Validación e impacto de la aptitud cardiorrespiratoria en enfermedades mentales graves: el proyecto Heart in Mind

Pacientes

Adultos con enfermedad mental grave en tratamiento con medicamentos antipsicóticos

Controles saludables

Adultos sin enfermedad mental presente o previa, y ningún familiar de primer grado con enfermedad mental presente o previa, emparejados con el grupo de pacientes por género, edad e IMC.

Estimated VO2max

The revised Ekblom-Bak submaximal cycle-ergometer fitness test (EBsub) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Oxygen consumption and carbon dioxide excretion rates will be measured using a "breath-by-breath" analysing system coupled to a fitted silicone mask, strapped around the participants head, covering nose and mouth (Vyntus CPX, Jaeger). VO2max will be defined as the average of the three highest oxygen consumption measurements.

VO2max will be estimated with the EBsub conforming to the developing authors guidelines.

Non-exercise estimated VO2max

Non-exercise VO2max estimation with seismocardiography (SCG) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Non-exercise VO2max estimation through SCG will be carried out with the Seismofit(R) (VentriJect, Denmark) device conforming to manifacturers instructions. Breifly, the Seismofit device will be mounted on the sternum, 2 cm proximal to the Xiphoid Process. Before estimation, age, height, weight, and sex of the participant is entered into the VentriJect app. The VO2max estimation lasts ~5min, including recording, data transfer, and signal processing.

Aptitud autopercibida

aptitud cardiorrespiratoria autopercibida en una escala de Likert de 5 puntos (es decir, muy pobre, pobre, regular, buena, muy buena) a la pregunta; ¿Cómo califica su propia condición física?

Psicopatología

La psicopatología se evaluará con la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS), que proporciona un formato estructurado para que los médicos evalúen la gravedad de los síntomas en personas con síntomas psicóticos y/o esquizofrenia. Los médicos califican la gravedad de cada síntoma en una escala que va del 1 (ausente) al 7 (extremadamente grave).

Síntomas negativos

Los síntomas negativos se evaluarán con la Escala breve de síntomas negativos (BNSS), que es una herramienta de evaluación clínica estandarizada diseñada para medir la gravedad de los síntomas negativos en personas con trastornos del espectro de la esquizofrenia. Desarrollada como un complemento conciso a las escalas existentes, la BNSS se centra específicamente en evaluar cinco dominios de síntomas negativos: afecto embotado, alogia, anhedonia, asocialidad y abulia. Cada dominio se evalúa mediante una serie de ítems, y los médicos califican la gravedad de cada síntoma en una escala de 0 (ausente) a 6 (grave).

Síntomas depresivos

Los síntomas depresivos se evaluarán con el Índice de Depresión Mayor modificado (mMDI), que es una herramienta de evaluación refinada utilizada en entornos clínicos y de investigación para evaluar la gravedad de los síntomas del trastorno depresivo mayor (TDM). Este índice abarca dominios clave de la sintomatología depresiva, incluidos los trastornos del estado de ánimo, los deterioros cognitivos, los síntomas vegetativos y los cambios psicomotores. El mMDI consta de un formato de entrevista estructurada de diez ítems en una escala de 1 (en ningún momento) a 5 (la mayor parte del tiempo).

Cognición global

La cognición global se evaluará con la herramienta de evaluación cognitiva breve para la esquizofrenia (B-CATS), que es un instrumento validado que dura aproximadamente diez minutos y se emplea en contextos clínicos y de investigación para evaluar el funcionamiento cognitivo en personas con trastornos del espectro de la esquizofrenia. Desarrollado para evaluar de manera eficiente los dominios cognitivos relevantes para la esquizofrenia, el B-CATS abarca áreas clave como la atención, la memoria, la función ejecutiva y la velocidad de procesamiento. El B-CATS incluye cuatro pruebas; 1) Sustitución de símbolos de dígitos, 2) Prueba de trazado A, 3) Prueba de trazado B y 4) Fluidez animal, que en conjunto proporcionan una medida del funcionamiento cognitivo global.

Calidad del sueño

La calidad del sueño se evaluará con el Índice breve de calidad del sueño de Pittsburgh (B-PSQI), que es una versión más corta del PSQI, diseñada para proporcionar una evaluación rápida de la calidad y las alteraciones del sueño. Incluye seis ítems del PSQI original, que se centran en aspectos clave como la calidad subjetiva del sueño, la duración del sueño y las alteraciones del sueño.

Uso de drogas

El consumo de drogas se evaluará con la Prueba de identificación de trastornos por consumo de drogas (DUDIT), que es una herramienta de detección validada diseñada para evaluar el consumo de drogas y los problemas relacionados en personas de 15 a 65 años. Consta de 11 ítems que cubren diversos aspectos del consumo de drogas, incluida la frecuencia, la cantidad y las consecuencias del consumo en una escala Likert de 1 a 5. La puntuación total proporciona una indicación de la gravedad de los problemas relacionados con las drogas; las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.

Consumo de alcohol

El consumo de alcohol se evaluará con la Prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT), una herramienta de detección ampliamente utilizada desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para evaluar los patrones de consumo de alcohol e identificar a las personas en riesgo de sufrir problemas relacionados con el alcohol. El AUDIT cubre tres dominios: consumo de alcohol, síntomas de dependencia del alcohol y problemas relacionados con el alcohol. El AUDIT consta de diez ítems, donde cada ítem se califica en una escala Likert que va de 0 a 4.

La puntuación total proporciona una indicación de la gravedad del consumo de alcohol y problemas relacionados; las puntuaciones más altas indican un mayor riesgo.

De fumar

El tabaquismo se evaluará con la prueba de Fagerström para la dependencia de la nicotina (FTND), que es una herramienta de evaluación validada diseñada para medir el grado de dependencia de la nicotina en los consumidores de tabaco. El FTND consta de seis ítems que evalúan diversos aspectos de la dependencia de la nicotina, incluida la intensidad del deseo de fumar, la frecuencia de fumar y la compulsión de fumar en situaciones específicas. La puntuación total proporciona una medida cuantitativa de la gravedad de la dependencia de la nicotina, y las puntuaciones más altas indican una mayor dependencia.

Peso corporal, imagen y autoestima.

El peso corporal, la imagen y la autoestima se evaluarán con el Body Weight, Image, and Self-Esteem (B-WISE), que es una herramienta de evaluación validada diseñada para evaluar la interrelación entre la percepción del peso corporal, la insatisfacción con la imagen corporal y la autoestima. -estima. El B-WISE consta de 12 ítems, cada ítem puntuado en una escala Likert de 1 a 3; las puntuaciones más altas indican un peor ajuste (es decir, nunca, a veces y todo el tiempo).

Antropometría

Se medirán antropometría incluyendo altura y circunferencias. La altura se evaluará sin zapatos con un estadiómetro de pared y la circunferencia de cintura y cadera se medirá con cinta métrica, ambos con una sensibilidad de 0,1 cm.

Composición corporal

La composición corporal se evaluará con una máquina de análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) seca mBCA 514/515 (SECA GmbH). Utilizando la tecnología BIA, Seca mBCA 514/515 mide la impedancia del cuerpo a una pequeña corriente eléctrica, que varía según la cantidad de agua y electrolitos presentes en los diferentes compartimentos y tejidos del cuerpo. Al analizar los datos de impedancia y aplicar algoritmos validados, Seca MBCA estima varios componentes de la composición corporal, incluida la masa grasa, la masa libre de grasa, el agua corporal y la masa muscular. Además, puede estimar el tejido adiposo visceral cuando se le proporciona la circunferencia de la cintura.

MVPA (min/week)

Moderate-vigorous physical activity (MVPA) will be assessed with self-reported questionnaires:

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Physical Activity Vital Sign (PAVS)

And objective measure:

Accelorometry (SENS Motion(R))

Quality of Life (WHOQOL-Bref)

General quality of life, physical health, psychological, social relationships, environment will be assessed with the World Health Organization Quality of Life-Brief (WHOQOL-Bref) is a validated instrument developed by the World Health Organization (WHO) to assess individuals' quality of life across physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Derived from the WHOQOL-100, the WHOQOL-Bref consists of 26 items that cover these four domains, providing an evaluation of subjective well-being. Respondents rate their perceptions of various aspects of life on a Likert scale, with higher scores indicating better quality of life.

Blood pressure (mmHg)

Systolic and diastolic blood pressure (mmHg) will be assessed when the participant is resting and an average of three measurements with a digital blood pressure device (Rossmax) will be carried out.