Les microARN comme biomarqueurs diagnostiques du cancer colorectal

Le cancer colorectal (CCR) est la deuxième cause de décès par cancer et le troisième cancer le plus répandu dans le monde. La survie à cinq ans des patients atteints d'un CCR de stade 1 est de 92 % et diminue à 10 % au stade 4 du CCR. Ainsi, le diagnostic précoce du CCR est le facteur le plus important influençant le pronostic de la maladie. La plupart des patients atteints de CCR sont diagnostiqués après avoir présenté des symptômes, mais des études montrent qu'une fois les symptômes présents, cela signifie généralement un stade avancé de la maladie. Il a été démontré que le dépistage coloscopique des patients asymptomatiques permet de détecter un CCR à un stade précoce. Toutefois, cela est limité par des problèmes de coûts et par l’attitude des patients. Par conséquent, davantage d’efforts pourraient être déployés pour permettre un diagnostic précoce du CCR chez les patients asymptomatiques. Les biomarqueurs sont des molécules qui peuvent servir de signaux sur l’activité d’une maladie et sur des processus pathologiques. Les biomarqueurs du CRC peuvent aider au diagnostic précoce. Les microARN (miARN) sont des molécules non codantes qui ont un impact sur l'expression des gènes cibles dans la cellule. En outre, ils existent sous une forme hautement stable et acellulaire dans le sang périphérique. Ils sont détectés par réaction quantitative en chaîne par polymérase en temps réel (qRT-PCR). Les données montrent également que certains miARN sont élevés dans le plasma et les tissus des patients atteints de CCR et que leurs taux plasmatiques diminuent après un traitement chirurgical. Il existe plus de 2 000 miARN différents et on estime qu’ils régulent 30 % du génome humain. La dérégulation des miARN est également associée à plusieurs cancers. Les miARN semblent très prometteurs avec une sensibilité et une spécificité élevées pour le CCR, mais avec des facteurs limitants liés à des données limitées pour les polypes à haut risque et à une hétérogénéité significative des milieux de test et à la non-standardisation des panels de test. Des recherches supplémentaires seraient nécessaires pour combler ces lacunes dans les connaissances. Il est intéressant de noter que miR-15b et miR-21 semblent être les meilleures valeurs de précision diagnostique pour le CCR.