Cardiorespiratory Fitnessin validointi ja vaikutus vakavissa mielisairaudissa – Heart in Mind -projekti

Potilaat

Aikuiset, joilla on vaikea mielisairaus hoidossa psykoosilääkkeillä

Terveet kontrollit

Aikuiset, joilla ei ole nykyistä tai aikaisempaa mielenterveysongelmia, eikä ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on nykyinen tai aikaisempi mielisairaus, potilasryhmään sukupuolen, iän ja BMI:n mukaan.

Estimated VO2max

The revised Ekblom-Bak submaximal cycle-ergometer fitness test (EBsub) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Oxygen consumption and carbon dioxide excretion rates will be measured using a "breath-by-breath" analysing system coupled to a fitted silicone mask, strapped around the participants head, covering nose and mouth (Vyntus CPX, Jaeger). VO2max will be defined as the average of the three highest oxygen consumption measurements.

VO2max will be estimated with the EBsub conforming to the developing authors guidelines.

Non-exercise estimated VO2max

Non-exercise VO2max estimation with seismocardiography (SCG) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Non-exercise VO2max estimation through SCG will be carried out with the Seismofit(R) (VentriJect, Denmark) device conforming to manifacturers instructions. Breifly, the Seismofit device will be mounted on the sternum, 2 cm proximal to the Xiphoid Process. Before estimation, age, height, weight, and sex of the participant is entered into the VentriJect app. The VO2max estimation lasts ~5min, including recording, data transfer, and signal processing.

Itsenäinen kunto

itse koettu kardiorespiratorinen kunto 5-pisteen Likert-asteikolla (eli erittäin huono, huono, kohtalainen, hyvä, erittäin hyvä) kysymykseen; Miten arvioit omaa fyysistä kuntoasi?

Psykopatologia

Psykopatologiaa arvioidaan Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) -asteikolla, joka tarjoaa jäsennellyn muodon kliinikoille arvioida oireiden vakavuutta ihmisillä, joilla on psykoottisia oireita ja/tai skitsofreniaa. Lääkärit arvioivat kunkin oireen vakavuuden asteikolla 1 (ei esiinny) 7:ään (erittäin vaikea).

Negatiiviset oireet

Negatiiviset oireet arvioidaan The Brief Negative Symptom Scale -asteikolla (BNSS), joka on standardoitu kliininen arviointityökalu, joka on suunniteltu mittaamaan negatiivisten oireiden vakavuutta henkilöillä, joilla on skitsofreniaspektrihäiriöitä. BNSS, joka on kehitetty täydentämään olemassa olevia asteikkoja, keskittyy erityisesti viiden negatiivisten oireiden alueen arvioimiseen: tylsistynyt vaikutelma, alogia, anhedonia, asosiaalisuus ja halu. Kukin alue arvioidaan joukon kohteita, ja kliinikot arvioivat kunkin oireen vakavuuden asteikolla 0 (ei ole) - 6 (vakava).

Masennusoireet

Masennusoireita arvioidaan muunnetulla mMDI-indeksillä, joka on hienostunut arviointityökalu, jota käytetään kliinisissä ja tutkimusympäristöissä vakavan masennushäiriön (MDD) oireiden vakavuuden arvioimiseksi. Tämä indeksi kattaa masennuksen oireiden keskeiset alueet, mukaan lukien mielialahäiriöt, kognitiiviset häiriöt, vegetatiiviset oireet ja psykomotoriset muutokset. mMDI koostuu strukturoidusta haastatteluformaatista, jossa on kymmenen kohtaa asteikolla 1 (ei kertaakaan) 5:een (useimmiten).

Globaali kognitio

Globaalia kognitiota arvioidaan Brief Cognitive Assessment Tool for Skitsofrenian (B-CATS) avulla, joka on validoitu väline, joka kestää noin kymmenen minuuttia ja jota käytetään kliinisissä ja tutkimuksissa arvioimaan kognitiivista toimintaa skitsofreniaspektrihäiriöistä kärsivillä henkilöillä. B-CATS on kehitetty arvioimaan tehokkaasti skitsofrenian kannalta merkityksellisiä kognitiivisia alueita, ja se kattaa avainalueet, kuten huomion, muistin, toimeenpanotoiminnot ja prosessointinopeuden. B-CATS sisältää neljä testiä; 1) Numerosymbolien korvaaminen, 2) Jäljen luomistesti A, 3) Jäljen tekeminen Testi B ja 4) Eläinten sujuvuus, jotka yhdessä tarjoavat mittauksen globaalista kognitiivisesta toiminnasta.

Unen laatu

Unen laatua arvioidaan Brief Pittsburgh Sleep Quality Index (B-PSQI) -indeksillä, joka on lyhyempi versio PSQI:stä, joka on suunniteltu antamaan nopea arvio unen laadusta ja unen häiriöistä. Se sisältää kuusi kohdetta alkuperäisestä PSQI:stä, ja se keskittyy avaintekijöihin, kuten subjektiiviseen unen laatuun, unen kestoon ja unihäiriöihin.

Huumeiden käyttö

Huumeiden käyttöä arvioidaan huumeiden käyttöhäiriöiden tunnistustestillä (DUDIT), joka on validoitu seulontatyökalu, joka on suunniteltu arvioimaan huumeiden käyttöä ja siihen liittyviä ongelmia 15–65-vuotiailla henkilöillä. Se koostuu 11 kohdasta, jotka kattavat huumeiden käytön eri näkökohdat, mukaan lukien käytön tiheys, määrä ja seuraukset 1-5 Likert-asteikolla. Kokonaispistemäärä kertoo huumeisiin liittyvien ongelmien vakavuudesta, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta.

Alkoholin käyttö

Alkoholinkäyttöä arvioidaan alkoholinkäyttöhäiriöiden tunnistustestillä (AUDIT) on Maailman terveysjärjestön (WHO) kehittämä laajalti käytetty seulontatyökalu, jolla voidaan arvioida alkoholin kulutustottumuksia ja tunnistaa henkilöt, joilla on riski saada alkoholiin liittyviä ongelmia. AUDIT kattaa kolme osa-aluetta: alkoholin kulutus, alkoholiriippuvuusoireet ja alkoholiin liittyvät ongelmat. AUDIT koostuu kymmenestä erästä, joissa jokainen kohta pisteytetään Likert-asteikolla 0-4.

Kokonaispistemäärä kertoo alkoholin käytön vakavuudesta ja siihen liittyvistä ongelmista, kun taas korkeammat pisteet osoittavat suurempaa riskiä.

Tupakointi

Tupakointi arvioidaan Fagerströmin nikotiiniriippuvuuden testillä (FTND), joka on validoitu arviointityökalu, joka on suunniteltu mittaamaan tupakankäyttäjien nikotiiniriippuvuuden astetta. FTND sisältää kuusi osaa, jotka arvioivat nikotiiniriippuvuuden eri näkökohtia, mukaan lukien tupakanhimo, tupakointitiheys ja tupakointipakko tietyissä tilanteissa. Kokonaispistemäärä antaa kvantitatiivisen mittarin nikotiiniriippuvuuden vakavuudesta, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa riippuvuutta.

Ruumiinpaino, mielikuva ja itsetunto

Kehon painoa, imagoa ja itsetuntoa arvioidaan kehon paino, kuva ja itsetunto (B-WISE), joka on validoitu arviointityökalu, joka on suunniteltu arvioimaan painonhavainnon, kehonkuvan tyytymättömyyden ja itsensä välistä suhdetta. -kunnioitus. B-WISE sisältää 12 kohdetta, joista jokainen on pisteytetty 1-3 Likert-asteikolla ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa säätöä (eli ei koskaan, joskus ja koko ajan).

Antropometriikka

Antropometria, mukaan lukien korkeus ja ympärysmitat, mitataan. Pituus mitataan ilman kenkiä seinään asennettavalla stadiometrillä ja vyötärön ja lantion ympärysmitta mitataan mittanauhalla, molemmilla 0,1cm herkkyydellä.

Kehon koostumus

Kehon koostumus mitataan seca mBCA 514/515 biosähköisen impedanssianalyysin (BIA) koneella (SECA GmbH). BIA-teknologiaa hyödyntävä Seca mBCA 514/515 mittaa kehon impedanssia pienelle sähkövirralle, joka vaihtelee eri kehon osissa ja kudoksissa olevan veden ja elektrolyyttien määrän mukaan. Analysoimalla impedanssitietoja ja soveltamalla validoituja algoritmeja Seca MBCA arvioi kehon koostumuksen eri komponentteja, mukaan lukien rasvamassan, rasvattoman massan, kehon veden ja lihasmassan. Lisäksi se voi arvioida viskeraalista rasvakudosta, kun siinä on vyötärön ympärysmitta.

MVPA (min/week)

Moderate-vigorous physical activity (MVPA) will be assessed with self-reported questionnaires:

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Physical Activity Vital Sign (PAVS)

And objective measure:

Accelorometry (SENS Motion(R))

Quality of Life (WHOQOL-Bref)

General quality of life, physical health, psychological, social relationships, environment will be assessed with the World Health Organization Quality of Life-Brief (WHOQOL-Bref) is a validated instrument developed by the World Health Organization (WHO) to assess individuals' quality of life across physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Derived from the WHOQOL-100, the WHOQOL-Bref consists of 26 items that cover these four domains, providing an evaluation of subjective well-being. Respondents rate their perceptions of various aspects of life on a Likert scale, with higher scores indicating better quality of life.

Blood pressure (mmHg)

Systolic and diastolic blood pressure (mmHg) will be assessed when the participant is resting and an average of three measurements with a digital blood pressure device (Rossmax) will be carried out.