Påvirker rekombinant FSH (rFSH, I.g. Gonal F®) sammenlignet med humant menopausalt gonadotropin (hMG) telomerlængden af ​​cumulusceller under antral follikelvækst og påvirkning af blastocyststatus? (rFSH and hMG)

Gonal-F® (follitropin alfa) er et rekombinant humant follikelstimulerende hormon (rFSH), uden LH-aktivitet. Urin-afledt, human-menopausal-gonadotropin indeholder LH og hCG. Et højt oprenset hMG, HP-HMG, Menopur® er blevet sammenlignet med Gonal-F® med hensyn til igangværende graviditetsrate i det såkaldte MEGASET-forsøg ("Menopur i GnRH-antagonistcyklusser med enkelt embryooverførsel"), og begge viste sig at være effektive i GnRH-antagonistcykler med SET. Et andet non-inferiority-studie blev påbegyndt med højt respondere - MEGASET-HR-, hvor man sammenlignede Menopur med Gonal-F. Efter ny overførsel var den igangværende graviditetsrate ens mellem grupperne: 35,5 % for Menopur versus 30,7 % for Gonal-F, og non-inferioritet blev fastslået. Imidlertid var kumulativt tidligt graviditetstab fra friske embryooverførselscyklusser (ET) og frosne embryooverførselscyklusser (FET'er) hos patienter behandlet med HP-hMG signifikant lavere sammenlignet med rFSH (14,5 % vs. 25,5 %).

Telomerlængde (TL) har længe været foreslået som oocytkvalitetsmarkør og er for nylig blevet korreleret med graviditetsresultater. Under follikulogenese gennemgår granulosaceller successive celledelinger, hvilket kan resultere i telomerforkortning. Telomerase er det enzymkompleks, der binder kromosomens ender (telomerer) og vedligeholder telomerlængden og integriteten. Der er vist en sammenhæng mellem telomerlængde i cumulusceller (CC), oocytkompetence og embryokvalitet. Derfor sigter vi med denne undersøgelse på at undersøge, om stimuleringsbehandlingstypen (hMG versus Gonal-F) påvirker telomerlængden af ​​oocytter, cumulus-celler, der reflekterer over efterfølgende blastocystudvikling, for at hjælpe med at forstå de underliggende forskelle mellem begge gonadotropiner.

Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelser, der evaluerer TL i CC fra den samme patient udsat for to forskellige stimulationer. Med nutiden har vi til hensigt at udføre et randomiseret, open-label, cross-over studie i en udvalgt normo-responders patientpopulation. Patienter vil blive underkastet hormonanalyse, til analyse af telomerlængde af deres oocyt-cumulusceller og til analyse af kvalitetsmarkører for deres respektive embryoner/blastocyster. Dette inkluderer morfokinetikudvikling, euploidi og mitokondrierstatusevaluering af dyrkede blastocyster.