathia K, Kanase S, Pawar A, Jain P, Patel G. Effect of mckenzie approach and neck exercises on forward head posture in young adults. SCOPUS IJPHRD CITATION SCORE. 2019 Jul;10(7):123.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Khosravi F, Peolsson A, Karimi N, Rahnama L. Scapular Upward Rotator Morphologic Characteristics in Individuals With and Without Forward Head Posture: A Case-Control Study. J Ultrasound Med. 2019 Feb;38(2):337-345. doi: 10.1002/jum.14693. Epub 2018 May 15.
- Golzareh S, Shadmehr A, Otadi K, Fereydounnia S. Dry Needling Effects of the Upper Trapezius Muscle on the Angles and Range of Motion of the Neck in Individuals with Forward Head Posture. Journal of Modern Rehabilitation. 2023.
- Ha SY, Sung YH. A temporary forward head posture decreases function of cervical proprioception. J Exerc Rehabil. 2020 Apr 28;16(2):168-174. doi: 10.12965/jer.2040106.053. eCollection 2020 Apr.
- Aggarwal S, Bansal G. Efficacy of integrated neuromuscular inhibition technique in improving cervical function by reducing the trigger points on upper trapezius muscle: A randomized controlled trial. Muller Journal of Medical Sciences and Research. 2018;9(1):1-6.
- Zalabia M, Abutaleb EE, Diab R, editors. Addition of integrated neuromuscular inhibition technique to amultimodal treatment program for chronic non specific neck pain. International Scientific Conference Faculty of Physical Therapy; 2018.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- REC/01940 Iqra Rashid
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .