結腸直腸がんの診断バイオマーカーとしてのマイクロRNA

結腸直腸がん（CRC）は、世界中でがんによる死亡原因の 2 番目に多く、3 番目に多いがんです。 ステージ 1 の大腸癌患者の 5 年生存率は 92% ですが、ステージ 4 の大腸癌では 10% に低下します。 したがって、早期の大腸がん診断は疾患の予後に影響を与える最も重要な要素です。 ほとんどの大腸がん患者は症状が出てから診断されますが、一度症状が現れると、ほとんどが末期疾患であることが研究で示されています。 無症候性患者の結腸内視鏡スクリーニングにより、初期段階の大腸がんが発見されることが示されています。 ただし、これはコストの問題と患者の態度によって制限されます。 したがって、無症候性患者における大腸がんの早期診断に向けて、より多くの努力が行われる可能性がある。 バイオマーカーは、疾患活動性や病理学的プロセスのシグナルとして機能する分子です。 CRC バイオマーカーは早期診断に役立ちます。 マイクロRNA (miRNA) は、細胞内の標的遺伝子の発現に影響を与える非コード分子です。 また、それらは末梢血中に非常に安定した無細胞形態で存在します。 それらは定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (qRT-PCR) によって検出されます。 データはまた、特定の miRNA が CRC 患者の血漿および組織内で上昇し、手術治療後に血漿レベルが低下することを示しています。 miRNA には 2,000 を超える種類があり、ヒトゲノムの 30% を制御していると推定されています。 miRNA の調節不全は、複数のがんにも関連しています。 miRNA は CRC に対して高い感度と特異性を備えているため、大きな有望性を示しているようですが、高リスクのポリープについてはデータが限られていること、試験媒体の著しい不均一性、試験パネルの非標準化といった制限要因があります。 これらの知識のギャップを埋めるには、さらなる研究が必要となるでしょう。 興味深いことに、miR-15b と miR-21 は CRC の診断精度が最も優れているようです。