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1 型糖尿病患者におけるインスリン ポンプの到達可能時間 (TIR) の評価

2024年12月15日 更新者:Tao Yuan,MD

1 型糖尿病患者におけるインスリン ポンプ (モデル: AR-B200A) の到達時間 (TIR) を評価する前向き多施設非盲検研究

糖尿病は、遺伝、環境の変化、精神的健康問題、免疫障害、その他の要因によって引き起こされる代謝障害です。 インスリン抵抗性、インスリン分泌異常、またはインスリンの生物学的機能障害の有無にかかわらず、発生する可能性があります。 この状態は、慢性高血糖と、複数のシステムおよび臓器への標的損傷を特徴とします。 インスリンポンプ療法は、糖尿病患者に継続的にインスリンを供給することで自然なインスリン分泌を模倣する、糖尿病を管理するための高度な方法です。 従来の複数回の注射と比較して、インスリン ポンプの使用により必要な注射の回数が減り、患者のコンプライアンスと治療の利便性が向上します。 医療チームは、最適な血糖コントロールを達成し、合併症のリスクを効果的に軽減するために、各患者の特定の状況に基づいてインスリンポンプ治療をカスタマイズできます。 近年、目標血糖到達時間(TIR)に大きな注目が集まっています。これは、次のいずれかで測定された非妊娠成人の血糖値が 3.9 ~ 10.0 mmol/L の範囲内にある時間を指します。分またはパーセンテージ (%) として。 この臨床試験は、1 型糖尿病患者に対するインスリン持続皮下注入のための走査型グルコースモニタリングシステム(モデル:FreeStyle Libre、20163072472)と組み合わせたインスリンポンプ(モデル:AR-B200A)の使用に関するデータを収集し、臨床試験の参考にすることを目的としています。関連する臨床応用。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:GAO Junxiang, Dr.
  • 電話番号:86+18838060504
  • メール:gjx9754@163.com

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国
        • Peking Union Medical College Hospital
        • コンタクト:
          • GAO Junxiang, Doctor
          • 電話番号:86+18838060504
          • メール:gjx9754@163.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

被験者は登録するには次の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 年齢は8歳から75歳までで、性別は問いません。
  2. インスリンポンプ療法が必要であると研究者によって判断されたT1DM(成人潜在性自己免疫性糖尿病(LADA)を含む)の被験者。
  3. インスリンポンプ療法に協力でき、治験治療中にインスリンポンプから毎週のデータを得ることができる被験者。
  4. 研究期間中、被験者の1日の総インスリン量は8単位以上である必要があります。
  5. 糖尿病の食事療法を続けることができる被験者。
  6. インフォームドコンセントに自発的に署名できる方。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす場合、被験者は除外されます。

  1. 重度の循環障害およびショックを伴う高血糖。
  2. 糖尿病の急性合併症(糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性高浸透圧非ケトン性昏睡など)。
  3. スクリーニング前の6か月以内に、医療援助、昏睡または発作を引き起こした重度の低血糖症状の2つ以上の病歴;
  4. 少なくとも4つの低血糖症状の存在、スクリーニング前1か月以内の低血糖イベントの発生または検出。
  5. 甲状腺機能亢進症の患者;
  6. 研究者によって判断された重篤な全身性疾患、または精神疾患、免疫系疾患、悪性腫瘍などを含むがこれらに限定されない、研究者がこの研究の結果を妨げる可能性があると考えるその他の疾患。
  7. スクリーニング前の6か月間に以下の心疾患を発症した患者: a) 非代償性心不全(ニューヨーク心臓病学会(NYHA)クラスIIIまたはIV)。 b) 不安定狭心症。 c) 心筋梗塞、冠動脈バイパス移植、または冠動脈ステント移植の病歴。 d) 制御不能または重度の不整脈。
  8. スクリーニング前6か月以内に以下の脳血管疾患を患っている患者: a) 一過性脳虚血発作。 b) 脳卒中。
  9. 鎌状赤血球貧血、サラセミア、またはヘモグロビン症を患っている被験者。
  10. スクリーニング前の3か月以内に赤血球輸血またはエリスロポエチン(EPO)療法を受けた、または受ける予定の対象。
  11. -スクリーニング前の3か月間に7日を超えて免疫抑制剤、細胞毒性薬、全身性ステロイド薬(局所または吸入製剤を除く)を使用したか、または研究期間中に使用する予定である。
  12. 過去3か月間に3日以上連続してホルモン療法を使用した、現在使用している、または研究期間中に全身ホルモン療法を使用する予定のスクリーニング対象。
  13. 既知の増殖性網膜病変またはその他の視覚障害の病歴がある。
  14. 難聴の病歴;
  15. 肝臓および腎臓の機能障害(総ビリルビン>正常の上限の1.5倍、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)>正常の上限の2.5倍、糸球体濾過量(eGFR)<30mL/分/1.73m2)。
  16. 赤血球比容積が正常な検査値の下限より低い被験者。
  17. 異常な凝固機能を有する患者(活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)またはプロトロンビン時間(PT)検査結果が正常値の上限の1.5倍を超える)。
  18. 研究期間中に血糖測定に影響を与えるアセトアミノフェン、ビタミンC等を含む薬剤を使用する予定のある者。
  19. 大手術は研究期間中に計画されており、インスリンポンプで治療されている被験者に直接影響を及ぼします。
  20. 自己血糖モニタリング状態を持たない被験者、または自宅での自己血糖モニタリングを受け入れない被験者。
  21. グルコースセンサー、皮下点滴セット、医療用テープにアレルギーのある人。
  22. グルコースセンサーおよびインスリンポンプ皮下注入装置の設置予定部位に有害な皮膚状態(びまん性皮下結節、乾癬、発疹、ブドウ球菌感染症、乾癬、傷跡、妊娠線など)がある。
  23. 注入チューブの皮下埋設やポンプの長時間装着に抵抗があり、心理的にインスリンポンプ治療を受け入れられない対象。
  24. 対象者及びその家族は、関連する知識が不足しており、研修を受けた後でも使用者を正しく使いこなすことができなかった(医師・看護師によるインスリンポンプ操作について、研究期間中に入院・入院した対象者を除く)。
  25. コンプライアンスが低く、集中的な治療や不規則な運動に協力できない被験者。
  26. 自分自身の世話をすることができず、保護者がいない若者または高齢の被験者。
  27. 妊娠中、授乳中、または研究中に効果的な避妊法を使用できない被験者。
  28. スクリーニング前の3か月以内に他の臨床試験に参加した。
  29. 研究者が含めるには不適切と判断したその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:インスリンポンプ療法
インスリンポンプ(モデル:AR-B200A)と持続血糖モニタリング(FreeStyle Libre)を装着している被験者
インスリンポンプ(モデル:AR-B200A)と持続血糖モニタリング(FreeStyle Libre)を使用します。
他の名前:
  • フリースタイル リブレ
  • 継続的なグルコースモニタリング
  • AR-B200A
  • インスリンポンプ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療4週目のタイムインレンジ(TIR)
時間枠:治療4週目±3日

TIR は、血糖値の目標範囲 (3.9 ~ 10.0 mmol/L) [1] 内にある 1 日全体の割合 (%) として定義され、分単位で測定されます。

V9来院前の3日間のCGMモニタリングの平均(治療4週目±3日)(追跡調査日を除く)を治療4週目のTIRとして使用した。 基本的には訪問日から近い3日間を選択してください。 来院日に近い 3 日間のうち 1 日間血糖モニタリングが不可能な場合は、代わりに前の 1 日のデータが使用されました。来院日付近の 3 日間のうち 2 日間血糖モニタリングが不可能な場合は、代わりに 2 日前のデータが使用されました。

治療4週目±3日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ヘモグロビンa1c (HbA1c)
時間枠:治療後4週目および1週目のベースラインから
HbA1c (%、mmol/mol) と、治療後 4 週目および 1 週目のベースラインからの変化を記録しました。
治療後4週目および1週目のベースラインから
糖化アルブミン (GA)
時間枠:治療後1週目、2週目、4週目、1週目のベースラインから
治療後1週目、2週目、4週目および1週目におけるGA(%、g/dL)およびベースラインからのその変化を記録した。
治療後1週目、2週目、4週目、1週目のベースラインから
範囲内時間 (TIR)、範囲内時間 (TBR)、範囲外時間 (TAR)
時間枠:学習完了まで平均3か月
TBR: 血糖目標範囲 (3.9 ~ 10.0 mmol/L) を下回る時間。 TAR: 目標血糖範囲 (3.9 ~ 10.0 mmol/L) を超える時間。
学習完了まで平均3か月
TIR、TBR、TARはいずれも管理目標を達成
時間枠:治療後1週目、2週目、4週目、1週目
治療後1週目、2週目、4週目、1週目にTIR、TBR、TARがすべて対照目標に達した被験者の割合を計算した。
治療後1週目、2週目、4週目、1週目
グルコース管理指標 (GMI)
時間枠:学習完了まで平均3か月
GMI(mmol/mol)=12.71+4.70587×平均 グルコース
学習完了まで平均3か月
血糖自己モニタリング (SMBG) 血糖遵守率
時間枠:学習完了まで平均3か月

血糖遵守率とは、空腹時血糖と食後血糖の両方が目標範囲内にコントロールされていることを意味します。

T1DM患者の管理目標:空腹血糖値4.0~7.0 mmol/L、食後血糖値 5.0~10.0 ミリモル/L;空腹時血糖値は朝食前に記録し、食後血糖値は3回の食事の2時間後に記録した。

学習完了まで平均3か月
血中脂質
時間枠:ベースラインからの変化は治療後1週目、2週目、4週目、1週目に記録されました。
血中脂質レベル(トリグリセリド(TG)、総コレステロール(TC)、高密度リポタンパク質(HDL-C)、低密度リポタンパク質(LDL-C))およびベースラインからの変化を1週目、2週目、4週目に記録しました。そして治療後1週間目
ベースラインからの変化は治療後1週目、2週目、4週目、1週目に記録されました。
重量(kg)
時間枠:ベースライン期間、治療の最初の週、2 週間目、4 週間目、治療後の 1 週間目
ベースライン期間(kg)、治療の最初の週(kg)、2週目(kg)、4週目(kg)、治療後の最初の週、およびベースラインからの変化を記録した。
ベースライン期間、治療の最初の週、2 週間目、4 週間目、治療後の 1 週間目
インスリンポンプ注入量
時間枠:学習完了まで平均3か月
1 日の基本量の合計注入量 = 1 日の合計注入量 - 1 日の合計高用量
学習完了まで平均3か月
機器の性能評価
時間枠:学習完了まで平均3か月
治療の初日と4週間目に、実際の操作者(医師/看護師/被験者/被験者の家族)が、「識別」、「操作」、「製品の安定性」、「全体的な設計」を含むデバイスの性能評価を完了しました。 、各項目の点数は0点から10点であり、0点が不満、10点が非常に満足であることを示した。
学習完了まで平均3か月
糖尿病治療満足度アンケート(DTSQS)
時間枠:ベースライン時、治療4週目
参加者は、治療開始 4 週目のベースライン時に糖尿病治療満足度アンケート (DTSQS) に回答しました(スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します)。
ベースライン時、治療4週目
インスリンポンプ満足度アンケート
時間枠:ベースライン時、治療4週目
参加者は、治療の 1 日目と 4 週間目にインスリンポンプ満足度アンケートに回答しました(スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します)。
ベースライン時、治療4週目
エクササイズ
時間枠:学習完了まで平均3か月

インフォームドコンセントフォームに署名した後、被験者は毎日の運動の種類と継続時間を分単位で記録し始めました。

被験者が運動を行った場合、運動日、体重、運動開始時間、運動治療方法(ウォーキング、ランニング、サイクリング、水泳など)、運動時間(分単位)などの運動状況を適時に記録する必要がありました。分))。

学習完了まで平均3か月
平均血糖値(MG)
時間枠:学習完了まで平均3か月
被験者の一日平均血糖値(mmol/l)
学習完了まで平均3か月
標準偏差 (SD)
時間枠:学習完了まで平均3か月
被験者の一日血糖値の標準偏差 (mmol/l)
学習完了まで平均3か月
変動係数 (CV)
時間枠:学習完了まで平均3か月
日血糖変動係数 (%)
学習完了まで平均3か月
グルコース曝露の平均振幅 (MAGE)
時間枠:学習完了まで平均3か月
毎日の血糖値のグルコース曝露の平均振幅 (mmol/l)
学習完了まで平均3か月
BMI(kg/m^2)
時間枠:ベースライン期間、治療の最初の週、2 週間目、4 週間目、治療後の 1 週間目
ベースライン期間、治療の最初の週、2 週間目、4 週間目、治療後の最初の週、およびベースラインからの変化を記録しました。
ベースライン期間、治療の最初の週、2 週間目、4 週間目、治療後の 1 週間目
ダイエット
時間枠:学習完了まで平均3か月

インフォームドコンセントフォームに署名した後、被験者は毎日の食事(炭水化物とその他の食品、グラム数)を記録し始めました。

毎日の食事の記録には、食事の日付、食事の回数(朝食、昼食、夕食、追加の食事)、食事の時間(一口目から)、食べた食事の種類(主食、野菜、果物、肉、卵)が含まれます。 、乳製品、ナッツ、デザートなど)。 注: 被験者は食事の前に食べ物の写真を(頭上から垂直に)撮影し、その写真を研究センターに提供しました。

学習完了まで平均3か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年12月11日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年12月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年12月15日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月15日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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