MicroRNA's als diagnostische biomarkers van colorectale kanker

Colorectale kanker (CRC) is de tweede meest voorkomende oorzaak van sterfgevallen door kanker en de derde meest voorkomende vorm van kanker wereldwijd. De vijfjaarsoverleving van patiënten met stadium 1 CRC bedraagt ​​92% en neemt af tot 10% in stadium 4 CRC. Het diagnosticeren van dikkedarmkanker in een vroeg stadium is dus de belangrijkste factor die de ziekteprognose beïnvloedt. De meeste CRC-patiënten worden gediagnosticeerd nadat ze symptomatisch zijn, maar onderzoeken tonen aan dat als de symptomen eenmaal aanwezig zijn, dit meestal duidt op een ziekte in een laat stadium. Er is aangetoond dat colonoscopische screening van asymptomatische patiënten CRC in een vroeg stadium opmerkt. Dit wordt echter beperkt door kostenkwesties en de houding van patiënten. Daarom zouden er meer inspanningen gedaan kunnen worden om een ​​vroege diagnose van CRC bij asymptomatische patiënten mogelijk te maken. Biomarkers zijn moleculen die kunnen dienen als signalen van ziekteactiviteit en pathologische processen. CRC-biomarkers kunnen helpen bij een vroege diagnose. MicroRNA's (miRNA's) zijn niet-coderende moleculen die de expressie van doelgenen in de cel beïnvloeden. Bovendien komen ze in zeer stabiele, celvrije vorm voor in het perifere bloed. Ze worden gedetecteerd door kwantitatieve real-time polymerasekettingreactie (qRT-PCR). Uit gegevens blijkt ook dat bepaalde miRNA's verhoogd zijn in het plasma en de weefsels van CRC-patiënten en dat de plasmaspiegels na een operatieve behandeling afnemen. Er zijn meer dan 2000 verschillende miRNA's en naar schatting reguleren ze 30% van het menselijk genoom. miRNA-ontregeling wordt ook geassocieerd met meerdere vormen van kanker. miRNA's lijken veelbelovend te zijn met een hoge gevoeligheid en specificiteit voor CRC, maar met beperkende factoren van beperkte gegevens voor poliepen met een hoog risico en aanzienlijke heterogeniteit in testmedia en niet-standaardisatie van testpanels. Verder onderzoek zou nodig zijn om deze kennislacunes te overbruggen. Interessant genoeg lijken miR-15b en miR-21 de beste diagnostische nauwkeurigheidswaarden voor CRC te zijn.