MikroRNA som diagnostiske biomarkører for tykktarmskreft

Kolorektal kreft (CRC) er den nest vanligste årsaken til kreftdødsfall og den tredje vanligste kreften på verdensbasis. Fem års overlevelse for pasienter med stadium 1 CRC er 92 %, og synker til 10 % ved stadium 4 CRC. Så CRC-diagnostisering på et tidlig stadium er den viktigste faktoren som påvirker sykdomsprognosen. De fleste CRC-pasienter blir diagnostisert etter å ha vært symptomatiske, men studier viser at når symptomene først er tilstede, betyr det for det meste en sen sykdom. Koloskopisk screening av asymptomatiske pasienter har vist seg å fange opp CRC i tidlig stadium. Dette begrenses imidlertid av kostnadsspørsmål og pasientholdninger. Derfor kan det gjøres mer innsats for å se på tidlig diagnose av CRC hos asymptomatiske pasienter. Biomarkører er molekyler som kan tjene som signaler om sykdomsaktivitet og patologiske prosesser. CRC-biomarkører kan hjelpe til med tidlig diagnose. MikroRNA (miRNA) er ikke-kodende molekyler som påvirker uttrykket av målgener i cellen. De finnes også i svært stabil, cellefri form i perifert blod. De oppdages ved kvantitativ sanntids polymerasekjedereaksjon (qRT-PCR). Data viser også at visse miRNA-er er forhøyet i plasma og vev til CRC-pasienter og reduserer plasmanivåer etter operativ behandling. Det er over 2000 forskjellige miRNA-er, og de er anslått å regulere 30% av det menneskelige genomet. miRNA-dysregulering er også assosiert med flere kreftformer. miRNA ser ut til å vise betydelig løfte med høy sensitivitet og spesifisitet for CRC, men med begrensende faktorer med begrensede data for høyrisikopolypper og betydelig heterogenitet i testmedier og ikke-standardisering av testpaneler. Ytterligere forskning vil være nødvendig for å bygge bro over disse kunnskapshullene. Interessant nok ser miR-15b og miR-21 ut til å være de beste diagnostiske nøyaktighetsverdiene for CRC.