Die Wirkung von robotergestütztem Gangtraining bei Personen mit chronischem Schlaganfall

Das Ziel dieser Studie war es, die Wirkung von robotergestütztem Gangtraining auf die Dicke der Quadrizepsmuskulatur, das Gleichgewicht und die Gangparameter bei Personen mit chronischem Schlaganfall zu untersuchen.

Unter Schlaganfall versteht man eine neurologische Störung, die durch eine zerebrovaskuläre Schädigung verursacht wird. Es handelt sich um einen plötzlichen Hirninfarkt, der aufgrund einer Verstopfung oder eines Bruchs von Blutgefäßen im Gehirn zu einer teilweisen oder vollständigen Funktionsstörung des Gehirns führt. Das Hauptsymptom eines Schlaganfalls ist eine Hemiparese. Darüber hinaus wirkt sich ein Schlaganfall je nach Lokalisation, Ätiologie und Infarktvolumen negativ auf Sinne, Motorik, Wahrnehmung, Kognition und Sprache aus. In einer Studie wurde berichtet, dass 85 % der Schlaganfallpatienten eine Hemiparese und mehr als 69 % eine Funktionsstörung der oberen Gliedmaßen hatten. Gleichgewichts- und Gangstörungen stehen bei Patienten mit chronischem Schlaganfall in engem Zusammenhang; Das Gleichgewicht ist ein wichtiger Faktor für die Gehfähigkeit und die Motorik. Beeinträchtigungen der Kraft und des Standgleichgewichts der paretischen unteren Extremität sind durchweg mit der Gangleistung verbunden. Veränderungen im segmentalen transversalen Bewegungsumfang und in der Koordination gehen mit einer Beeinträchtigung der Gang- und Gleichgewichtsfähigkeit einher [5]. Untersuchungen haben einen kontinuierlichen Zusammenhang zwischen der Dicke des Quadrizepsmuskels und den Gangparametern bei Patienten mit chronischem Schlaganfall gezeigt. Sánchez-Sánchez (2019) stellte fest, dass eine verringerte Dicke der Quadrizepsmuskulatur mit einer geringeren Fähigkeit zur Erzeugung maximaler Kraft und Haltungsinstabilität verbunden war, insbesondere bei Personen mit eingeschränkter Mobilität in der Gemeinschaft. Es zeigte sich, dass weniger Muskelmodule, was auf eine verringerte Muskeldicke hinweisen könnte, mit einer schlechteren Gangqualität verbunden waren. Eine Studie ergab, dass eine verringerte Dicke der Quadrizepsmuskulatur und ein erhöhtes intramuskuläres Fett mit einer verminderten Gangunabhängigkeit verbunden waren. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Aufrechterhaltung oder Verbesserung der Dicke der Quadrizepsmuskulatur für die Verbesserung der Gangleistung bei Patienten mit chronischem Schlaganfall wichtig sein kann. Robotergestütztes Gangtraining wird in den letzten Jahren häufig in der Forschung eingesetzt und es konnten positive Verbesserungen der Ganggeschwindigkeit und Schrittlänge erzielt werden. In einigen Studien wurde gezeigt, dass es im Vergleich zur herkömmlichen Behandlung keinen signifikanten Unterschied im Gang gibt, sondern nur eine stärkere Verbesserung des klinischen Maßstabs. Im Gegensatz dazu stellte Aprile (2017) fest, dass sowohl robotisches als auch traditionelles Gangtraining die klinischen Skalen verbesserten, aber nur die Robotergruppe zeigte in bestimmten Skalen höhere prozentuale Veränderungen. Allerdings wurde bei der Ganganalyse kein signifikanter Unterschied festgestellt. Ronchi (2015) zeigte auch keine zusätzlichen Fortschritte bei der Gangrehabilitation mit Robotertherapie im Vergleich zur konventionellen Behandlung. Obwohl Roboter-Gangtraining einige Vorteile bietet, sind daher weitere Untersuchungen erforderlich, um die unterschiedlichen oder ähnlichen Auswirkungen auf Gleichgewicht, Gang und Muskeldicke der unteren Extremitäten zu bestimmen im Vergleich zu herkömmlichen Methoden. Das Ziel unserer Studie war es, die Wirkung von robotergestütztem Gangtraining auf die Dicke der Quadrizepsmuskulatur, das Gleichgewicht und die Gangparameter bei Personen mit chronischem Schlaganfall zu untersuchen. Die folgenden Hypothesen werden in der Studie untersucht. H0: Robotergestütztes Gangtraining hat keinen Einfluss auf die Dicke der Quadrizepsmuskulatur, das Gleichgewicht und die Gangparameter bei Personen mit chronischem Schlaganfall. H1: Robotergestütztes Gangtraining hat einen Einfluss auf die Dicke der Quadrizepsmuskulatur, das Gleichgewicht und die Gangparameter bei Personen mit chronischem Schlaganfall