重度の精神疾患における心肺機能のフィットネスの検証と影響 - ハート・イン・マインド・プロジェクト

患者

抗精神病薬による治療を受けている重度の精神疾患のある成人

健全なコントロール

現在または過去に精神疾患を持たず、現在または過去に精神疾患を患った一親等親族がいない成人で、性別、年齢、BMIが患者グループと一致している。

Estimated VO2max

The revised Ekblom-Bak submaximal cycle-ergometer fitness test (EBsub) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Oxygen consumption and carbon dioxide excretion rates will be measured using a "breath-by-breath" analysing system coupled to a fitted silicone mask, strapped around the participants head, covering nose and mouth (Vyntus CPX, Jaeger). VO2max will be defined as the average of the three highest oxygen consumption measurements.

VO2max will be estimated with the EBsub conforming to the developing authors guidelines.

Non-exercise estimated VO2max

Non-exercise VO2max estimation with seismocardiography (SCG) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Non-exercise VO2max estimation through SCG will be carried out with the Seismofit(R) (VentriJect, Denmark) device conforming to manifacturers instructions. Breifly, the Seismofit device will be mounted on the sternum, 2 cm proximal to the Xiphoid Process. Before estimation, age, height, weight, and sex of the participant is entered into the VentriJect app. The VO2max estimation lasts ~5min, including recording, data transfer, and signal processing.

自己認識されたフィットネス

質問に対する5段階リッカートスケール評価（つまり、非常に悪い、悪い、普通、良い、非常に良い）による自己認識の心肺機能のフィットネス。あなたは自分の体力をどのように評価していますか?

精神病理学

精神病理は、臨床医が精神病症状や統合失調症の患者の症状の重症度を評価するための構造化された形式を提供する陽性陰性症候群スケール (PANSS) を使用して評価されます。 臨床医は各症状の重症度を 1 (存在しない) から 7 (非常に重篤) の範囲で評価します。

陰性症状

陰性症状は、統合失調症スペクトラム障害を持つ個人の陰性症状の重症度を測定するために設計された標準化された臨床評価ツールである簡易陰性症状スケール (BNSS) を使用して評価されます。 既存の尺度を簡潔に補完するものとして開発された BNSS は、陰性症状の 5 つの領域 (感情鈍麻、失語、快感消失、非社交性、意欲喪失) を評価することに特に焦点を当てています。 各領域は一連の項目を通じて評価され、臨床医は各症状の重症度を 0 (なし) から 6 (重篤) のスケールで評価します。

うつ症状

うつ病の症状は、大うつ病性障害（MDD）の症状の重症度を評価するために臨床および研究現場で利用される洗練された評価ツールである修正大うつ病指数（mMDI）を使用して評価されます。 この指数は、気分障害、認知障害、植物症状、精神運動学的変化など、うつ病の症状の主要な領域を網羅しています。 mMDI は、1 (まったくない) から 5 (ほとんどの場合) までのスケールで 10 項目からなる構造化されたインタビュー形式で構成されます。

グローバル認知

全体的な認知力は、統合失調症用簡易認知評価ツール (B-CATS) を使用して評価されます。これは、統合失調症スペクトラム障害を持つ個人の認知機能を評価するために、臨床および研究の状況で使用される約 10 分かかる検証済みの手段です。 B-CATS は、統合失調症に関連する認知領域を効率的に評価するために開発され、注意、記憶、実行機能、処理速度などの重要な領域を網羅しています。 B-CATS には 4 つのテストが含まれています。 1) 数字記号置換、2) トレイルメイキングテスト A、3) トレイルメイキングテスト B、および 4) 動物流暢性。これらを組み合わせて全体的な認知機能の尺度を提供します。

睡眠の質

睡眠の質は、Brief Pittsburgh Sleep Quality Index (B-PSQI) で評価されます。これは PSQI の短縮版であり、睡眠の質と睡眠障害を迅速に評価できるように設計されています。 これには、主観的な睡眠の質、睡眠時間、睡眠障害などの重要な側面に焦点を当てた、オリジナルの PSQI の 6 つの項目が含まれています。

薬物使用

薬物使用は薬物使用障害識別テスト (DUDIT) で評価されます。これは、15 ～ 65 歳の個人の薬物使用と関連する問題を評価するために設計された検証済みのスクリーニング ツールです。 これは、頻度、量、使用の影響など、薬物使用のさまざまな側面を 1 から 5 のリッカートスケールでカバーする 11 項目で構成されています。 合計スコアは薬物関連の問題の重症度を示し、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。

アルコールの使用

アルコール使用は、アルコール使用障害識別テスト (AUDIT) によって評価されます。アルコール使用障害識別テスト (AUDIT) は、アルコール摂取パターンを評価し、アルコール関連の問題のリスクがある個人を特定するために、世界保健機関 (WHO) によって開発された広く使用されているスクリーニング ツールです。 AUDIT は、アルコール摂取、アルコール依存症の症状、アルコール関連の問題の 3 つの領域を対象としています。 AUDIT は 10 の項目で構成され、各項目は 0 から 4 の範囲のリッカート スケールで採点されます。

合計スコアはアルコール使用と関連問題の重症度を示し、スコアが高いほどリスクが大きいことを示します。

喫煙

喫煙は、タバコ使用者のニコチン依存度を測定するために設計された検証済みの評価ツールであるニコチン依存症ファーガーストロームテスト (FTND) で評価されます。 FTND は、タバコへの渇望の強さ、喫煙の頻度、特定の状況での喫煙の衝動など、ニコチン依存症のさまざまな側面を評価する 6 つの項目で構成されています。 合計スコアはニコチン依存症の重症度の定量的な尺度を提供し、スコアが高いほど依存性が高いことを示します。

体重、イメージ、自尊心

体重、イメージ、および自尊心は、体重、イメージ、および自尊心 (B-WISE) を使用して評価されます。これは、体重の認識、ボディイメージの不満、および自己間の相互関係を評価するように設計された検証済みの評価ツールです。 -尊敬する。 B-WISE は 12 項目で構成され、各項目は 1 ～ 3 のリッカート スケールで採点され、スコアが高いほど調整が不十分であることを示します（つまり、まったく、時々、常に）。

人体計測学

身長や周囲長などの人体計測が測定されます。 身長は靴を履かずに壁に取り付けられたスタディオメーターを使用して評価され、ウエストとヒップ周囲は巻尺を使用して測定されます。どちらも感度は 0.1 cm です。

体組成

体組成は、seca mBCA 514/515 生体電気インピーダンス分析 (BIA) 装置 (SECA GmbH) で評価されます。 BIA テクノロジーを利用して、Seca mBCA 514/515 は、さまざまな体の区画や組織に存在する水と電解質の量に基づいて変化する、微小電流に対する体のインピーダンスを測定します。 Seca MBCA は、インピーダンス データを分析し、検証済みのアルゴリズムを適用することにより、体脂肪量、除脂肪量、体内水分、筋肉量などの体組成のさまざまな要素を推定します。 さらに、腹囲が提供されると、内臓脂肪組織を推定することができます。

MVPA (min/week)

Moderate-vigorous physical activity (MVPA) will be assessed with self-reported questionnaires:

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Physical Activity Vital Sign (PAVS)

And objective measure:

Accelorometry (SENS Motion(R))

Quality of Life (WHOQOL-Bref)

General quality of life, physical health, psychological, social relationships, environment will be assessed with the World Health Organization Quality of Life-Brief (WHOQOL-Bref) is a validated instrument developed by the World Health Organization (WHO) to assess individuals' quality of life across physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Derived from the WHOQOL-100, the WHOQOL-Bref consists of 26 items that cover these four domains, providing an evaluation of subjective well-being. Respondents rate their perceptions of various aspects of life on a Likert scale, with higher scores indicating better quality of life.

Blood pressure (mmHg)

Systolic and diastolic blood pressure (mmHg) will be assessed when the participant is resting and an average of three measurements with a digital blood pressure device (Rossmax) will be carried out.