Влияет ли рекомбинантный ФСГ (рФСГ, например, Гонал F®) по сравнению с менопаузальным гонадотропином человека (чМГ) на длину теломер клеток кумулюса во время роста антрального фолликула и на состояние бластоцисты? (rFSH and hMG)

Гонал-Ф® (фоллитропин альфа) представляет собой рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека (рФСГ) без активности ЛГ. Человеческий менопаузальный гонадотропин, полученный из мочи, содержит ЛГ и ХГЧ. Высокоочищенный чМГ, HP-HMG и Менопур® сравнивали с Гонал-Ф® с точки зрения частоты наступления беременности в так называемом исследовании MEGASET («Менопур в циклах антагонистов ГнРГ с переносом одного эмбриона»), и оба препарата показали свою эффективность. в курсах антагонистов ГнРГ с SET. Еще одно исследование не меньшей эффективности было начато среди пациентов с высоким ответом - MEGASET-HR-, сравнивая Менопур с Гонал-Ф. После свежего перевода частота продолжающейся беременности была одинаковой в группах: 35,5% для Менопура по сравнению с 30,7% для Гонал-Ф, и не меньшая эффективность была установлена. Однако кумулятивные потери беременности на ранних сроках в результате циклов переноса свежих эмбрионов (ET) и циклов переноса замороженных эмбрионов (FET) у пациенток, получавших HP-hMG, были значительно ниже по сравнению с рФСГ (14,5% против 25,5%).

Длина теломер (TL) уже давно предлагается в качестве маркера качества ооцитов, а в последнее время ее коррелируют с исходами беременности. Во время фолликулогенеза гранулезные клетки подвергаются последовательным клеточным делениям, что может привести к укорочению теломер. Теломераза — это ферментный комплекс, который связывает концы хромосом (теломеры) и поддерживает длину и целостность теломер. Была показана связь между длиной теломер в кумулюсных клетках (CC), компетентностью ооцитов и качеством эмбрионов. Таким образом, в настоящем исследовании мы стремимся выяснить, влияет ли тип стимуляции (чМГ по сравнению с Гонал-F) на длину теломер кумулюсных клеток ооцитов, что отражается на последующем развитии бластоцисты, чтобы помочь понять основные различия между обоими гонадотропинами.

Насколько нам известно, не существует исследований по оценке TL при CC у одного и того же пациента, подвергшегося двум различным стимуляциям. В настоящее время мы намерены провести рандомизированное открытое перекрестное исследование среди выбранной популяции пациентов с нормальным ответом. Пациентам будет проведен гормональный анализ, анализ длины теломер их кумулюсных клеток ооцитов и анализ маркеров качества соответствующих эмбрионов/бластоцист. Это включает в себя разработку морфокинетики, оценку эуплоидии и статуса митохондрий культивируемых бластоцист.