중증 정신 질환에 대한 심폐 건강의 검증 및 영향 - Heart in Mind 프로젝트

환자

항정신병 약물 치료를 받고 있는 중증 정신 질환이 있는 성인

건강한 컨트롤

현재 또는 이전 정신 질환이 없는 성인과 현재 또는 이전 정신 질환이 있는 직계 친척이 없으며 성별, 연령 및 BMI에 따라 환자 그룹과 일치됩니다.

Estimated VO2max

The revised Ekblom-Bak submaximal cycle-ergometer fitness test (EBsub) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Oxygen consumption and carbon dioxide excretion rates will be measured using a "breath-by-breath" analysing system coupled to a fitted silicone mask, strapped around the participants head, covering nose and mouth (Vyntus CPX, Jaeger). VO2max will be defined as the average of the three highest oxygen consumption measurements.

VO2max will be estimated with the EBsub conforming to the developing authors guidelines.

Non-exercise estimated VO2max

Non-exercise VO2max estimation with seismocardiography (SCG) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Non-exercise VO2max estimation through SCG will be carried out with the Seismofit(R) (VentriJect, Denmark) device conforming to manifacturers instructions. Breifly, the Seismofit device will be mounted on the sternum, 2 cm proximal to the Xiphoid Process. Before estimation, age, height, weight, and sex of the participant is entered into the VentriJect app. The VO2max estimation lasts ~5min, including recording, data transfer, and signal processing.

스스로 인지하는 피트니스

질문에 대한 5점 Likert 등급(즉, 매우 나쁨, 나쁨, 보통, 좋음, 매우 좋음)으로 스스로 인식한 심폐 건강; 자신의 체력을 어떻게 평가하시나요?

정신병리학

정신병리학은 임상의가 정신병적 증상 및/또는 정신분열증이 있는 사람들의 증상 심각도를 평가할 수 있는 구조화된 형식을 제공하는 양성 및 음성 증후군 척도(PANSS)로 평가됩니다. 임상의는 각 증상의 심각도를 1(존재하지 않음)부터 7(매우 심각함) 범위의 등급으로 평가합니다.

부정적인 증상

음성 증상은 정신분열증 스펙트럼 장애가 있는 개인의 음성 증상의 중증도를 측정하기 위해 고안된 표준화된 임상 평가 도구인 간략한 음성 증상 척도(BNSS)를 사용하여 평가됩니다. 기존 척도를 간결하게 보완하기 위해 개발된 BNSS는 특히 부정적인 증상의 5가지 영역, 즉 무감각, 무식증, 무쾌감, 무사회성 및 무의식을 평가하는 데 중점을 둡니다. 각 영역은 일련의 항목을 통해 평가되며, 임상의는 각 증상의 심각도를 0(없음)부터 6(심각함)까지 등급을 매깁니다.

우울증 증상

우울증 증상은 주요우울장애(MDD) 증상의 중증도를 평가하기 위해 임상 및 연구 환경에서 사용되는 세련된 평가 도구인 수정된 주요우울지수(mMDI)로 평가됩니다. 이 지수는 기분 장애, 인지 장애, 식물성 증상, 정신운동 변화 등 우울증 증상의 주요 영역을 포괄합니다. mMDI는 1(전혀 없음)부터 5(대부분)까지의 10개 항목으로 구성된 구조화된 인터뷰 형식으로 구성됩니다.

글로벌 인지

전반적인 인지는 정신분열증 스펙트럼 장애가 있는 개인의 인지 기능을 평가하기 위해 임상 및 연구 상황에서 사용되는 약 10분 정도 소요되는 검증된 도구인 정신분열증에 대한 간략한 인지 평가 도구(B-CATS)를 사용하여 평가됩니다. 정신분열증과 관련된 인지 영역을 효율적으로 평가하기 위해 개발된 B-CATS는 주의력, 기억력, 실행 기능 및 처리 속도와 같은 주요 영역을 포괄합니다. B-CATS에는 네 가지 테스트가 포함됩니다. 1) 숫자 기호 대체, 2) 트레일 만들기 테스트 A, 3) 트레일 만들기 테스트 B, 4) 동물의 유창함은 함께 전반적인 인지 기능의 척도를 제공합니다.

수면의 질

수면의 질은 간략한 피츠버그 수면 품질 지수(B-PSQI)로 평가됩니다. 이는 수면의 질과 장애에 대한 빠른 평가를 제공하도록 설계된 PSQI의 단축 버전입니다. 여기에는 주관적인 수면의 질, 수면 시간, 수면 장애 등 주요 측면에 초점을 맞춘 원본 PSQI의 6개 항목이 포함되어 있습니다.

약물 사용

약물 사용은 15~65세 개인의 약물 사용 및 관련 문제를 평가하기 위해 고안된 검증된 검사 도구인 약물 사용 장애 식별 테스트(DUDIT)를 통해 평가됩니다. 빈도, 양, 사용 결과 등 약물 사용의 다양한 측면을 다루는 11개 항목으로 구성되어 있으며 1~5 Likert 척도로 구성되어 있습니다. 총점은 약물 관련 문제의 심각도를 나타내며, 점수가 높을수록 심각도가 높다는 것을 의미합니다.

알코올 사용

알코올 사용은 알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT)로 평가됩니다. AUDIT는 알코올 소비 패턴을 평가하고 알코올 관련 문제의 위험이 있는 개인을 식별하기 위해 세계보건기구(WHO)에서 개발한 널리 사용되는 검사 도구입니다. AUDIT는 알코올 소비, 알코올 의존 증상, 알코올 관련 문제의 세 가지 영역을 다룹니다. AUDIT는 10개 항목으로 구성되며 각 항목은 0~4점 범위의 Likert 척도로 점수가 매겨집니다.

총점은 알코올 사용 및 관련 문제의 심각도를 나타내며, 점수가 높을수록 위험도가 높다는 것을 의미합니다.

흡연

흡연은 담배 사용자의 니코틴 의존도를 측정하기 위해 고안된 검증된 평가 도구인 Fagerström 니코틴 의존성 테스트(FTND)를 통해 평가됩니다. FTND는 담배에 대한 갈망의 강도, 흡연 빈도, 특정 상황에서의 흡연 충동 등 니코틴 의존성의 다양한 측면을 평가하는 6개 항목으로 구성됩니다. 총점은 니코틴 의존도의 심각도를 정량적으로 측정하며, 점수가 높을수록 의존도가 높은 것을 의미합니다.

체중, 이미지, 자존감

체중, 이미지 및 자존감은 체중 인식, 신체 이미지 불만족 및 자기 간의 상호 관계를 평가하기 위해 고안된 검증된 평가 도구인 B-WISE(Body Weight, Image, and Self-Esteem)를 사용하여 평가됩니다. -존중. B-WISE는 12개 항목으로 구성되며, 각 항목은 1~3 Likert 척도로 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 조정 수준이 낮음을 나타냅니다(즉, 전혀, 가끔, 항상).

인체 측정학

키와 둘레를 포함한 인체 측정이 측정됩니다. 신장은 신발을 신지 않은 상태에서 벽걸이형 스테디오미터로 측정하고, 허리와 엉덩이 둘레는 줄자를 사용하여 0.1cm 감도로 측정합니다.

신체 구성

체성분은 seca mBCA 514/515 생체전기 임피던스 분석(BIA) 기계(SECA GmbH)를 사용하여 평가됩니다. BIA 기술을 활용하는 Seca mBCA 514/515는 다양한 신체 구획과 조직에 존재하는 물과 전해질의 양에 따라 달라지는 작은 전류에 대한 신체의 임피던스를 측정합니다. Seca MBCA는 임피던스 데이터를 분석하고 검증된 알고리즘을 적용하여 체지방량, 제지방량, 체수분, 근육량 등 다양한 체성분 구성 요소를 추정합니다. 또한, 허리둘레를 제공하면 내장 지방 조직도 추정할 수 있습니다.

MVPA (min/week)

Moderate-vigorous physical activity (MVPA) will be assessed with self-reported questionnaires:

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Physical Activity Vital Sign (PAVS)

And objective measure:

Accelorometry (SENS Motion(R))

Quality of Life (WHOQOL-Bref)

General quality of life, physical health, psychological, social relationships, environment will be assessed with the World Health Organization Quality of Life-Brief (WHOQOL-Bref) is a validated instrument developed by the World Health Organization (WHO) to assess individuals' quality of life across physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Derived from the WHOQOL-100, the WHOQOL-Bref consists of 26 items that cover these four domains, providing an evaluation of subjective well-being. Respondents rate their perceptions of various aspects of life on a Likert scale, with higher scores indicating better quality of life.

Blood pressure (mmHg)

Systolic and diastolic blood pressure (mmHg) will be assessed when the participant is resting and an average of three measurements with a digital blood pressure device (Rossmax) will be carried out.