Validace a dopad kardiorespirační zdatnosti u těžkých duševních onemocnění – projekt srdce v mysli

Pacienti

Dospělí s těžkým duševním onemocněním při léčbě antipsychotickými léky

Zdravé kontroly

Dospělí bez současného nebo předchozího duševního onemocnění a žádní příbuzní prvního stupně se současným nebo předchozím duševním onemocněním odpovídali skupině pacientů podle pohlaví, věku a BMI.

Estimated VO2max

The revised Ekblom-Bak submaximal cycle-ergometer fitness test (EBsub) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Oxygen consumption and carbon dioxide excretion rates will be measured using a "breath-by-breath" analysing system coupled to a fitted silicone mask, strapped around the participants head, covering nose and mouth (Vyntus CPX, Jaeger). VO2max will be defined as the average of the three highest oxygen consumption measurements.

VO2max will be estimated with the EBsub conforming to the developing authors guidelines.

Non-exercise estimated VO2max

Non-exercise VO2max estimation with seismocardiography (SCG) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Non-exercise VO2max estimation through SCG will be carried out with the Seismofit(R) (VentriJect, Denmark) device conforming to manifacturers instructions. Breifly, the Seismofit device will be mounted on the sternum, 2 cm proximal to the Xiphoid Process. Before estimation, age, height, weight, and sex of the participant is entered into the VentriJect app. The VO2max estimation lasts ~5min, including recording, data transfer, and signal processing.

Sebevnímaná zdatnost

sebepociťovaná kardiorespirační zdatnost na 5bodové Likertově stupnici (tj. velmi špatná, špatná, spravedlivá, dobrá, velmi dobrá) na otázku; Jak hodnotíte svou vlastní fyzickou zdatnost?

Psychopatologie

Psychopatologie bude hodnocena pomocí škály pozitivních a negativních syndromů (PANSS), která poskytuje klinickým lékařům strukturovaný formát pro hodnocení závažnosti symptomů u lidí s psychotickými symptomy a/nebo schizofrenií. Klinici hodnotí závažnost každého symptomu na škále od 1 (není přítomen) do 7 (extrémně závažné).

Negativní příznaky

Negativní symptomy budou hodnoceny pomocí The Brief Negative Symptom Scale (BNSS), což je standardizovaný nástroj klinického hodnocení určený k měření závažnosti negativních symptomů u jedinců s poruchami schizofrenního spektra. BNSS, vyvinutá jako stručný doplněk stávajících škál, se zaměřuje konkrétně na hodnocení pěti domén negativních symptomů: otupený afekt, alogie, anhedonie, asociálnost a avolition. Každá doména je hodnocena prostřednictvím řady položek, přičemž lékaři hodnotí závažnost každého symptomu na stupnici od 0 (nepřítomný) do 6 (závažný).

Depresivní příznaky

Příznaky deprese budou hodnoceny pomocí modifikovaného indexu velké deprese (mMDI), což je vylepšený hodnotící nástroj používaný v klinických a výzkumných podmínkách k hodnocení závažnosti symptomů velké depresivní poruchy (MDD). Tento index zahrnuje klíčové domény depresivní symptomatologie, včetně poruch nálady, kognitivních poruch, vegetativních symptomů a psychomotorických změn. mMDI sestává z formátu strukturovaného rozhovoru s deseti položkami na stupnici od 1 (v žádném okamžiku) do 5 (většinou).

Globální poznání

Globální kognice bude hodnocena pomocí nástroje Brief Cognitive Assessment Tool for Schizophrenia (B-CATS), což je ověřený nástroj, který trvá přibližně deset minut a používá se v klinických a výzkumných kontextech k hodnocení kognitivních funkcí u jedinců s poruchami schizofrenního spektra. B-CATS, vyvinutý pro efektivní hodnocení kognitivních domén relevantních pro schizofrenii, zahrnuje klíčové oblasti, jako je pozornost, paměť, výkonné funkce a rychlost zpracování. B-CATS zahrnuje čtyři testy; 1) Substituce číslicových symbolů, 2) Test tvorby stezky A, 3) Test tvorby stezky B a 4) Plynulost zvířat, což dohromady poskytuje měřítko globálního kognitivního fungování.

Kvalita spánku

Kvalita spánku bude hodnocena pomocí Brief Pittsburgh Sleep Quality Index (B-PSQI) je kratší verze PSQI, navržená tak, aby poskytovala rychlé posouzení kvality spánku a poruch spánku. Obsahuje šest položek z původního PSQI se zaměřením na klíčové aspekty, jako je subjektivní kvalita spánku, délka spánku a poruchy spánku.

Užívání drog

Užívání drog bude hodnoceno pomocí Testu identifikace poruch užívání drog (DUDIT), což je ověřený screeningový nástroj určený k hodnocení užívání drog a souvisejících problémů u jedinců ve věku 15–65 let. Skládá se z 11 položek, které pokrývají různé aspekty užívání drog, včetně frekvence, množství a následků užívání na 1 až 5 Likertově stupnici. Celkové skóre poskytuje indikaci závažnosti problémů souvisejících s drogami, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost.

Užívání alkoholu

Užívání alkoholu bude hodnoceno pomocí Testu identifikace poruch užívání alkoholu (AUDIT) je široce používaný screeningový nástroj vyvinutý Světovou zdravotnickou organizací (WHO) k posouzení vzorců konzumace alkoholu a identifikaci jedinců ohrožených problémy souvisejícími s alkoholem. AUDIT pokrývá tři oblasti: konzumaci alkoholu, příznaky závislosti na alkoholu a problémy související s alkoholem. AUDIT se skládá z deseti položek, přičemž každá položka je hodnocena na Likertově stupnici od 0 do 4.

Celkové skóre poskytuje údaj o závažnosti užívání alkoholu a souvisejících problémech, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší riziko.

Kouření

Kouření bude hodnoceno pomocí Fagerströmova testu závislosti na nikotinu (FTND), což je ověřený hodnotící nástroj určený k měření stupně závislosti na nikotinu u uživatelů tabáku. FTND zahrnuje šest položek, které hodnotí různé aspekty závislosti na nikotinu, včetně intenzity touhy po tabáku, frekvence kouření a nutkání kouřit ve specifických situacích. Celkové skóre poskytuje kvantitativní měřítko závažnosti závislosti na nikotinu, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závislost.

Tělesná hmotnost, image a sebevědomí

Tělesná hmotnost, image a sebevědomí budou hodnoceny pomocí Body Weight, Image, and Self-Esteem (B-WISE), což je ověřený hodnotící nástroj určený k hodnocení vzájemného vztahu mezi vnímáním tělesné hmotnosti, nespokojeností s představou těla a sebe sama. -úcta. B-WISE se skládá z 12 položek, přičemž každá položka je hodnocena na Likertově stupnici od 1 do 3, přičemž vyšší skóre znamená horší přizpůsobení (tj. nikdy, někdy a stále).

Antropometrie

Bude měřena antropometrie včetně výšky a obvodů. Výška bude posuzována bez bot nástěnným stadiometrem a obvod pasu a boků bude měřen krejčovským metrem, obojí s citlivostí 0,1 cm.

Složení těla

Složení těla bude hodnoceno pomocí seca mBCA 514/515 přístroje pro bioelektrickou impedanční analýzu (BIA) (SECA GmbH). S využitím technologie BIA měří Seca mBCA 514/515 tělesnou impedanci vůči malému elektrickému proudu, který se mění v závislosti na množství vody a elektrolytů přítomných v různých tělesných kompartmentech a tkáni. Analýzou dat o impedanci a aplikací ověřených algoritmů odhaduje Seca MBCA různé složky tělesného složení, včetně tukové hmoty, hmoty bez tuku, tělesné vody a svalové hmoty. Navíc může odhadnout viscerální tukovou tkáň, když je opatřena obvodem pasu.

MVPA (min/week)

Moderate-vigorous physical activity (MVPA) will be assessed with self-reported questionnaires:

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Physical Activity Vital Sign (PAVS)

And objective measure:

Accelorometry (SENS Motion(R))

Quality of Life (WHOQOL-Bref)

General quality of life, physical health, psychological, social relationships, environment will be assessed with the World Health Organization Quality of Life-Brief (WHOQOL-Bref) is a validated instrument developed by the World Health Organization (WHO) to assess individuals' quality of life across physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Derived from the WHOQOL-100, the WHOQOL-Bref consists of 26 items that cover these four domains, providing an evaluation of subjective well-being. Respondents rate their perceptions of various aspects of life on a Likert scale, with higher scores indicating better quality of life.

Blood pressure (mmHg)

Systolic and diastolic blood pressure (mmHg) will be assessed when the participant is resting and an average of three measurements with a digital blood pressure device (Rossmax) will be carried out.