Efecto del INIT sobre la propiocepción cervical en pacientes con postura de la cabeza hacia adelante

La postura de la cabeza hacia adelante se define como ≥5 cm de distancia horizontal entre el trago de la oreja y el ángulo posterior del acromion en posición de pie. La posición de la cabeza hacia adelante se caracteriza por la extensión de la columna cervical superior (Cl-C3) y la flexión de la columna cervical inferior (C4-C7), mientras que la curvatura cervical aumenta. Según un estudio realizado en 2019, el ángulo craneovertebral se forma entre la apófisis espinosa C7 y el trago de la oreja. La postura de la cabeza hacia adelante está presente en todos los grupos de edad, de 22 a 24 años es el grupo de edad promedio en los hombres con un CVA normal de aproximadamente 48,8 grados, mientras que en las mujeres el ángulo CVA es de 47,6 y su edad promedio es de 23 a 66 años. El ángulo craneovertebral normal es de 49,9 grados.

El sentido de la posición de las articulaciones es parte de la propiocepción, que afecta la postura y la estabilidad del cuerpo. Está influenciado por los husos musculares, que responden a los cambios en la longitud y velocidad de los músculos. La postura de la cabeza hacia adelante (FHP) provoca cambios en la longitud de los músculos del cuello, lo que provoca una mala sensación de posición de las articulaciones.

La técnica de inhibición neuromuscular integrada es una de las terapias manuales que están dirigidas al tratamiento de puntos gatillo; Esta técnica consta de compresión isquémica, Strain Counter-Strain y Técnica de energía muscular. La presión isquémica intermitente aumenta el flujo sanguíneo, la contratensión disminuye el tono muscular y la técnica de energía muscular fomenta la relajación muscular, lo que conduce a mejoras en el dolor, la función y el rango de movimiento.

Un estudio de 2019 informó sobre la acortamiento del elevador de la escápula asociado con los cables de la postura de la cabeza hacia adelante.

En 2020 Khan et al. llevó a cabo una investigación que mostró tensión del músculo esternocleidomastoideo en pacientes con postura de cabeza hacia adelante.

Un estudio realizado en 2023 evaluó el efecto de la punción seca del músculo trapecio superior en la postura de la cabeza hacia adelante y los resultados mostraron que una sesión de terapia con aguja seca con ejercicios de estiramiento podría mejorar el umbral de dolor y presión, el rango de movimiento y el ángulo craneovertebral, lo que mejoró la postura de la cabeza hacia adelante. .

Según un estudio realizado en 2020, el ángulo craneovertebral tuvo una correlación negativa con la detección de posición y las personas con postura de la cabeza hacia adelante tuvieron un valor de error más alto al observar la detección de la posición cervical que las personas con una postura normal de la cabeza.

Según un estudio de 2018, la técnica de inhibición neuromuscular integrada es eficaz para mejorar la función cervical al reducir los puntos gatillo en el músculo trapecio superior en el dolor mecánico de cuello.

Mustafa et al. en 2023 descubrió que la técnica de inhibición neuromuscular integrada a un programa de tratamiento multimodal (Mulligan (SNAG, NAGS) con ejercicios isométricos) mejora la función del cuello.