MikroRNA jako biomarkery diagnostyczne raka jelita grubego

Rak jelita grubego (CRC) jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów i trzecim najczęstszym nowotworem na świecie. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z CRC w stadium 1 wynosi 92% i zmniejsza się do 10% w CRC w stadium 4. Zatem rozpoznanie CRC na wczesnym etapie jest najważniejszym czynnikiem wpływającym na rokowanie choroby. U większości pacjentów z CRC diagnozuje się po wystąpieniu objawów, ale badania pokazują, że pojawienie się objawów oznacza przeważnie późne stadium choroby. Wykazano, że kolonoskopowe badanie przesiewowe pacjentów bez objawów pozwala wykryć wczesne stadium CRC. Jest to jednak ograniczone kwestiami kosztowymi i postawą pacjentów. Dlatego można włożyć więcej wysiłku w wczesną diagnostykę CRC u pacjentów bezobjawowych. Biomarkery to cząsteczki, które mogą służyć jako sygnały aktywności choroby i procesów patologicznych. Biomarkery CRC mogą pomóc we wczesnej diagnostyce. MikroRNA (miRNA) to cząsteczki niekodujące, które wpływają na ekspresję docelowych genów w komórce. Występują także w wysoce stabilnej, wolnej od komórek postaci we krwi obwodowej. Wykrywa się je za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (qRT-PCR). Dane pokazują również, że poziom niektórych miRNA jest podwyższony w osoczu i tkankach pacjentów z CRC i zmniejsza się po leczeniu operacyjnym. Istnieje ponad 2000 różnych miRNA i szacuje się, że regulują one 30% ludzkiego genomu. Rozregulowanie miRNA jest również powiązane z wieloma nowotworami. miRNA wydają się być obiecujące ze względu na wysoką czułość i swoistość w przypadku CRC, ale z czynnikami ograniczającymi w postaci ograniczonych danych dotyczących polipów wysokiego ryzyka oraz znacznej heterogeniczności pożywek testowych i braku standaryzacji paneli testowych. Aby wypełnić te luki w wiedzy, konieczne będą dalsze badania. Co ciekawe, miR-15b i miR-21 wydają się być najlepszymi wartościami dokładności diagnostycznej dla CRC.