Účinek robotického tréninku chůze u jedinců s chronickou mrtvicí

Cílem této studie bylo prozkoumat vliv roboticky asistovaného tréninku chůze na tloušťku, rovnováhu a parametry chůze čtyřhlavého svalu u jedinců s chronickou cévní mozkovou příhodou.

Cévní mozková příhoda se týká neurologické poruchy způsobené cerebrovaskulárním poškozením. Je definován jako náhlý mozkový záchvat, který způsobí částečnou nebo úplnou mozkovou dysfunkci v důsledku zablokování nebo prasknutí cév mozku. Primárním příznakem mrtvice je hemiparéza. Cévní mozková příhoda navíc negativně ovlivňuje smysly, motorické funkce, vnímání, kognici a jazyk v závislosti na lokalizaci, etiologii a objemu infarktu. Jedna studie uvádí, že 85 % pacientů s cévní mozkovou příhodou mělo hemiparézu a více než 69 % mělo dysfunkci horních končetin. Poruchy rovnováhy a chůze spolu u pacientů s chronickou mrtvicí úzce souvisí; rovnováha je důležitým faktorem schopnosti chůze a motorických funkcí. Poruchy síly a rovnováhy ve stoji paretické dolní končetiny jsou konzistentně spojeny s výkonností chůze. Změny segmentálního příčného rozsahu pohybu a koordinace jsou spojeny se špatnými schopnostmi chůze a rovnováhy [5]. Výzkum ukázal kontinuální vztah mezi tloušťkou čtyřhlavého svalu a parametry chůze u pacientů s chronickou mrtvicí. Sánchez-Sánchez (2019) zjistil, že snížená tloušťka čtyřhlavého svalu byla spojena s nižší schopností produkovat maximální sílu a posturální nestabilitou, zejména u lidí s omezenou pohyblivostí v komunitě. Ukázalo se, že méně svalových modulů, které mohou naznačovat sníženou tloušťku svalů, bylo spojeno s horší kvalitou chůze. Studie zjistila, že snížená tloušťka čtyřhlavého svalu a zvýšení intramuskulárního tuku byly spojeny se sníženou nezávislostí chůze. Tato zjištění naznačují, že udržení nebo zlepšení tloušťky čtyřhlavého svalu může být důležité pro zlepšení výkonnosti chůze u pacientů s chronickou mrtvicí. Roboticky asistovaný trénink chůze byl v posledních letech často používán ve výzkumu a bylo dosaženo pozitivních zlepšení v rychlosti chůze a délce kroku. V některých studiích bylo prokázáno, že neexistuje žádný významný rozdíl v chůzi ve srovnání s tradiční léčbou, pouze se více zlepšuje klinické měřítko. Naproti tomu Aprile (2017) zjistil, že jak robotický, tak tradiční trénink chůze zlepšily klinické měřítka, ale pouze robotická skupina vykazovala vyšší procentuální změny v určitých měřítcích. V analýze chůze však nebyl nalezen žádný významný rozdíl. Ronchi (2015) také neprokázal žádné další zisky v rehabilitaci chůze pomocí robotické terapie ve srovnání s konvenční léčbou. Proto, ačkoliv robotický trénink chůze nabízí určité výhody, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné určit různé nebo podobné účinky na rovnováhu, chůzi a tloušťku svalů dolních končetin. oproti tradičním metodám. Cílem naší studie bylo prozkoumat vliv roboticky asistovaného tréninku chůze na tloušťku, rovnováhu a parametry chůze čtyřhlavého svalu u jedinců s chronickou cévní mozkovou příhodou. Ve studii budou zkoumány následující hypotézy. H0: Roboticky asistovaný trénink chůze nemá žádný vliv na tloušťku čtyřhlavého svalu, rovnováhu a parametry chůze u jedinců s chronickou mrtvicí. H1: Roboticky asistovaný trénink chůze má vliv na tloušťku čtyřhlavého svalu, rovnováhu a parametry chůze u jedinců s chronickou mrtvicí