MicroRNA'er som diagnostiske biomarkører for tyktarmskræft

Kolorektal cancer (CRC) er den næsthyppigste årsag til kræftdødsfald og den tredjehyppigste kræftsygdom på verdensplan. Fem års overlevelse for patienter med stadium 1 CRC er 92% og falder til 10% ved stadium 4 CRC. Så CRC-diagnosticering på et tidligt stadium er den vigtigste faktor, der påvirker sygdomsprognosen. De fleste CRC-patienter diagnosticeres efter at have været symptomatiske, men undersøgelser viser, at når først symptomerne er til stede, betyder det for det meste en sen sygdom. Koloskopisk screening af asymptomatiske patienter har vist sig at opfange CRC i et tidligt stadium. Dette er dog begrænset af omkostningsproblemer og patientholdninger. Derfor kunne der gøres en større indsats for at se på tidlig diagnose af CRC hos asymptomatisk patient. Biomarkører er molekyler, der kan tjene som signaler om sygdomsaktivitet og patologiske processer. CRC-biomarkører kan hjælpe med tidlig diagnose. MikroRNA'er (miRNA'er) er ikke-kodende molekyler, der påvirker ekspressionen af ​​målgener i cellen. De findes også i meget stabil, cellefri form i perifert blod. De detekteres ved kvantitativ realtids polymerasekædereaktion (qRT-PCR). Data viser også, at visse miRNA'er er forhøjet i plasma og væv fra CRC-patienter og falder i plasmaniveauer efter operativ behandling. Der er over 2000 forskellige miRNA'er, og de anslås at regulere 30% af det menneskelige genom. miRNA-dysregulering er også forbundet med flere kræftformer. miRNA'er ser ud til at vise betydeligt løfte med høj sensitivitet og specificitet for CRC, men med begrænsende faktorer med begrænsede data for højrisikopolypper og signifikant heterogenitet i testmedier og ikke-standardisering af testpaneler. Yderligere forskning ville være nødvendig for at bygge bro over disse videnshuller. Interessant nok ser miR-15b og miR-21 ud til at være de bedste diagnostiske nøjagtighedsværdier for CRC.