慢性脳卒中患者におけるロボット支援歩行訓練の効果

この研究の目的は、慢性脳卒中患者の大腿四頭筋の厚さ、バランス、歩行パラメータに対するロボット支援歩行訓練の効果を調査することでした。

脳卒中は、脳血管の損傷によって引き起こされる神経障害を指します。 これは、脳血管の閉塞または破裂により部分的または完全な脳機能障害を引き起こす突然の脳発作として定義されます。 脳卒中の主な症状は片麻痺です。 さらに、脳卒中は、場所、病因、および梗塞の量に応じて、感覚、運動機能、知覚、認知および言語に悪影響を及ぼします。 ある研究では、脳卒中患者の85％に片麻痺があり、69％以上に上肢機能障害があったと報告されています。 慢性脳卒中患者では、バランスと歩行障害が密接に関連しています。バランスは歩行能力と運動機能の重要な決定要因です。 麻痺のある下肢の筋力と立位バランスの障害は、一貫して歩行能力と関連しています。 部分的な横方向の可動範囲と調整の変化は、歩行能力とバランス能力の低下に関連しています[5]。 研究により、慢性脳卒中患者の大腿四頭筋の厚さと歩行パラメータの間に継続的な関係があることが示されています。 Sánchez-Sánchez (2019) は、大腿四頭筋の厚さの減少が、特に社会での可動性が制限されている人々において、最大の力を生み出す能力の低下と姿勢の不安定性に関連していることを発見しました。 筋肉モジュールの減少は、筋肉の厚さの減少を示す可能性があり、歩行の質の低下と関連していることが示されました。 ある研究では、大腿四頭筋の厚さの減少と筋肉内脂肪の増加が歩行自立性の低下と関連していることが判明しました。これらの結果は、大腿四頭筋の厚さを維持または改善することが慢性脳卒中患者の歩行パフォーマンスを改善する上で重要である可能性を示唆しています。 ロボット支援による歩行トレーニングは、近年研究で頻繁に使用されており、歩行速度と歩幅の改善が確実に得られています。 いくつかの研究では、従来の治療と比較して歩行に有意な差はなく、臨床スケールがさらに改善されるだけであることが示されています。 対照的に、Aprile (2017) は、ロボット歩行訓練と従来の歩行訓練の両方が臨床スケールを改善したが、ロボットグループのみが特定のスケールでより高い変化率を示したことを発見しました。しかし、歩行分析では有意な差は見つかりませんでした。 Ronchi (2015) もまた、従来の治療法と比較して、ロボット療法による歩行リハビリテーションで追加の効果が得られることは示さなかった。したがって、ロボットによる歩行訓練にはある程度の利点があるが、バランス、歩行、下肢の筋肉の厚さに対する異なるまたは類似の効果を判断するには、さらなる研究が必要である。従来の方法と比較して。 私たちの研究の目的は、慢性脳卒中患者の大腿四頭筋の厚さ、バランス、歩行パラメータに対するロボット支援歩行訓練の効果を調査することでした。 研究では次の仮説が検討されます。 H0: ロボット支援による歩行訓練は、慢性脳卒中患者の大腿四頭筋の厚さ、バランス、歩行パラメータに影響を与えません。 H1: ロボット支援による歩行訓練は、慢性脳卒中患者の大腿四頭筋の筋肉の厚さ、バランス、歩行パラメータに影響を与える