MicroARN como biomarcadores de diagnóstico del cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa más común de muerte por cáncer y el tercer cáncer más común en todo el mundo. La supervivencia a cinco años de los pacientes con CCR en estadio 1 es del 92% y disminuye al 10% en el CCR en estadio 4. Por tanto, el diagnóstico precoz del CCR es el factor más importante que influye en el pronóstico de la enfermedad. La mayoría de los pacientes con CCR son diagnosticados después de presentar síntomas, pero los estudios muestran que una vez que los síntomas están presentes, generalmente significa que la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada. Se ha demostrado que la detección colonoscópica de pacientes asintomáticos detecta el CCR en etapa temprana. Sin embargo, esto está limitado por cuestiones de costos y actitudes de los pacientes. Por lo tanto, se podrían hacer más esfuerzos para lograr un diagnóstico temprano de CCR en pacientes asintomáticos. Los biomarcadores son moléculas que pueden servir como señales de la actividad de enfermedades y procesos patológicos. Los biomarcadores de CCR pueden ayudar en el diagnóstico temprano. Los microARN (miARN) son moléculas no codificantes que impactan la expresión de genes diana en la célula. Además, existen en forma altamente estable y libre de células en la sangre periférica. Se detectan mediante reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real (qRT-PCR). Los datos también muestran que ciertos miARN están elevados en el plasma y los tejidos de pacientes con CCR y disminuyen en los niveles plasmáticos después del tratamiento quirúrgico. Hay más de 2000 miARN diferentes y se estima que regulan el 30% del genoma humano. La desregulación de miARN también se asocia con múltiples cánceres. Los miARN parecen ser muy prometedores con una alta sensibilidad y especificidad para el CCR, pero con factores limitantes como datos limitados para pólipos de alto riesgo y una heterogeneidad significativa en los medios de prueba y la falta de estandarización de los paneles de prueba. Se necesitarían más investigaciones para cerrar estas brechas de conocimiento. Curiosamente, miR-15b y miR-21 parecen ser los mejores valores de precisión diagnóstica para el CCR.