Validação e impacto da aptidão cardiorrespiratória em doenças mentais graves - Projeto Heart in Mind

Pacientes

Adultos com doença mental grave em tratamento com medicamentos antipsicóticos

Controles saudáveis

Adultos sem doença mental atual ou anterior e nenhum parente de primeiro grau com doença mental atual ou anterior, pareados ao grupo de pacientes quanto ao sexo, idade e IMC.

Estimated VO2max

The revised Ekblom-Bak submaximal cycle-ergometer fitness test (EBsub) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Oxygen consumption and carbon dioxide excretion rates will be measured using a "breath-by-breath" analysing system coupled to a fitted silicone mask, strapped around the participants head, covering nose and mouth (Vyntus CPX, Jaeger). VO2max will be defined as the average of the three highest oxygen consumption measurements.

VO2max will be estimated with the EBsub conforming to the developing authors guidelines.

Non-exercise estimated VO2max

Non-exercise VO2max estimation with seismocardiography (SCG) will be carried out to estimate VO2max and validated against measured VO2max during a cardiopulmonary exercise test (CPET) including calculation of coefficient variation, limits of agreement, mean absolute percentage error, linear regression analyses for obtaining R-squared values and standard errors of the estimate, and Bland-Altman plotting.

VO2max will be assessed during an incremental cycle protocol until exhaustion conforming to the state-of-the-art CPET. Non-exercise VO2max estimation through SCG will be carried out with the Seismofit(R) (VentriJect, Denmark) device conforming to manifacturers instructions. Breifly, the Seismofit device will be mounted on the sternum, 2 cm proximal to the Xiphoid Process. Before estimation, age, height, weight, and sex of the participant is entered into the VentriJect app. The VO2max estimation lasts ~5min, including recording, data transfer, and signal processing.

Aptidão autopercebida

autopercepção da aptidão cardiorrespiratória em escala Likert de 5 pontos (ou seja, muito ruim, ruim, regular, boa, muito boa) à questão; Como você avalia sua aptidão física?

Psicopatologia

A psicopatologia será avaliada com a Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS), que fornece um formato estruturado para os médicos avaliarem a gravidade dos sintomas em pessoas com sintomas psicóticos e/ou esquizofrenia. Os médicos avaliam a gravidade de cada sintoma numa escala que varia de 1 (ausente) a 7 (extremamente grave).

Sintomas negativos

Os sintomas negativos serão avaliados com a Escala Breve de Sintomas Negativos (BNSS), que é uma ferramenta de avaliação clínica padronizada projetada para medir a gravidade dos sintomas negativos em indivíduos com transtornos do espectro da esquizofrenia. Desenvolvido como um complemento conciso às escalas existentes, o BNSS concentra-se especificamente na avaliação de cinco domínios de sintomas negativos: afeto embotado, alogia, anedonia, associalidade e avolição. Cada domínio é avaliado através de uma série de itens, com os médicos classificando a gravidade de cada sintoma numa escala de 0 (ausente) a 6 (grave).

Sintomas depressivos

Os sintomas depressivos serão avaliados com o Índice de Depressão Maior modificado (mMDI), que é uma ferramenta de avaliação refinada utilizada em ambientes clínicos e de pesquisa para avaliar a gravidade dos sintomas do transtorno depressivo maior (TDM). Este índice abrange domínios-chave da sintomatologia depressiva, incluindo distúrbios do humor, deficiências cognitivas, sintomas vegetativos e alterações psicomotoras. O mMDI consiste em um formato de entrevista estruturada de dez itens em uma escala de 1 (nenhum momento) a 5 (na maior parte do tempo).

Cognição global

A cognição global será avaliada com a Ferramenta de Avaliação Cognitiva Breve para Esquizofrenia (B-CATS), que é um instrumento validado que leva aproximadamente dez minutos, empregado em contextos clínicos e de pesquisa para avaliar o funcionamento cognitivo em indivíduos com transtornos do espectro da esquizofrenia. Desenvolvido para avaliar eficientemente domínios cognitivos relevantes para a esquizofrenia, o B-CATS abrange áreas-chave como atenção, memória, função executiva e velocidade de processamento. O B-CATS inclui quatro testes; 1) Substituição de símbolos de dígitos, 2) Teste de trilha A, 3) Teste de trilha B e 4) Fluência animal, que juntos fornecem uma medida do funcionamento cognitivo global.

Qualidade do sono

A qualidade do sono será avaliada com o Índice Breve de Qualidade do Sono de Pittsburgh (B-PSQI) é uma versão mais curta do PSQI, projetada para fornecer uma avaliação rápida da qualidade e dos distúrbios do sono. Inclui seis itens do PSQI original, concentrando-se em aspectos-chave como qualidade subjetiva do sono, duração do sono e distúrbios do sono.

Uso de drogas

O uso de drogas será avaliado com o Teste de Identificação de Distúrbios por Uso de Drogas (DUDIT), que é uma ferramenta de triagem validada projetada para avaliar o uso de drogas e problemas relacionados em indivíduos com idade entre 15 e 65 anos. É composto por 11 itens que abrangem diversos aspectos do uso de drogas, incluindo frequência, quantidade e consequências do uso em uma escala Likert de 1 a 5. A pontuação total fornece uma indicação da gravidade dos problemas relacionados com a droga, sendo que pontuações mais elevadas indicam maior gravidade.

Uso de álcool

O uso de álcool será avaliado com o Teste de Identificação de Distúrbios por Uso de Álcool (AUDIT) é uma ferramenta de triagem amplamente utilizada desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar padrões de consumo de álcool e identificar indivíduos em risco de problemas relacionados ao álcool. O AUDIT cobre três domínios: consumo de álcool, sintomas de dependência de álcool e problemas relacionados ao álcool. O AUDIT é composto por dez itens, onde cada item é pontuado em uma escala Likert que varia de 0 a 4.

A pontuação total fornece uma indicação da gravidade do uso de álcool e problemas relacionados, com pontuações mais altas indicando maior risco.

Fumar

O tabagismo será avaliado com o Teste Fagerström para Dependência de Nicotina (FTND), que é uma ferramenta de avaliação validada projetada para medir o grau de dependência de nicotina em usuários de tabaco. O FTND é composto por seis itens que avaliam vários aspectos da dependência da nicotina, incluindo a intensidade do desejo pelo tabaco, a frequência do tabagismo e a compulsão para fumar em situações específicas. A pontuação total fornece uma medida quantitativa da gravidade da dependência da nicotina, com pontuações mais altas indicando maior dependência.

Peso corporal, imagem e auto-estima

O peso corporal, a imagem e a auto-estima serão avaliados com o Peso Corporal, Imagem e Autoestima (B-WISE), que é uma ferramenta de avaliação validada projetada para avaliar a inter-relação entre a percepção do peso corporal, a insatisfação com a imagem corporal e a auto-estima. -estima. O B-WISE compreende 12 itens, cada item pontuado em uma escala Likert de 1 a 3, com pontuações mais altas indicando pior ajuste (ou seja, nunca, às vezes e sempre).

Antropometria

Serão medidas antropometria, incluindo altura e circunferências. A altura será avaliada sem sapatos com estadiômetro de parede e a circunferência da cintura e do quadril serão medidas com fita métrica, ambas com sensibilidade de 0,1cm.

Composição corporal

A composição corporal será avaliada com uma máquina de análise de impedância bioelétrica (BIA) seca mBCA 514/515 (SECA GmbH). Utilizando a tecnologia BIA, o Seca mBCA 514/515 mede a impedância do corpo a uma pequena corrente elétrica, que varia de acordo com a quantidade de água e eletrólitos presentes nos diferentes compartimentos e tecidos do corpo. Ao analisar os dados de impedância e aplicar algoritmos validados, o Seca MBCA estima vários componentes da composição corporal, incluindo massa gorda, massa livre de gordura, água corporal e massa muscular. Além disso, pode estimar o tecido adiposo visceral quando fornecido com a circunferência da cintura.

MVPA (min/week)

Moderate-vigorous physical activity (MVPA) will be assessed with self-reported questionnaires:

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Physical Activity Vital Sign (PAVS)

And objective measure:

Accelorometry (SENS Motion(R))

Quality of Life (WHOQOL-Bref)

General quality of life, physical health, psychological, social relationships, environment will be assessed with the World Health Organization Quality of Life-Brief (WHOQOL-Bref) is a validated instrument developed by the World Health Organization (WHO) to assess individuals' quality of life across physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Derived from the WHOQOL-100, the WHOQOL-Bref consists of 26 items that cover these four domains, providing an evaluation of subjective well-being. Respondents rate their perceptions of various aspects of life on a Likert scale, with higher scores indicating better quality of life.

Blood pressure (mmHg)

Systolic and diastolic blood pressure (mmHg) will be assessed when the participant is resting and an average of three measurements with a digital blood pressure device (Rossmax) will be carried out.