Påvirker rekombinant FSH (rFSH, I.g. Gonal F®) sammenlignet med humant menopausalt gonadotropin (hMG) telomerlengden på cumulusceller under antral follikkelvekst og påvirkning av blastocyststatus? (rFSH and hMG)

Gonal-F® (follitropin alfa) er et rekombinant humant follikkelstimulerende hormon (rFSH), uten LH-aktivitet. Urin-avledet, human-menopausal-gonadotropin inneholder LH og hCG. Et høyt renset hMG, HP-HMG, Menopur® har blitt sammenlignet med Gonal-F® når det gjelder pågående graviditetsrate i den såkalte MEGASET-studien ("Menopur in GnRH Antagonist Cycles with Single Embryo Transfer") og begge viste seg å være effektive i GnRH-antagonistsykluser med SET. En annen ikke-inferioritetsstudie ble igangsatt hos personer med høy respons – MEGASET-HR-, som sammenlignet Menopur med Gonal-F. Etter ny overføring var den pågående graviditetsraten lik mellom gruppene: 35,5 % for Menopur mot 30,7 % for Gonal-F, og ikke-inferioritet ble etablert. Imidlertid var kumulativ tidlig graviditetstap fra ferske embryooverføringssykluser (ET) og frosne embryooverføringssykluser (FETs) hos pasienter behandlet med HP-hMG signifikant lavere sammenlignet med rFSH (14,5 % vs 25,5 %).

Telomerlengde (TL) har lenge vært foreslått som oocyttkvalitetsmarkør og har nylig blitt korrelert med graviditetsutfall. Under follikulogenese gjennomgår granulosaceller suksessive celledelinger som kan resultere i telomerisk forkortning. Telomerase er enzymkomplekset som binder kromosomendene (telomerer) og opprettholder telomerlengden og integriteten. Det er vist en sammenheng mellom telomerlengde i cumulusceller (CC), oocyttkompetanse og embryokvalitet. Derfor, med denne studien, tar vi sikte på å undersøke om stimuleringsbehandlingstypen (hMG versus Gonal-F) påvirker telomerlengden til oocytter cumulus-celler som reflekterer over påfølgende blastocystutvikling, for å hjelpe til med å forstå de underliggende forskjellene mellom begge gonadotropinene.

Så vidt vi vet er det ingen studier som evaluerer TL i CC fra samme pasient utsatt for to forskjellige stimuleringer. Med nåtiden har vi til hensikt å utføre en randomisert, åpen, cross-over-studie i en utvalgt normo-responders pasientpopulasjon. Pasienter vil bli underkastet hormonanalyse, til analyse av telomerlengden av deres oocytt-cumulus-celler og til analyse av kvalitetsmarkører for deres respektive embryoer/blastocyster. Dette inkluderer utvikling av morfokinetikk, euploidi og evaluering av mitokondrierstatus av kultiverte blastocyster.