MikroRNA:t paksusuolensyövän diagnostisina biomarkkereina

Kolorektaalisyöpä (CRC) on toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy ja kolmanneksi yleisin syöpä maailmanlaajuisesti. Viiden vuoden eloonjäämisaste potilailla, joilla on vaiheen 1 CRC, on 92 % ja laskee 10 prosenttiin vaiheessa 4 CRC. Joten CRC-diagnoosi varhaisessa vaiheessa on tärkein sairauden ennusteeseen vaikuttava tekijä. Useimmat CRC-potilaat diagnosoidaan oireiden jälkeen, mutta tutkimukset osoittavat, että kun oireet ovat ilmaantuneet, se merkitsee useimmiten myöhäistä sairautta. Oireettomien potilaiden kolonoskooppisen seulonnan on osoitettu poimivan varhaisen vaiheen CRC:tä. Tätä rajoittavat kuitenkin kustannusongelmat ja potilaiden asenteet. Siksi voitaisiin tehdä enemmän ponnisteluja CRC:n varhaiseen diagnosointiin oireettomilla potilailla. Biomarkkerit ovat molekyylejä, jotka voivat toimia signaalina sairauden aktiivisuudesta ja patologisista prosesseista. CRC-biomarkkerit voivat auttaa varhaisessa diagnoosissa. MikroRNA:t (miRNA:t) ovat ei-koodaavia molekyylejä, jotka vaikuttavat kohdegeenien ilmentymiseen solussa. Ne ovat myös erittäin stabiilissa, soluvapaassa muodossa ääreisveressä. Ne havaitaan kvantitatiivisella reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktiolla (qRT-PCR). Tiedot osoittavat myös, että tietyt miRNA:t ovat koholla CRC-potilaiden plasmassa ja kudoksissa ja laskevat plasmatasoja leikkauksen jälkeen. Erilaisia ​​miRNA:ita on yli 2000 ja niiden arvioidaan säätelevän 30 % ihmisen genomista. miRNA-säätelyhäiriö liittyy myös useisiin syöpiin. miRNA:t näyttävät lupaavan merkittävän lupauksen korkealla herkkyydellä ja spesifisyydellä CRC:lle, mutta rajoittavat tekijät, jotka koskevat rajoitettua tietoa korkean riskin polyypeistä ja merkittävästä heterogeenisyydestä testiväliaineissa ja testipaneelien standardoimattomuudesta. Lisätutkimusta tarvitaan näiden tiedonpuutteiden kuromiseksi. Mielenkiintoista on, että miR-15b ja miR-21 näyttävät olevan parhaat diagnostiset tarkkuusarvot CRC:lle.