組換えFSH（rFSH、I.g. Gonal F®）は、ヒト更年期ゴナドトロピン（hMG）と比較して、胞状卵胞の成長中の卵丘細胞のテロメア長に影響を与え、胚盤胞の状態に影響を与えますか？ (rFSH and hMG)

Gonal-F® (フォリトロピン アルファ) は、LH 活性を持たない組換えヒト卵胞刺激ホルモン (rFSH) です。 尿由来のヒト更年期ゴナドトロピンには、LH と hCG が含まれています。 高度に精製された hMG、HP-HMG、Menopur® は、いわゆる MEGASET 試験 (「単一胚移植による GnRH アンタゴニスト周期における Menopur」) において継続妊娠率の観点から Gonal-F® と比較され、両方とも有効であることが示されました。 SETによるGnRHアンタゴニストサイクルにおいて。 別の非劣性研究 - MEGASET-HR- が高反応者を対象に開始され、Menopur と Gonal-F が比較されました。 新たに移植した後、継続的な妊娠率はグループ間で同様でした：Menopur では 35.5%、Gonal-F では 30.7% であり、非劣性が確立されました。 しかし、HP-hMGで治療された患者における新鮮胚移植サイクル（ET）および凍結胚移植サイクル（FET）による累積早期妊娠喪失は、rFSHと比較して有意に低かった（14.5％対25.5％）。

テロメア長 (TL) は、卵母細胞の品質マーカーとして長い間提唱されてきましたが、最近では妊娠結果と相関関係があることがわかっています。 濾胞形成中に顆粒膜細胞は連続的に細胞分裂を起こし、その結果テロメアが短縮する可能性があります。 テロメラーゼは、染色体末端 (テロメア) に結合し、テロメアの長さと完全性を維持する酵素複合体です。 卵丘細胞 (CC) のテロメアの長さ、卵母細胞の能力、および胚の品質の間に関連性が示されています。 したがって、本研究では、両方のゴナドトロピン間の根本的な違いの理解を助けるために、刺激治療の種類（hMG対ゴナールF）がその後の胚盤胞の発育を反映する卵母細胞卵丘細胞のテロメア長に影響を与えるかどうかを調査することを目的としています。

私たちの知る限り、2 つの異なる刺激にさらされた同じ患者の CC における TL を評価した研究はありません。 現在、我々は、選択された正常応答患者集団において、無作為化非盲検クロスオーバー研究を実施する予定である。 患者は、ホルモン分析、卵丘細胞のテロメア長の分析、およびそれぞれの胚/胚盤胞の品質マーカーの分析を受けます。 これには、培養胚盤胞の形態動態発達、正倍数性、ミトコンドリア状態の評価が含まれます。